足底静脉泵预防髋膝关节置换术后深静脉血栓形成有效性的meta分析

目的评价足底静脉泵(VFP)预防髋膝关节置换术后深静脉血栓形成(DVT)的有效性。方法计算机检索Pubmed、EMbase、Cochrane、CBM、CNKI、VIP、WanFang数据库建库至2020年7月,筛选VFP预防髋膝关节置换术后DVT的随机对照试验。由2名研究人员对文献质量进行严格评价,按纳入与排除标准独立筛选和提取文献,采用RevMan 5.3软件对数据进行meta分析。结果纳入16项随机对照试验。VFP组患者DVT发生率与空白对照组比较,差异有统计学意义[相对危险度(RR)=0.23,95%可信区间(95%CI):0.12~0.42,P<0.05];VFP组患者DVT发生率与低分子肝素组比较,差异无统计学意义(RR=0.94,95%CI:0.54~1.65,P=0.83);VFP联合抗凝药物组患者DVT发生率与单独使用抗凝药物组比较,差异有统计学意义(RR=0.36,95%CI:0.24~0.54,P<0.05);VFP组患者肺栓塞发生率与低分子肝素组比较,差异无统计学意义(RR=1.35,95%CI:0.27~6.83,P=0.71)。结论VFP能有效降低髋膝关节置换术后DVT发生率,VFP联合药物预防DVT的效果比单独使用药物预防DVT效果更佳。但仍需进行多中心、大样本、高质量的研究加以验证。对行髋膝关节置换术的患者建议给予VFP联合药物预防以达到最佳效果。