胸部CT灌注成像对肺癌发生淋巴结转移的诊断效果研究

目的探讨胸部CT灌注成像诊断肺癌发生淋巴结转移的效果。方法选取肺癌患者86例,经手术病理证实有肺门或纵隔淋巴结转移者36例,所有患者均行CT灌注成像检查。结果肺癌淋巴结转移组肿瘤直径为(5.02±0.48)cm,明显高于无淋巴结转移组(P<0.05);肺癌淋巴结转移组周围型肺癌、病理类型鳞癌比例分别为38.89%和33.33%,明显低于无淋巴结转移组(P<0.05);肺癌淋巴结转移和无淋巴结转移患者血流量(BF)、血容量(BV)和平均通过时间(MTT)比较差异无统计学意义(P>0.05);肺癌淋巴结转移患者表面通透性(PS)和灌注值(PV)分别为(15.29±6.92)ml/min/100g和(1.78±0.67)ml/min/ml,明显高于无淋巴结转移患者(P<0.05);PS和PV预测肺癌肺门或纵隔淋巴结转移的ROC曲线下面积分别为0.796和0.692,P<0.05,PS和PV截断值分别为11.29 ml/min/100 g和1.94 ml/min/ml,灵敏度分别为77.80%和60.00%,特异度分别为84.00%和90.00%。结论胸部CT灌注成像诊断肺癌淋巴结转移中有一定应用价值,值得临床使用。

开腹、阴式以及腹腔镜三种子宫肌瘤剔除术的临床应用价值比较

目的:探讨开腹、阴式以及腹腔镜三种子宫肌瘤剔除术的临床效果及手术相关情况,为临床选择手术方式提供参考。方法:对我院采用不同手术方法治疗的116例子宫肌瘤患者临床资料进行回顾性分析,以患者手术方式为依据,分为开腹组(43例)、阴式组(38例)以及腹腔镜组(35例)。结果:阴式组以及腹腔镜组肌瘤以单发为主,开腹组肌瘤多发比例略高,差异无统计学意义(P>0.05)。开腹组肌瘤直径>5.0cm者比例较高,其他两组以直径<5.0cm的为主,三组差异有统计学意义(χ2=7.339,P<0.05)。三组患者肌瘤的位置大体相当,差异无统计学意义(P>0.05)。三组术中及术后情况差异较大,开腹组手术时间长、术中出血多、肛门排气时间晚,阴式组在上述指标方面最优,腹腔镜组情况介于二者之间;开腹组术后使用镇痛药物患者比例高,住院天数也明显较长,但是阴式组和腹腔镜组情况相当,三组上述指标间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月患者满意度评价显示,三组满意度均较高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下或阴式手术行子宫肌瘤剔除,手术微创,患者恢复较快,但是要把握好适应证,开腹手术虽然创伤较大,但是有广泛的适应证,临床要从实际情况出发决定手术方式。

埃索美拉唑联合莫沙必利与铝碳酸镁治疗难治性胃食管反流病的临床疗效

目的探讨埃索美拉唑联合莫沙必利、铝碳酸镁治疗难治性胃食管反流病(RGERD)的临床疗效。方法选取彭州市中西医结合医院内科2014年7月—2017年7月收治的RGERD患者62例,随机分为A组30例与B组32例。A组患者采用埃索美拉、枸橼酸莫沙比利治疗,B组患者在A组基础上给予铝碳酸镁治疗,两组患者均持续治疗8周。比较两组患者治疗前及治疗4、8周后发作频率及症状严重程度评分、临床疗效,观察患者治疗期间药物不良反应发生情况。结果治疗前,两组患者发作频率及症状严重程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4、8周后,B组患者发作频率及症状严重程度评分低于A组(P<0.05)。B组患者临床疗效优于A组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用埃索美拉唑联合莫沙必利与铝碳酸镁治疗RGERD的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,减轻疾病严重程度,且安全性较高。

八珍散加减联合消心痛治疗肺胀病60例

肺胀病（慢性阻塞性肺病）是我国中老年最常见疾病之一,发病率逐年增加,临床以呼吸困难及肺部干湿啰音为特征。临床表现为胸部膨满、憋闷如塞、喘息上气、咳嗽痰多、烦躁、心悸、面色晦暗、或唇甲紫绀、脘腹胀满、肢体浮肿等。其病程缠绵,时轻时重,经久难愈,严重者可出现神昏、惊厥、出血、喘脱等危重证候。常见发病诱因为呼吸道感染、天气变化等。给病员、家属、社会造成很大的痛苦及负担。笔者采用八珍散加减联合泵入消心痛辅助治疗肺胀病患者60例,取得较好效果,报道如下。