血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒22例的临床疗效

目的：探讨血液灌流（HP）联合血液透析（HD）治疗尿毒症顽固性皮肤瘙痒的疗效。方法：选择维持性血液透析伴有严重皮肤瘙痒的患者22例，采用血液灌流联合血液透析滤过治疗，每月血液灌流1次，观察治疗前后患者皮肤瘙痒的变化。结果：血液灌流3～4次后，全部患者皮肤瘙痒症状均有不同程度的改善或完全消失，总有效率〉91％。结论：血液灌流治疗尿毒症皮肤瘙痒有明显疗效，明显提高了尿毒症患者的生活质量。

4％枸橼酸钠局部抗凝血液透析在高危出血尿毒症患者中的应用观察

目的：观察4％枸橼酸钠局部抗凝血液透析在高危出血尿毒症患者中应用的有效性及安全性。方法：10例高危出血尿毒症患者40次行血液透析，观察透析过程中出、凝血情况，不良反应（口唇发麻、肢体抽搐和心律失常），患者透析前与透析后血液全血活化凝血时间（ACT）水平，检测透析前后肾功能及电解质。结果：所有患者均完成4h透析，透析过程中及透析后无新发出血或出血加重现象；个别透析器静脉壶有轻微凝血；透析前后ACT及血中Na＋、Ca2＋浓度差异无统计学意义。透析后肌酐（cr）、尿素氮（BUN）明显下降（P〈0．01），二氧化碳结合率明显升高（P〈0．01）。结论：枸橼酸钠局部抗凝血液透析效果确切，透析充分，不增加出血风险，是活动性出血尿毒症患者行血液透析安全有效的抗凝方法。

血液透析滤过治疗尿毒症难治性高血压的临床观察

目的:探讨血液透析滤过治疗尿毒症难治性高血压的临床疗效。方法:将36例尿毒症伴难治性高血压患者随机分成HDF组和HD组各18例。HD组:每周常规透析3次,4 h/次;HDF组:每周2次常规血液透析(HD)的基础上加上每周1次血液透析滤过(HDF),疗程为8周。观察治疗前后两组患者的收缩压、舒张压变化。结果:HDF组与HD组相比较,HDF组收缩压与舒张压较治疗前明显下降,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析滤过可显著降低尿毒症患者难治性高血压的舒张压和收缩压,值得临床推广。