腹腔镜在骨盆骨折手术治疗中的标准化入路研究

探究腹腔镜在骨盆骨折内固定手术治疗中的标准化入路研究,比较骨盆骨折切开复位内固定与腹腔镜下骨盆骨折内固定的疗效。方法 进行回顾性分析,研究时间为2017年2月至2023年04月期间共有52例骨盆骨折患者入院接受治疗。其中,切开复位组30例,采用改良Stoppa入路。按照Tile分型骨折形态和受伤方式分为A型、B型C型,分型内含有1-3亚型。其中切开复位组含有骨盆旋转不稳定B1型、B2型、B3型分别为9例、6例、3例。C型为骨盆骨折损伤较大者,含有C1型、C2型、C3型分别为5例、4例、3例。而腹腔镜组着总有共22例,含有骨盆旋转不稳定B1型、B2型、B3型、分比为6例、6例、3例,以及骨盆骨折损伤较大者C型,根据亚型分为C1型、C2型、C3型、分别为3例、3例、1例;比较两组患者应用不用手术方式后的手术时间、切口长度、术中出血量、等手术效果,同时对比两组骨折愈合时间、住院时间、术中输血量等康复效果,同时对比两组对于治疗效果的满意度和Matta骨折恢复评级;结果:腹腔镜组手术切口更短、术中出血量更低、骨折愈合时间更短、住院时间更短,患者满意度更高、Matta优良级别更高,差异较切开复位组显著,P﹤0.05。结论:腹腔镜下骨折复位较切开复位治疗,可以明显减少患者的出血量,减少组织损伤和缩小切口长度,同时标准化入路手术时间更短,外观更为美观,患者满意度更高,且腹腔镜手术在术后可确保骨折复位和固定的可靠性,能明显加快恢复进程,是更为安全可行的手术选择。

点式复位钳辅助复位在PFNA固定治疗难复性股骨粗隆间骨折的应用

目的:探讨使用点式复位钳辅助复位在PFNA固定治疗难复性股骨粗隆间骨折的运用疗效.方法:2014年6月-2018年7月,我科完成运用PFNA治疗老年粗隆间骨折212例,其中有31例系术中闭合复位困难的股骨粗隆间骨折,男性13例,女性18例:年龄61-92岁,平均78岁,根据EVANS分型:II型2例,III型4例,IV型15例,V型10例,采用前外侧辅助小切口微创切开,使用点式复位钳夹持辅助复位,再行PFNA内固定治疗,观察术后并发症,复查DR片评价骨折愈合情况,采用Harris评分评价髋关节功能.结果:患者的手术时间25-60分钟,平均手术时间为35分钟;患者的术中出血量100-250ml,平均术中出血量为150ml.患者DR片复查情况良好,随访3-18个月,平均6.5个月,骨折均完全愈合,关节Harris功能评分显示,优18例,良10例.结论:对于术中闭合复位困难的股骨粗隆间骨折,术前三维CT可很好的预测,采用髋部前外侧辅助小切口,使用点式复位钳夹持复位,可以达到满意的复位固定效果.