中西医结合治疗胫骨Pilon骨折疗效观察

目的:观察中西医结合疗法治疗胫骨Pilon骨折的效果。方法:76例用切开复位解剖钢板内固定,中药内服及熏洗,康复锻炼等综合治疗。结果:76例均骨性愈合,优良率94.7%。结论:中西医结合治疗胫骨Pilon骨折有利于骨折尽早愈合,加快功能恢复,减少并发症。

中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床体会

自2003年10月-2009年3月，我科采用中西医结合的方法治疗腰椎间盘突出症患者183例，现总结如下。

中西医结合法治疗慢性咽炎110例临床疗效观察

目的:观察中西医结合法治疗慢性咽炎110例临床疗效。方法:择取我院2016年9月-2018年9月110例慢性咽炎患者为研究对象,根据随机数字表的方法,将即划分成对照组与实验组,各55例。对照组运用庆大霉素、地塞米松、α-糜蛋白酶雾化实施治疗,实验组在对照组的基础上,运用中药实施治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:实验组治愈51例,好转3例,无效1例,总有效率98.18%,对照组治愈45例,好转3例,无效7例,总有效率87.27%,表明实验组的治疗效果显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医方法结合对慢性咽炎具有良好的治疗效果,治愈率较高,具有较大的安全性,因此,此种方法应在临床中被大力推广。

德阳市851例学龄前儿童龋患调查分析

目的了解本地区学龄前儿童龋齿发病的年龄分布特点,口腔保健与儿童患龋率的发生关系。方法采用随机整群抽样的调查方法对德阳市851例学龄前儿童的龋患情况和口腔卫生习惯进行调查,对各年龄段患龋率、龋均、口腔卫生习惯进行统计分析。结果本地区学龄前儿童患龋率为41.83%,龋均0.46,随年龄增加龋患情况逐渐加重。仅有39.8%的学龄前儿童坚持每天清洁牙齿,但开始刷牙年龄较晚。结论口腔卫生保健是防止儿童龋齿的主要方法,应加强对口腔卫生知识的指导,培养儿童良好的口腔卫生习惯,餐后漱口,保持刷牙习惯和正确的刷牙方法,避免睡前吃零食等不良习惯,能够有效地防止龋齿的发生。

护士不确定性容忍度在心理控制源和工作投入间的中介作用

目的:探讨不确定性容忍度在护士心理控制源与工作投入间的中介效应,为临床护理管理与培训提供参考。方法:采用便利抽样法选取四川省成都市、德阳市各2所医院的282名护士为研究对象,采用一般人口学信息调查表调查人口学特征,无法忍受不确定性量表调查不确定性容忍度,内控性、有势力于他人及机遇量表调查心理控制源水平,工作投入量表调查工作投入情况,构建结构方程模型验证不确定性容忍度在护士心理控制源与工作投入间的中介作用。结果:本组护士内控性、有势力于他人、机遇、无法忍受不确定性、工作投入得分分别为(18.27±4.52)分、(23.65±5.80)分、(22.86±5.48)分、(31.27±8.72)分、(54.01±8.58)分,且相互之间存在显著相关性(P<0.01);多元回归分析显示,心理控制源和不确定性容忍度可解释工作投入的41.6%;结构方程模型结果显示不确定性容忍度在心理控制源与工作投入之间存在部分中介效应,中介效应占总效应的44.3%。结论:本组护士心理控制源中内控性占主导,工作投入处于中等水平,不确定性容忍度较低,不确定性容忍度部分介导了心理控制源对工作投入的影响。在护理管理和培训中应关注三者之间的关系,提高护士内控性水平和对不确定事件的认知和应对能力,保证工作投入水平。

局麻下老年患者无张力疝修补术治疗体会78例

腹外疝行无张力疝修补术被引进到我国已十年余，因其痛苦小，复发率底而被迅速推广普及。其绝大部分可在局麻下完成，特别适合老年患者。我院2002年4月至2007年10月，共用聚丙烯网塞及网片，在局部浸润麻醉下，为78例腹股沟疝患者行无张力疝修补术。随访6个月～4年，无复发，取得较满意的效果。现报道道如下：

抗环瓜氨酸肽抗体与类风湿因子联合检测在类风湿关节炎诊断中的意义

目的探讨联合检测抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义。方法抗-CCP采用ELISA法,RF采用散射速率比浊法检测,检测59例RA、48例非RA患者血清抗抗-CCP和RF。结果59例RA患者中单一抗-CCP阳性8例,单一RF阳性16例,两项同时阳性30例,同时阴性5例,故抗-CCP、RF及两者联合检测在RA患者中的阳性率分别为64.40%、77.97%和91.53%;48例非RA患者中单一抗-CCP阳性2例,单一RF阳性14例,无1例两项同时阳性,故抗-CCP、RF及抗-CCP和RF联合检测在非RA患者中的阳性率分别为4.16%、29.16%和0。经过统计学分析联合检测与单项检测比较差异有统计学意义(P<0.01),且RA患者抗-CCP与RF阳性率显著高于非RA患者,差异有统计学意义(χ2=41.15、25.60,P<0.01)。结论抗-CCP和RF联合检测可明显提高RA的诊断率。

参附联合苦碟子注射液治疗慢性肺心病急性期合并心衰的临床应用价值

目的:观察参附联合苦碟子注射液治疗慢性肺心病急性期合并心衰的临床疗效。方法:60例患者随机分为两组,对照组30例给予西医常规治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上加用参附注射液和苦碟子注射液静脉滴注。结果:治疗组总有效率(93.3%)与对照组(80.0%)相比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在升高动脉血氧分压、降低二氧化碳分压、改善血液流变学指标方面均优于对照组(P<0.05)。结论:参附注射液联合苦碟子注射液对慢性肺心病急性加重期合并心衰的患者疗效显著。

盐酸米诺环素软膏治疗牙周脓肿疗效分析

目的探讨2%盐酸米诺环素软膏局部应用治疗牙周脓肿的临床效果。方法选择门诊单发的牙周脓肿患者60例。按入院的先后顺序随机分为观察组、对照组,每组30例。观察组给予2%盐酸米诺环素软膏,对照组给予碘甘油。比较两组治疗1周、治疗2周后牙周袋深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)、牙齿松动度(MD)等牙周指标。结果两组治疗后各项牙周指标均低于治疗前;观察组治疗有效率明显高于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论 2%盐酸米诺环素软膏局部用于治疗牙周脓肿,能有效改善临床症状。

胸部CT鉴别小儿MP肺炎与MP并SP肺炎的价值探析

目的探析小儿支原体肺炎(MP感染与MP并链球菌属肺炎(SP)感染使用胸部CT鉴别应用价值。方法回顾性分析我院2015年6月-2018年6月收治83例MP患儿资料,均行链球菌血培养和血清MP-Ig检查,依据检查结果将40例单纯MP患儿纳入MP组,43例MP合并SP患儿纳入MP-SP组。两组患儿均接受胸部CT检查,分析两组患儿胸部CT表现,比较两组患儿淋巴结出现结影与胸腔积液,胸部CT征象,肺部发生病变情况。结果 MP组患儿胸腔积液发生率显著低于MP-SP组患儿(P<0.05),MP组患儿淋巴结结影平均横径和胸腔积液厚度小于MP-SP组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05);MP组患儿胸部CT支气管血管束增厚、网状影、磨玻璃影和支气管壁增厚等征相发生率显著高于MP-SP组患儿(P<0.05);MP组患儿肺部发生病变情况如无规律肺内实变影发生率低于MP-SP组,而扇形薄片影发生率高于MP-SP组患儿,两组之间差异显著(P<0.05)。结论 MP患儿肺部病变主要由于间质性病变,而MP并SP患者肺部病变则是由肺泡炎症所致,其是鉴别两种肺炎依据之一。

来氟米特治疗类风湿性关节炎的药物评价

结合来氟米特(LEF)的药理作用及其治疗类风湿性关节炎的临床研究现状及应用前景,揭示LEF是一种新型免疫抑制剂,可有效地控制类风湿性关节炎的发展,阻止骨的破坏,不良反应小,具有较好的耐受性。是目前治疗类风湿性关节炎最有效的药物。

微波治疗复发性口疮的临床疗效观察

复发性口疮居口腔黏膜病的首位，患病率高达20％左右，反复发作，灼痛明显。但其病因复杂，目前临床尚缺乏理想的治疗方法。我科自2003年7月～2003年12月用微波热凝治疗复发性口疮疗效满意，现报告如下。

银藻降脂方治疗高脂血症的临床观察

目的:观察银藻降脂方治疗高脂血症的临床疗效。方法:60例高脂血症患者随机分为2组,治疗组30例给予银藻降脂方,对照组30例给予血脂康胶囊,用药30d,观察对血脂的影响。方法:治疗组总有效率80.0%,对照组66.6%;治疗组血清总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)治疗后明显降低,治疗组TG下降优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。方法:银藻降脂方能改善高脂血症患者的血脂水平,安全性高。

彩色多普勒超声对颈动脉斑块的诊断价值

目的:分析彩色多普勒超声在颈动脉斑块诊断效果进行分析。方法:选择2015年5月—2017年5月本院老年脑梗塞患者50例,另外选取同期50例健康体检者作为对照组,两组均接受彩色多普勒超声检查,分析检查结果。结果:老年脑梗塞组动脉粥样硬化斑块检出率、检出斑块数多于健康组。老年脑梗塞组低回声、等回声、强回声、混合回声斑块占比与健康组均有明显差异。结论:老年脑梗塞患者接受彩色多普勒超声检查能够及时发现颈动脉斑块异常情况,指导临床做好粥样硬化的早期预防以及临床处理,值得广泛应用。

果胶铋四联和三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡

目的:对比果胶铋四联(果胶铋、奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑)一周疗法和三联(果胶铋、阿莫西林、甲硝唑)两周疗法对确诊幽门螺杆菌(Hp)阳性的十二指肠溃疡的疗效。方法:91例随机分为四联疗法组(46例)和三联疗法组(45例)治疗,胃镜检查和组织活检于服药前及停药4周后进行。结果:四联疗法组溃疡愈合率为85%,Hp根除率为83%,不良反应发生率为24%;而三联疗法组分别为75%、82%和20%,两组比较无显著性差异。结论:果胶铋四联和三联疗法均对幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡有效,而四联一周疗法疗程短、价格较便宜,可优先选用。

腹腔镜胆囊切除术后迟发性胆漏3例分析

腹腔镜胆囊切除术(LC)目前已成为治疗胆囊结石的"金标准"。但其并发症较开腹手术高,其中迟发性胆漏就是之一。目前偶有报道,现就我们收治的3例腹腔镜胆囊切除术后胆漏病例分析如下。