应用显微技术手术治疗小儿斜视189例临床分析

目的：探讨治疗小儿斜视适用且有效的手术方法。方法：189例8岁以下斜视患儿，全部应用显微技术施行斜视矫正术，对术后疼痛反应，结膜恢复状况，眼位情况进行观察，随访时间6～24mo。结果：169例（89．4％）术后第1d能自由睁开双眼，随意活动，表情自然安静；181例（95．8％）结膜复位良好，无明显伤口痕迹；术后1mo，173例（91．5％）结膜恢复正常；眼位满意者，近期（术后1wk内）170例（90．0％），远期（术后6wk）156例（82．5％）。无1例因结筋膜错位缝合或肌肉滑脱而再次手术。结论：小儿斜视，在显微技术下，注意无创操作，高质量缝合，能有效降低疼痛，防止肌肉粘连，减少术后并发症，保证眼部的美观。

角膜缘修复联合妥布霉素地塞米松规范化使用治疗翼状胬肉的效果

目的探讨角膜缘修复联合妥布霉素地塞米松规范化使用治疗翼状胬肉的效果。方法将224例翼状胬肉患者随机分为实验组和对照组,实验组患者接受角膜缘修复联合妥布霉素地塞米松规范化用药治疗,对照组患者接受翼状胬肉切除联合羊膜移植术及妥布霉素地塞米松眼液治疗。记录所有患者的手术时间、术后角膜上皮修复时间、不可耐受异物感时间、可耐受异物感时间。随访3个月,记录角巩膜溃疡、结膜肉芽、翼状胬肉复发的病例数。结果实验组106例完成随访,对照组103例完成随访;实验组患者的平均手术时间为(22.31±7.34)min,对照组为(77.86±10.35)min,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者角膜上皮修复时间为(2.40±0.71)d,对照组为(4.30±1.02)d,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者不可耐受异物感时间为(2.64±0.75)d,对照组为(5.67±0.92)d,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者可耐受异物感时间为(6.81±1.67)d,对照组为(19.57±4.04)d,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组未发生结膜肉芽,对照组17例发生结膜肉芽,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组发生角巩膜溃疡8例、复发4例,对照组为6、5例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论角膜缘修复联合妥布霉素地塞米松规范化用药治疗翼状胬肉的结膜肉芽发生率、手术时间、术后角膜上皮修复时间、不可耐受异物感时间、可耐受异物感时间优于羊膜移植术;角膜巩膜溃疡发生率、复发率与羊膜移植术无差别。

一种改良翼状胬肉手术方法与传统翼状胬肉手术方法的对比研究

目的对改良翼状胬肉手术方法进行安全性评估的研究。方法 188例翼状胬肉患者随机分为实验组和对照组。实验组接受改良方法进行翼状胬肉手术。对照组按照《眼科手术图谱》传统翼状胬肉切除术方法进行手术。记录所有患者手术时间、术后角膜上皮修复时间。术后每周随访,记录术后1周、2周、3周、4周时结膜充血情况及结膜充血完全消退时间。随访3个月,记录发生角巩膜溃疡、结膜肉芽以及翼状胬肉复发的病例数。结果实验组有96人完成随访,对照组有92人完成随访。实验组患者角膜上皮修复时间为2.42±0.68天,对照组为4.27±1.05天,P<0.05,差别有统计学意义;实验组结膜充血评分术后1周、2周、3周、4周时分别为3.31±0.47、2.76±0.74、1.89±0.860.94±0.70,对照组分别为3.84±0.37、3.58±0.67、2.93±0.71、1.85±0.78,两两比较P<0.05,差别有统计学意义。结膜充血消退时间实验组为5.15±0.92周,对照组为7.20±1.08 P<0.05,差别有统计学意义。实验组未发生结膜肉芽,对照组为14例,P<0.05,差别有统计学意义。实验组发生角巩膜溃疡4例、复发4例,对照组为7例、5例,P>0.05,差别无统计学意义。结论改良的翼状胬肉手术方法在术后角膜上皮修复时间、术后结膜充血程度、结膜充血消退时间、结膜肉芽发生率上忧于传统手术方法,差别有统计学意义。在角膜溃疡发生率、翼状胬肉复发率上改良手术方法与传统手术差别无统计学意义。

慢性病自我管理模式指导纸质视力表标准化自我视力监测的研究

目的:探讨慢性病自我管理模式指导纸质视力表应用于近视青少年进行标准化自我视力监测的有效性。方法:近视青少年74例随机分为试验组和对照组。试验组依据慢性病自我管理模式进行纸质视力表标准化自我视力监测及门诊定期随访。对照组常规用眼卫生教育和门诊随访。比较试验组和对照组屈光度进展情况。结果:试验前,试验组和对照组之间平均屈光度无显著性差异(P>0.05)。试验结束时,试验组和对照组之间平均屈光度存在显著性差异(P<0.05),对照组平均屈光度进展大于试验组,差别有显著性(P<0.05)。结论:慢性病自我管理模式指导纸质视力标准化自我视力监测可以控制青少年近视屈光度的进展。

新生血管性青光眼应用小梁切除术、E-PRP联合玻璃体腔注射康柏西普、虹膜周边切除术效果研究

目的探讨新生血管性青光眼应用小梁切除术、超全视网膜光凝术(E-PRP)联合玻璃体腔注射康柏西普、虹膜周边切除术治疗的效果。方法收集2019年5月至2020年5月该院接收的新生血管性青光眼患者92例,根据随机数字表法将其分为两组,对照组46例予以小梁切除术联合E-PRP治疗,观察组46例应用小梁切除术、E-PRP联合玻璃体腔注射康柏西普、虹膜周边切除术治疗,对比两组临床疗效、视力恢复情况、房水血管内皮生长因子(VEGF)和血小板衍生生长因子(PDGF)水平、眼压、视网膜静脉循环时间及视野缺损值。结果观察组总有效率为96.65%,比对照组(76.09%)高,且观察组视力恢复情况优于对照组(P<0.05);观察组治疗后6个月时房水VEGF、PDGF水平比对照组低(P<0.05);观察组治疗后6个月时的眼压、视网膜静脉循环时间、视野缺损值均比对照组低(P<0.05)。结论新生血管性青光眼应用小梁切除术、E-PRP联合玻璃体腔注射康柏西普、虹膜周边切除术治疗可提升疗效,促进视力恢复,并有效改善房水VEGF、PDGF水平、眼压、视网膜静脉循环时间及视野缺损值。