膀胱壁瓣输尿管成形术治疗输尿管下段损伤的疗效分析

目的观察分析采用膀胱壁瓣输尿管成形术治疗输尿管下段损伤的临床疗效。方法选取1995年1月～2012年6月本院收治的输尿管下段损伤患者67例,随机分成实验组(n=34)和对照组(n=33),分别进行膀胱壁瓣输尿管成形术治疗和带蒂大网膜输尿管成形术治疗,观察临床疗效。结果实验组治疗显效率(82.35%)和总有效率(94.12%)高于对照组(42.42%、72.73%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组并发症发病率(20.59%)低于对照组(51.52%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组无严重并发症,对照组有2例严重并发症。结论膀胱壁瓣输尿管成形术治疗输尿管下段损伤效果明显,术后恢复好,并发症少且轻,是良好的治疗方法。

腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的最佳手术时机研究

目的探讨腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎的最佳手术时机。方法对行腹腔镜治疗的125例急性结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析,将发病至手术时间≤72h的65例患者和>72h的60例患者分别作为观察组和对照组,观察两组患者的中转开腹率、肛门排气时间、平均手术时间、术后疼痛时间、平均住院时间及术后并发症发生情况。结果观察组患者中转开腹率、肛门排气时间、平均手术时间、术后疼痛时间、平均住院时间分别为1.54%(、32.1±3.1)d(、5.6±10.4)min(、23.4±2.4)d(、2.6±0.3)d,明显短于对照组患者[16.67%、(55.9±3.4)d、(81.1±15.3)min、(55.4±2.6)d、(5.3±1.6)d],差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者腹腔感染、肠瘘、胆漏、胸腔积液、切口感染发生率分别为10.77%、1.54%、4.62%、3.08%和7.69%,与对照组(13.33%、1.67%、6.67%、3.33%、10.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜治疗急性结石性胆囊炎最好在发病72h以内施行手术,选择正确的手术时机可以明显改善患者的术后状况。

经腹腔与经后腹腔路径在腹腔镜肾囊肿去顶术的临床效果对比

目的:比较经腹腔和经后腹腔路径在腹腔镜肾囊肿去顶术中的优缺点,探讨腹腔镜肾囊肿去顶术手术路径的最佳选择。方法:对进行腹腔镜肾囊肿去顶术的患者进行研究,其中符合入选条件者88例,采用经腹腔行腹腔镜肾囊肿去顶术者40例(A组),采用经后腹腔路径者48例(B组)。比较两组患者在手术时间、术中出血量、引流管留置时间、住院时间、术后并发症等方面的差异,评定不同路径在腹腔镜肾囊肿去顶术中的应用价值。结果:B组患者手术时间及术中出血量明显少于A组患者,两组间差异有统计学意义(P<0.05);B组患者中转开腹手术(0例)和术后并发症的发生(2.08%)均明显少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组在术后引流管留置时间和术后住院时间上差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经后腹腔路径行腹腔镜肾囊肿去顶术手术时间短,术中出血量少,术后并发症发生率低,其临床效果优于经腹腔路径。