缝匠肌肌骨瓣移植切开复位内固定治疗青壮年股骨颈骨折临床分析

目的探讨缝匠肌肌骨瓣移植切开复位内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床应用价值。方法 2011年8月-2015年1月,采用缝匠肌肌骨瓣移植切开复位内固定治疗青壮年股骨颈骨折25例。结果 25例均未出现股骨头坏死,达到股骨颈骨性愈合,髋部行走功能良好,无疼痛。结论采用缝匠肌肌骨瓣移植切开复位内固定治疗青壮年股骨颈骨折,可以获得良好的治疗效果。

低位逆行外踝后外侧筋膜皮瓣治疗足部皮肤软组织缺损

目的探索低位的逆行外踝后外侧筋膜皮瓣修复足部软组织缺损的临床应用。方法 2013年3月-2016年12月,对45例足部皮肤软组织缺损患者采用低位逆行外踝后外侧筋膜皮瓣的方法治疗。结果 45例皮瓣完全成活,术后随访,踝关节功能恢复良好。结论低位的逆行外踝后外侧筋膜皮瓣,由于皮瓣的旋转点低,蒂部长度缩短,使皮瓣成活率显著提高。

头静脉周围血管营养皮瓣修复皮肤缺损45例

目的：探讨头静脉周围血管营养皮瓣修复皮肤缺损的临床疗效。方法对2008年2月-2012年3月收治的45例皮肤缺损患者采用头静脉周围血管营养皮瓣的方法治疗，共切取45个皮瓣。术后随访6～12个月，平均10个月。根据皮瓣的手术方法分两类，一类：顺行皮瓣，皮瓣位于蒂部的远端。二类：逆行皮瓣，皮瓣位于蒂部的近端。二类一型：创面内能找到可吻合的回流静脉，将皮瓣内的头静脉与创面内的回流静脉吻合。二类二型：创面内找不到可吻合的静脉，皮瓣组织内的头静脉结扎。皮瓣切取位于筋膜层深层，蒂宽以头静脉为中心，不大于3.0 cm。皮瓣长宽比例不能大于5：1。游离皮瓣蒂部根据情况带一条形皮肤，缝合时减少张力。在切取皮瓣时遇到表浅皮神经要注意保留。结果通过头静脉周围血管营养皮瓣的方法，45例皮瓣均成活。由于切取皮瓣时保留了皮神经，皮瓣修复后肢体的感觉功能良好。结论头静脉存在于筋膜组织中，其周围伴行着比较集中的小动脉营养供血，营养着头静脉及其周围组织，利用这套组织供血，可以设计各种头静脉周围血管营养皮瓣。由于皮瓣只含头静脉不损伤神经及动脉，因此对肢体损伤小，成活率高，有广阔的应用前景。