血清同型半胱氨酸、尿酸、超敏C反应蛋白水平与腔隙性脑梗死患者颈动脉粥样硬化程度的关系探讨

目的研究腔隙性脑梗死(LI)患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平并探讨其与颈动脉粥样硬化(CAS)程度的关系。方法选取LI患者90例,根据颈动脉内膜中层厚度(IMT)将患者分为斑块组29例、IMT增厚组38例和正常组23例,检测并比较各组血清Hcy、UA、hs-CRP水平及IMT值,分析Hcy、UA、hs-CRP与IMT的关系。结果LI患者血清Hcy、UA、hs-CRP水平及IMT值均高于健康人群(P<0.05);随着LI患者CAS程度增加,血清Hcy、UA、hs-CRP水平升高,各组差异均有统计学意义(P<0.05);LI患者血清Hcy、UA、hs-CRP水平与IMT值均具有明显正相关性(P<0.05);Hcy、UA和hs-CRP均是影响LI患者IMT的重要危险因素(P<0.05)。结论LI患者血清Hcy、UA、hs-CRP水平明显升高,且与颈动脉IMT存在明显正相关性,均是导致CAS严重程度增加的重要危险因素,并可能增加LI发病风险。

神经节苷脂联合依达拉奉治疗对急性脑梗死患者神经功能及脑血管储备能力的影响

目的探讨神经节苷脂联合依达拉奉治疗对急性脑梗死患者神经功能及脑血管储备能力的影响。方法 2015年2月至2016年10月我院收治的78例急性脑梗死患者,依据治疗方法不同分为对照组(实施依达拉奉注射液治疗)和联合组(在对照组基础上联合神经节苷脂治疗),观察两组白细胞介素-6(IL-6)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、改良巴氏指数(BI)、大脑中动脉(MCV)血流速度、脉动指数(PI)、脑血管阻力(CVR)及药物安全性。结果治疗后两组IL-6、TNF-α、CRP、NIHSS评分、PI较治疗前明显降低,BI、MCV、CVR明显升高,且联合组各项指标改善较对照组明显(P<0.05);两组药物不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑梗死患者,通过有效降低患者炎症因子水平、降低神经功能损伤及提高脑血管储备能力,达到改善患者预后生活质量的目的,是一种疗效确切、安全可靠的药物方案。

谷氨酰胺肠内营养在急性胰腺炎治疗中的疗效分析

目的探讨谷氨酰胺肠内营养在急性胰腺炎治疗中的疗效。方法 2015年6月至2016年6月入院的80例急性胰腺炎患者,按随机数字表法分为两组,对照组24例给予常规肠内营养,试验组26例加用谷氨酰胺,比较两组患者治疗前后相关临床指标、治疗效果、相关临床事件、住院周期与费用。结果实验组干预后白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)与转铁蛋白(TRF)水平显著高于对照组,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、高敏C反应蛋白(hs CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素6(IL-6)与白介素8(IL-8)水平显著低于对照组;APACHEⅡ评分、CT评分、住院周期、费用、感染率及并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论谷氨酰胺肠内营养在急性胰腺炎治疗中的疗效显著,可缩短治疗时间,节省医疗费用。

硝苯地平缓释片联合依那普利对老年人冠心病合并高血压的降压效果分析

目的探讨硝苯地平缓释片联合依那普利对老年人冠心病合并高血压的临床降压的效果。方法选取156例冠心病合并高血压患者为研究对象,随机分为两组,治疗组和对照组,各78例。对两组治疗效果方面的数据进行了比较研究。结果两组患者实施不同治疗方法后,DBp和SBp差异明显,治疗组优于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义;总有效率组间比较,治疗组明显优于对照组,且P<0.05,差异具有统计学意义。结论在治疗老年人冠心病合并高血压的过程中,应用硝苯地平缓释片联合依那普利的效果较好,是临床上的可靠选择。

依达拉奉联合丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死65例疗效评价

目的探讨依达拉奉联合丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取医院收治的急性脑梗死患者130例,随机分为观察组和对照组,各65例。对照组在急性脑梗死常规诊疗方案的基础上,加用注射用丹参多酚酸盐静脉滴注,观察组在对照组治疗方案的基础上加用依达拉奉注射液静脉滴注。治疗14 d后,采用神经功能缺损评分(NIHSS)量表评价两组患者的临床疗效。结果观察组治疗后的NIHSS评分为(12.92±3.18)分,明显低于对照组的(17.62±4.31)分(t=-4.163,P<0.05);观察组的总有效率为87.69%,明显高于对照组的69.23%(χ2=6.555,P<0.05)。结论依达拉奉联合丹参多酚酸盐能提高急性脑梗死患者的临床疗效,减轻患者的神经功能缺损症状,值得临床推广。

单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗老年不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的:观察单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗老年不稳定型心绞痛的临床治疗效果,为老年不稳定型心绞痛的临床治疗提供更多的科学理论依据。方法:收集2011年12月至2012年12月我院心内科收治的老年不稳定型心绞痛患者100例,随机分成2组:单硝酸异山梨酯缓释片治疗对照组(n=50)和单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗观察组(n=50)。对照两组的临床疗效、不良反应发生率。结果:对照组和观察组的临床疗效有效率分别为68.0%和92.0%,观察组的临床疗效显著优于对照组(P<0.05)。对照组和观察组的临床不良反应发生率分别为30.0%和12.0%,观察组的临床不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:单硝酸异山梨酯缓释片联合复方丹参滴丸治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效显著,不良反应发生率低,值得临床的推广应用。

心房颤动568例年龄及治疗策略变化分析

目的:了解近5年本市心房颤动(房颤)的治疗情况。方法:回顾性分析2003年1月～2008年12月在广汉市人民医院和第三人民医院心内科治疗的资料完整的农村房颤患者355例,与1997年1月～2002年12月的农村房颤患者213例进行对照。结果:近年来农村老年房颤患者增多。阵发心房纤颤复律治疗占44.14%,药物主要为胺碘酮(68.7%)、盐酸普罗帕酮(29%)、β受体阻滞剂(7%)。慢性房颤以控制心室率为主(72%),所用药物为β受体阻滞剂(64%)、Ca2+拮抗剂(22%)、洋地黄类(14%)。试行复律者少于10%。抗血栓治疗主要是抗血小板为主(67.3%),药物主要用阿司匹林(92.3%),抗凝治疗用华法林(约5.7%)。结论:近5年农村心房纤颤的治疗以控制心室率为主,对有血栓高危因素者应该抗凝治疗,现阶段农村房颤治疗存在的主要问题是抗凝的力度和剂量不足,心室率控制治疗不规范。

低分子肝素治疗进展型脑梗死22例

目的探讨低分子肝素治疗进展型脑梗死的临床疗效。方法选取2008年3月至2010年8月进展型脑梗死患者47例,随机分为两组,治疗组22例给予低分子肝素5000 U,每12 h皮下注射1次,连用7 d,并口服拜阿司匹林100 mg,每天1次。对照组25例给予拜阿司匹林口服100 mg,每天1次。观察神经功能缺失症状是否改善和治疗后神经功能缺损评分,评价临床疗效。结果神经功能缺失症状的改善,治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论低分子肝素能有效阻止进展型脑梗死病情进展,改善神经功能缺损,且副作用小。

老年冠心病患者介入治疗后的生存质量研究

目的观察老年冠心病患者介入治疗对病人生命质量的影响。方法采用前瞻性试验设计,将353例患者随机分为介入治疗组167例,药物治疗组186人,利用西雅图心绞痛量表,评价两组病人的生存质量变化,同时观察心脏不良事件发生情况。结果介入组治疗效果较药物组更佳,且心脏不良事件发生率更低。结论老年冠心病患者介入治疗术可较好的改善生存质量。

马来酸曲美布汀与多虑平治疗肠易激综合征患者的临床效果研究

目的:探讨马来酸曲美布汀与多虑平治疗肠易激综合征的疗效。方法:2017年3月-2019年2月收治肠易激综合征患者80例,随机分为两组,各40例。对照组采用常规干预治疗,观察组采用马来酸曲美布汀联合多虑平治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用马来酸曲美布汀和多虑平联合治疗肠易激综合征,能够有效改善患者症状,使患者身体恢复健康。

2型糖尿病经胰岛素强化治疗后改用口服药物对血糖的影响和药物成本分析

目的:观察初发的2型糖尿病病人经过胰岛素强化治疗后改用口服药物对血糖的影响以及药物成本分析。方法:选取2型糖尿病28例,随机分为两组,疗程12个月。强化组在经胰岛素强化治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均达标后改口服药物。对照组初发一直口服药物控制血糖。治疗前、后测定空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、每月药费。结果:两组的血糖、糖化血红蛋白在强化治疗前无显著差异。强化治疗后强化组的血糖、糖化血红蛋白较对照组(未经强化)明显改善,每月的药费花销也明显较对照组少,而对照组的药物种类、药量、给药次数明显要比强化组多。两组治疗结果比较有统计学意义(P<0.01)。结论:胰岛素强化治疗可以明显改善胰岛β细胞功能,修复受损的胰岛β细胞,还可以降低药物成本。

用奥美拉唑联合云南白药治疗消化性溃疡出血的效果研究

目的:探讨用奥美拉唑联合云南白药治疗消化性溃疡出血的临床效果。方法:将2015年8月26日至2017年8月30日期间四川省广汉市人民医院消化内科收治的80例消化性溃疡出血患者作为研究对象。将这80例患者随机平均分为常规组和治疗组。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,为常规组患者使用奥美拉唑进行治疗,为治疗组患者使用奥美拉唑联合云南白药进行治疗。然后,比较两组患者的治疗效果、止血的时间及其不良反应的发生率。结果:经过治疗,与常规组患者相比,治疗组患者治疗的总有效率更高,其止血的时间更短,其不良反应的发生率更低(P<0.05)。结论:用奥美拉唑联合云南白药治疗消化性溃疡出血的效果显著,可明显缩短其止血的时间,降低其药物不良反应的发生率。

多巴酚丁胺治疗缓慢心率心力衰竭的疗效及安全性

目的观察多巴酚丁胺在治疗缓慢心率心力衰竭中的疗效及安全性。方法选择心率〈55次/分缓慢心率心力衰竭患者56例,在常规利尿、扩血管等基础治疗上,静脉泵入多巴酚丁胺2-5μg/kg·min,1周为1个疗程,比较治疗前后临床症状、左室射血分数、BNP水平的变化,评估其临床有效性和安全性。结果治疗1周后,心衰症状缓解51例,总有效率91%,左室射血分数由（33.2±4.7）%升至（48.5±5.1）%,BNP水平由（1476±215.8）pg/ml降至（853±106.2）pg/ml,差异均有统计学意义（t=9.616、11.291,P〈0.001）。本组患者在使用多巴酚丁胺过程中未发现明显副作用。结论对于缓慢心率心力衰竭患者在常规抗心衰药物治疗的基础上联合应用多巴酚丁胺安全有效,不良反应少。

不同剂量辛伐他汀治疗老年高脂血症的疗效比较分析

目的研究观察不同剂量辛伐他汀治疗老年高脂血症的临床疗效,并进行比较分析。方法将我院近期接收的老年高脂血症患者随机分为实验组与对照组,并给予不同剂量辛伐他汀进行治疗,观察其临床疗效和有无不良反应及毒副作用产生,得出结论。结果经治疗后实验组患者的血清胆固醇(TC)、血糖、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的含量均低于对照组患者含量,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的含量高于对照组患者含量。结论实验组患者药物剂量在实验中取得的疗效较对照组好,且用药同样安全无不良反应出现,该剂量辛伐他汀治疗老年高脂血症的方案值得在临床上推广应用。

活血化瘀治疗慢性肺心病高黏滞血症60例临床观察

目的:观察活血化瘀治疗慢性肺心病高黏滞血症的治疗效果。方法:选择慢性肺心病高黏滞血症患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,观察组采用活血化瘀的方法治疗,对照组采用脉络宁注射液治疗。观察治疗前后心功能、血液流变学变化。结果:观察组总有效率93.3%;对照组总有效率70.0%,两组比较差异有显著性(P<0.05);与对照组在心功能、血流变等方面,均有明显差异(P<0.05,P<0.01)。结论:活血化瘀法是治疗慢性肺心病高黏滞血症的有效方法。

眩晕症的临床诊断和治疗

眩晕是空间定位错觉引起的自身或周围物体的运动幻觉,是临床上常见病。本文引述近年来诊疗研究成果,结合临床实践,进行系统的总结,以探讨眩晕较为系统诊断及其治疗方法。