德阳市某企业职工乙型肝炎病毒感染的血清流行病学调查

目的 了解企业职工乙型肝炎病毒感染情况 ,为疾病防制提供依据。方法 对德阳市某企业在岗职工 782 2人用ELISA法进行血清HBsAg、抗 -HBs、HBeAg、抗 -HBe、抗 -HBc及ALT (赖氏法 <40u)检查。 结果 HBsAg阳性率为 9 74% ,HBeAg阳性率 1 0 2 % ;抗 -HBe阳性率 5 63 % ,抗 -HBc阳性率 6 65 %、抗 -HBs阳性率 3 2 84%。HBsAg、HBeAg、抗 -HBe、抗 -HBc阳性率男性高于女性 ,抗 -HBs阳性率女性高于男性。ALT异常 2 14人 ,3 7人分别有HBsAg、HBeAg、抗 -HBe、抗 -HBc阳性 ,177人阴性。 结论 企业职工中乙型肝炎感染率接近四川省流调水平 ,且感染者大多不知情 ,提示应加强职工体检工作 ,及时采取预防措施 ,切实保护职工的身体健康。

德阳地区320例输血地震伤员的特点分析

目的研究德阳地区地震伤员的输血特点及规律,更好地指导突发事件时的临床用血和储血备血。方法用Excel分析德阳地区5月12日至6月11日320例输血伤员的临床资料和输血记录。结果320例输血地震伤员中男149例,女171例。血液总用量1 442 U,A型占34.5%,B型占16.6%,O型占38.9%,AB型占10.0%。全血64 U,悬液1 000 U,血浆378 U,成分输血率为95.6%。输血患者主要以中老年为主,年龄大于60岁者95例,用血量为427 U,占29.6%。输血高峰集中在5月13日。以红细胞悬液和血浆用量最大。骨折、外伤用血最多。结论地震等大型灾难时,采供血机构要掌握各地血型分布的不同特点及一线医院和后方医院伤员情况和用血情况的差异,分清各个时期用血量的变化,合理储备充足的血液制品。既要保证用量又要避免浪费。临床医生应针对各种不同疾病科学、合理、有效地用血。

硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后镇痛的效果及其对产妇的影响

目的:探讨硬膜外自控镇痛(PCEA)用于剖宫产产妇的镇痛效果及对产妇的影响。方法:对90例产妇行PCEA(镇痛组),并与90例术后肌注盐酸哌替啶75mg(对照组)的产妇比较镇痛效果、产后出血、泌乳、恶心呕吐反应。结果:镇痛组镇痛效果、开始泌乳时间、恶心呕吐反应与对照组比较差异均有显著性(P<0.05),而生命体征、产后出血、尿潴留差异均无显著性(P>0.05)。结论:PCEA用于剖宫产产妇有良好的镇痛效果,副反应少,对产妇无不良影响,具有较高的应用价值。

甘露聚糖肽对Ⅳ期卵巢癌治疗作用的临床研究

目的:探讨甘露聚糖肽序贯疗法联合同步放化疗治疗对IV期卵巢癌的治疗作用。方法:选择162例IV期卵巢癌患者,随机分为试验组81例和对照组81例,试验组使用甘露聚糖肽序贯治疗结合多西他赛/卡铂方案化疗,对照组使用胸腺肽序贯治疗结合多西他赛/卡铂方案化疗,治疗结束后观察两组的T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+)和NK细胞百分率、外周血白细胞、抗体(IgA、IgG、IgM)、补体(C3)、中性粒细胞等免疫学指标的变化并随访观察5年,1年后进行卡氏评分,并计算其中位生存期。结果:试验组与对照组比较,各免疫指标提升明显(P<0.05),尤其是NK细胞水平及中性粒细胞水平明显(P<0.01);而胃肠反应(P<0.01)、肝功能损害(P<0.01)、贫血(P<0.01)、肾功能损害(P<0.05)、脱发(P<0.05)等不良反应较对照组轻;试验组患者的卡氏评分和中位生存期均有提高,且与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:甘露聚糖肽序贯治疗与放化疗联合治疗晚期卵巢癌,可显著提高患者生存率,全面增强患者免疫功能,减低放化疗带来的副作用,效果优于胸腺肽序贯治疗。

格拉司琼与恩丹西酮预防晚期非小细胞肺癌化疗中恶心呕吐的疗效观察

目的 观察格拉司琼与恩丹西酮预防紫杉醇与顺铂联合化疗晚期非小细胞肺癌引起恶心呕吐的作用及毒副反应。方法 将 92例接受紫杉醇与顺铂联合化疗晚期非小细胞肺癌患者随机分为格拉司琼组 (n=4 6 )和恩丹西酮组 (n=4 6 ) ,均接受相同方案的化疗。格拉司琼组于每日化疗前后 10 m in静脉注入格拉司琼 3m g,恩丹西酮组于每日化疗前后 10 m in静脉注入恩丹西酮 8mg。观察化疗后第 1d(急性 )至第 7d(延迟性 )恶心呕吐发生的情况。结果 在化疗后第 1d、第 3d、第 7d格拉司琼对恶心呕吐的有效率 (5 9% ,5 2 % ,35 % ) ,优于恩丹西酮(4 8% ,33% ,2 2 % ,P<0 .0 5 )。结论 格拉司琼能较好控制用紫杉醇与顺铂联合化疗晚期非小细胞肺癌所致的恶心呕吐 。

参仙升脉口服液治疗心动过缓性心律失常疗效观察

目的观察参仙升脉口服液对心动过缓性心律失常的治疗作用。方法将入选86例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组(42例)给予参仙升脉口服液20mL,每日2次。对照组(44例)给予山莨菪碱片10mg,每日2次。两组均连续服药4周。结果治疗组总有效率为90.5%,对照组总有效率为61.4%,治疗组优于对照组(P<0.01)。结论参仙升脉口服液对缓慢性心律失常有较好疗效。

维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱及碳酸钙对血钙磷和iPTH的影响

目的了解维持性血液透析(血透)患者的钙磷代谢情况、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平及碳酸钙对血钙磷、iPTH的影响。方法检测42例血透患者血钙磷、iPTH水平,选择血磷>1.78mmol/L的患者服用碳酸钙12周,观察治疗前后血钙、磷、钙磷乘积及iPTH的变化。结果①在42例患者中,经白蛋白校正过的平均血清总钙水平为(2.30±0.31)mmol/L[(1.50～2.83)mmol/L],其中低钙血症(<2.10mmol/L)者有8例(19%),高钙血症(>2.37mmol/L)12例(29%);平均血磷水平为(2.20±0.85)mmol/L[(1.21～3.84)mmol/L],其中高磷患者23例(55%);平均钙磷乘积(60.00±18.16)mg2/dL2[(31.02～97.56)mg2/dL2],钙磷乘积<55mg2/dL2的患者有15例(36%);平均iPTH水平为(330.15±262.92)ng/L[(40.8～1322)ng/L],其中<100ng/L者5例(12%),(100～300)ng/L者15例(36%),>300ng/L者22例(52%)。②服用碳酸钙后,血钙明显升高(P<0.05),血磷、钙磷乘积及iPTH均明显下降(P<0.05)。结论维持性血透患者普遍存在钙磷代谢紊乱及继发性甲状旁腺功能亢进症,碳酸钙对高磷血症及继发性甲状旁腺功能亢进症有治疗作用,但需注意高钙血症的发生。

头孢菌素致尿毒症患者中枢神经系统不良反应临床分析

目的探讨头孢菌素引起尿毒症患者中枢神经系统不良反应的发生原因及防治措施。方法回顾性分析我院2008年12月～2009年5月以来的4例尿毒症患者应用头孢菌素后出现中枢神经系统症状的病例,观察其临床表现、实验室检查及对治疗的反应和疾病转归。结果3例停用头孢菌素并加强血液透析,症状完全消失;1例家属放弃治疗后死亡。结论部分尿毒症患者使用常规量头孢菌素可引起中枢神经系统不良反应,应该高度警惕,及时诊断和治疗。

厄贝沙坦联合维生素E对维持性血液透析患者微炎症状态及促红细胞生成素用量的影响

目的探讨厄贝沙坦联合维生素E对维持性血液透析患者(MHD)微炎症状态的改善以及对促红细胞生成素(EPO)用量的影响。方法将每周透析3次的MHD患者46例分为对照组和治疗组各23例,治疗组每日给予厄贝沙坦和维生素E口服,对照组给予安慰剂,检测所有患者治疗前和治疗半年后血清C反应蛋白(CRP)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化,同时观察所有患者EPO用量的变化。结果半年后治疗组CRP、IL-6、IL-1β、TNF-α及EPO用量均较治疗前有所下降(P<0.05),而对照组无变化。结论联合厄贝沙坦和维生素E对MHD患者微炎症状态有改善作用,可以减少EPO的使用量。

异位妊娠18例误诊临床分析

目的探讨异位妊娠的正确诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析1996年7月至2006年7月我院收治的将异位妊娠误诊为其它疾病4例及将其它疾病误诊为异位妊娠14例的临床资料。结果异位妊娠误诊为其它疾病4例,均误诊为宫内孕:其它疾病误诊为异位妊娠14例中宫内孕2例,卵巢破裂3例,慢性盆腔炎1例,出血性输卵管炎2例,脾破裂1例,葡萄胎1例,绒癌1例,子宫内膜异位症2例,宫腔粘连综合征1例。结论异位妊娠的正确诊断应该结合病史,β-HCG监测,影像学检查,刮宫等综合考虑,对难以诊断的患者,可以通过开腹或腹腔镜手术明确诊断。

紫杉醇联合顺铂治疗78例晚期乳腺癌的近期疗效

目的 :评价紫杉醇联合顺铂对晚期乳腺癌的治疗作用。方法 :采用紫杉醇联合顺铂的联合方案 ,治疗晚期乳腺癌 78例 ,均为初治患者 ,均经细胞学或病理证实。结果 :本组完全缓解CR10 3% 8例 ,部分缓解PR5 3 8% 4 2例 ,(CR +PR)有效率 6 4 %。主要毒性为骨髓抑制及消化道反应。结论

高压注射器维修实例

高压注射器是由电机转动推动螺杆前进，继而推动针筒内的活塞即开始注射，并通过多圈电位器转动反馈螺杆所处的位置。现以我院Imaxeon Visimax电脑控制的高压注射器故障现象按注射按钮后，注射10 ml后自动停止，再按注射按钮才能继续注射。分析及维修观看高压注射器外壳有破裂痕迹，打开外壳观察，见编码器摔坏，光电接收组件已摔裂。

慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术后局部应用糖皮质激素疗效观察

目的观察慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术后局部应用糖皮质激素的疗效。方法共177名慢性鼻窦炎鼻息肉病例,以Messerklinger术式手术,术后局部应用糖皮质激素喷鼻。结果随访6-12个月,治愈率68%,好转率20%,无效率12%。结论鼻窦炎鼻息肉术后局部应用糖皮质激素对防止鼻窦炎鼻息肉复发效果显著。

哌拉西林钠舒巴坦钠联合甘露聚糖肽治疗盆腔炎症性疾病的疗效观察

[目的]观察哌拉西林钠舒巴坦钠联合甘露聚糖肽治疗盆腔炎症性疾病的疗效及安全性。[方法]将临床确诊的80例盆腔炎症性疾病患者随机分为两组，每组各40例。对照组：采用哌拉西林舒巴坦钠（2∶1）3．0 g加入0．9％氯化钠注射液500 m L静脉滴注，静脉滴注，1次/日，3～14 d为一疗程。试验组在上述治疗基础上加用甘露聚糖肽5 mg ，静脉滴注，1次/日，3～14 d为一疗程；比较两组治疗后疗效。[结果]治疗结束后，试验组治愈率和总有效率分别为87．5％（35/40）和97．5％（39/40），显著优于对照组（75％，87．5％）且两组相比较差异有显著性（均 P ＜0．05）。治疗过程中两组不良反应发生率分别为7．5％（3/40）和15％（6/40），试验组显著低于对照组，且两组相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。[结论]哌拉西林舒巴坦钠联合甘露聚糖肽治疗盆腔炎症性疾病，其疗效显著优于单独使用哌拉西林舒巴坦钠，并且不良反应更少。

GP与MPV方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效比较

目的 比较 GP与 MPV方案治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCL C)的疗效。方法 6 4例晚期 NSCL C患者随机分组 ,采用 GP治疗 32例 ,MPV治疗 32例。 Kaplan- Meier方法分析患者中位生存期 ,比较患者近期有效率及化疗毒副作用。结果 GP组有效率 5 0 % (16例 ) ,MPV组有效率 2 8% (8例 ) ,两组有效率比较差异具有显著性 (P<0 .0 0 5 )。MPV组中位生存期为 32周 ,GP组中位生存期 5 1周 ,两组生存期差异有显著性 (P<0 .0 0 5 )。化疗的毒副反应主要是胃肠道反应和骨髓抑制。结论 GP比 MPV更能延长患者中位生存期增加有效率 。

TC与MPV方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的 :比较TC与MPV方案治疗晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的疗效。方法 :80例晚期NSCLC患者采用TC4 0例 ,采用MPV4 0例 ,用Kaplan -Meier方法分析患者生存期。采用Cox比例风险模型分析影响预后的因素。结果 :MPV组中位生存期为 9个月 ,TC组中位生存期 14个月。两组生存期差异有显著性 (P <0 0 0 5 ,0 0 0 1) ,化疗的毒副反应主要是胃肠道反应和骨髓抑制。结论 :TC比MPV能延长患者生存期 。

去甲去氢长春花碱治疗42例晚期乳腺癌的近期疗效

目的 :评价去甲去氢长春碱 (诺维本NVB)对晚期乳腺癌的治疗作用。方法 :采用诺维本为主药的联合方案 ,治疗晚期乳腺癌 4 2例 ,均为初治患者 ,均经细胞学或病理证实。结果 :本组完全缓解CR4例 ,部分缓解PR2 4例 ,有效率 6 6 7%。主要毒性为骨髓抑制 ,及消化道反应。结论 :NPC方案是治疗晚期乳腺癌较为理想的方案。