尿毒症血液透析180例胸部影像及临床分析

目的研究尿毒症患者胸部影像征象及临床表现的特征。方法与正常对照组比较,分析180例尿毒症患者胸部影像平片的表现及临床表现。结果异常的胸部影像征象包括:(1)肺纹理改变120例;(2)肺瘀血140例,肺间质水肿105例;(3)肺泡性肺水肿69例;(4)胸腔积液63例,胸膜增厚47例;(5)心影增大72例;(6)肾性骨病23例。相关的临床表现包括:140例胸闷、气促、咳嗽、咳痰,其中32例血痰,呼吸困难86例,肺部闻及湿罗音108例,体温正常并排除肺炎;心界扩大并排除心脏器质性病变72例。180例均测量双上肺静脉血管蒂宽径(VPW),其值大于正常对照组(P<0.01)。结论正确分析尿毒症患者胸部影像平片征象及临床表现,将之与其它原因引起的胸部影像表现鉴别,有助于对此病制订合理的治疗方案.

低场磁共振对膝关节隐匿性骨折诊断价值的探讨

目的探讨膝关节隐匿性骨折的MRI特征和临床应用价值。方法选择131例膝关节外伤后X线检查阴性但有明显疼痛等症状的患者进行研究,所有患者全部进行MRI检查,重点观察股骨下端、胫腓骨上端及髌骨的骨质信号,前后交叉韧带、内外侧副韧带、内外侧半月板的完整性和信号异常情况。结果隐匿性骨折的好发部位为胫骨内外侧平台(53/131)、股骨内外侧髁(49/131)。131例患者中X线检查全部阴性,其中CT检查41例,11例阳性(27%),MRI检查全部阳性(100%)。结论 MRI是检查隐匿性骨折的最佳影像学方法,对于X线或CT显示正常但又有明显症状的膝关节外伤患者,应做MRI检查,以防漏诊和误诊。