成人DDH髋臼影像学研究及临床意义

目的针对四川地区成人发育性髋关节脱位(DDH)患者,探讨髋臼的解剖学形态变异,为临床治疗提供理论依据。方法将19例(22髋)CroweⅣ型成人先天性髋关节脱位患者作为脱位组,选择同期在骨科住院的同龄健康成年人22髋作为对照组。术前行X线及CT+三维重建检查,对髋臼的Sharp角和外翻角(ACV),改良髋臼指数(AAI),前后径和上下径,前壁、内壁和后壁,髋臼深度等进行测量,测量结果与正常对照组对比。结果脱位组的Sharp角、ACV大于对照组,AAI小于对照组,脱位组的ACV、后壁和内侧壁厚度大于对照组,髋臼前壁厚度、前后径、上下径和深度小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论成人DDH行全髋关节置换术时应考虑髋臼的解剖形态变异,在真臼处重建,尽量向髋臼后上方扩臼,选择合适或特制的臼杯并正确角度安放。

成人DDH股骨近端CT影像学研究及临床意义

目的本研究主要探讨四川地区成人发育性髋关节脱位（developmental dysplasia of the hip,DDH）患者股骨近端的解剖形态变异,为临床手术治疗提供解剖学依据。方法对23例（28髋）CroweⅢ~Ⅳ型成人DDH患者术前行CT＋三维重建,测量股骨的颈干角、前倾角,小转子中心上2 cm及下4 cm及股骨峡部髓腔横径和前后径等,计算股骨髓腔闪烁指数（canal flare index,CFI）,将结果与正常对照组进行对比。结果 DDH组的股骨颈干角为（117.33±3.70）°,前倾角为（32.16±4.11）°,股骨髓腔横径和前后径在小转子中心上2 cm平面分别为（29.28±2.03）mm和（26.28±1.49）mm,在小转子下4 cm平面分别为（12.99±1.46）mm和（13.88±1.03）mm,在峡部平面分别为（9.86±0.77）mm和（12.68±1.87）mm,CFI值为（3.56±0.68）,DDH组的股骨近端形态学参数与正常组间对比有显著性差异,有统计学意义。结论成人DDH行全髋关节置换术时,应考虑股骨侧的解剖形态变异,靠外后扩髓以纠正前倾角,选用适合的假体柄并注意防止股骨骨折。