多层螺旋CT及彩色多普勒超声检查在儿童先天性心脏病中的应用价值探讨

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)及彩色多普勒超声检查在儿童先天性心脏病(CHD)中的应用价值。方法将2016年5月至2018年5月于我院就诊治疗的58例CHD患儿临床病例资料进行回顾性分析,根据资料可知所有患儿入院后均行MSCT和彩色多普勒检查,且均以手术结果为金标准,比较不同检查方法对儿童CHD的诊断符合率,并整理分析CHD在不同检查方法中的影像学图像特征。结果 MSCT诊断动脉导管未闭、肺动脉狭窄和复杂性心脏病的复合率均显著高于超声检查,而超声检查诊断室间隔和房间隔缺损符合率均显著高于MSCT检查(P<0.05)。在彩色多普勒超声检查中,室间隔缺损主要表现为膜部受损,且呈瘤状缺损,并可见穿过室间隔的花色血流。在动脉导管未闭中左室、左房可扩大,肺动脉呈扩张表现,其中部分显示室间隔回声连续中断,房间隔回声连续完整。而房间隔缺损中超声可见在房水平见红黄色血流经房间隔缺损处由左房分流入右房。对于复杂性心脏病而言,超声可显示多条血流,心室和心房均可表现为不同程度异常。而在MSCT检查中,对于动脉导管未闭、肺动脉狭窄和复杂性心脏病表现更为明显,而在室间隔缺损中,部分可表现为主动脉靠前,且起自右心室,但肺动脉靠后且骑跨在室间隔上方,而在肺动脉瓣下即可清晰显示室间隔缺损。结论 MSCT诊断心外畸形疾病价值较高,而彩色多普勒超声诊断心内畸形疾病较高,但两者对于CHD的总诊断类似,故可将两种检查方法联合使用,互为补充,进而进一步提高CHD的临床诊断率,有利于指导临床治疗而改善预后。

小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺联合常规方案治疗小儿重症肺炎的临床评估

目的:分析小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺联合常规方案治疗小儿重症肺炎的临床效果。方法:选取本院收治的重症肺炎患儿218例纳入研究,根据治疗方式不同分为观察组及对照组。对照组接受常规治疗,观察组接受小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺联合常规方案治疗,对比两组症状缓解时间、血气指标、炎症因子水平、肺表面活性蛋白水平等差异。结果:观察组治疗后体温消退时间、呼吸困难缓解时间、心率恢复正常时间、肺部啰音消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗后3d及7d,观察组动脉血PaO2、HCO3水平高于对照组,PaCO2水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后7d血清IL-1β、IL-6、TNF-α、sICAM-1、CRP水平低于同期的对照组,IL-10水平高于对照组(P<0.05);治疗后7、10、14d观察组的血清SP-A、SP-B、SP-C、SP-D水平值均明显低于对照组(P<0.05)。结论:重症肺炎患儿的治疗中加入小剂量多巴胺及多巴酚丁胺,可促进临床症状的改善、降低全身炎症反应,在优化肺通气换气功能的同时减少肺实质损伤,具有积极的临床意义。

抗感颗粒联合匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染临床观察

目的观察抗感颗粒联合匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染临床疗效观察及安全性评价,为临床诊断治疗提供参考。方法 134例反复呼吸道感染患儿随机分为两组。对照组给予匹多莫德治疗,治疗组在对照组基础上加用抗感颗粒治疗。结果治疗组治疗后总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组咳嗽、发热及肺内啰音消失时间显著短于对照组(P<0.05);两组不良反应比较无显著性差异(P>0.05)。结论抗感颗粒联合匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染临床疗效显著,发生不良反应较轻,且安全可靠,值得推广。

2种护理方案在小儿支气管肺炎中的应用及效果

目的探究2种护理方案在小儿支气管肺炎中的应用效果。方法选取本院2014年3月~2016年3月期间住院治疗的68例小儿支气管肺炎患儿为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组34例,对照组接受常规护理方案,在此基础上实验组接受整体护理方案,分析2种方案的护理效果、肺功能、病情改善情况。结果实验组护理总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组病情改善程度、肺功能均较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理方案的护理效果显著,利于支气管肺炎患儿肺功能的改善,病情的有效控制,值得推广。

注射用阿莫西林钠氟氯西林钠与盐酸溴己新葡萄糖注射液存在配伍禁忌

注射用阿莫西林钠氟氯西林钠为白色或类白色粉末,为复方制剂,适用于敏感菌引起的呼吸道感染、消化道感染、泌尿道感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染等。临床中用0.9%氯化钠注射液稀释后缓慢静脉滴注。盐酸溴己新葡萄糖注射液为无色澄明液体,主要成分为盐酸溴己新葡萄糖,具有较强的溶解黏痰作用,常与抗生素联合治疗呼吸道疾病尤其应用于呼吸道疾病有黏痰不易咳出的患者。

血清淀粉样蛋白A联合C反应蛋白和WBC检测在呼吸道感染患儿中的临床意义

目的探究血清淀粉样蛋白A(SAA)联合C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数检测在呼吸道感染患儿中的临床意义。方法选择2019年6月-2021年5月在广汉市人民医院住院的呼吸道感染患儿180例,根据患儿的疾病类型分为细菌组98例,病毒组82例,选择同期来本院检查的健康儿童60名作为健康组,比较三组的SAA、CRP、WBC水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析SAA、CRP、WBC对细菌感染或病毒感染患儿的预测价值。比较不同病毒组[EB病毒(EBV)组53例、巨细胞病毒(CMV)12例、单纯疱疹病毒(HSV)17例]的SAA、CRP、WBC水平。结果三组SAA、CRP、WBC比较,差异有统计学意义(F=2123.811、3075.530、241.073,P均<0.05);细菌组的SAA、CRP、WBC水平高于病毒组及健康组,差异有统计学意义(P<0.05);病毒组的SAA、CRP水平高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);SAA、CRP与WBC均成正相关(r=0.647、0.619,P均<0.05);经ROC曲线分析,SAA、CRP、WBC水平区别细菌感染与病毒感染时的AUC分别为0.937、0.915、0.883;3种不同病毒感染时,SAA、CRP水平比较,差异有统计学意义(F=57.929、57.158,P均<0.05);WBC水平比较,差异无统计学意义(F=0.111,P>0.05)。结论SAA、CRP、WBC水平可为临床诊断住院儿童呼吸道感染类型提供有效参考。