不同手术方式对子宫肌瘤患者内分泌功能和围绝经症状影响分析

子宫肌瘤多见于中老年妇女，其治疗手段以子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、药物保守治疗等方式为主［1］。由于卵巢、子宫均是机体质量要的内分泌调节器官，子宫肌瘤患者行子宫、卵巢切除必然会对其内分泌造成一定影响［2］。本研究分析了肌瘤剔除术、次全子宫切除术、全子宫切除术对子宫肌瘤患者内分泌功能和围绝经症状的影响，旨在为临床治疗提供参考依据。现将结果报告如下。

瘢痕子宫足月妊娠315例分娩结局临床研究

目的探讨瘢痕子宫妊娠的分娩方式及结局。方法对2004年1月-2009年12月广汉市人民医院295例剖宫产术后和20例子宫肌瘤剥除术后足月妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行分析,并将其再次行剖宫产的285例与随机抽取同期首次剖宫产285例进行对照。将进行阴道分娩的30例与随机抽取同期首次阴道分娩30例进行对照。结果 315例中46例行阴道试产,30例试产成功,成功率65.2%。再行剖宫产285例,手术率90.5%。阴道分娩组无新生儿窒息,产后出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较差异无统计学意义。再行剖宫产产后出血量比瘢痕子宫经阴道分娩组高,平均住院天数、产后出血、严重粘连发生率均较后者高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,对有试产条件者,在严密监测下阴道试产是安全可行的。

高龄妊娠197例临床分析

目的探讨高龄孕妇妊娠合并症、并发症及对新生儿的影响，高龄孕妇的心理障碍及干预措施，为临床咨询和处理提供依据。方法对2006～2008年广汉市医院分娩的35岁以上的高龄孕妇197例与同期分娩的非高龄孕妇3109例进行临床对比分析。分别从两组妊娠合并症、并发症如妊娠高血压疾病、巨大儿、胎膜早破、早产、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期糖尿病、心理障碍等进行比较。结果高龄妊娠组的妊娠合并症、并发症、剖宫产率、心理障碍等明显高于非高龄妊娠组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论①近几年高龄孕妇逐渐增多；②高龄妇女的妊娠合并症、并发症发生率均高于非高龄组。③高龄妇女剖宫产率明显高于非高龄组。（4）高龄妇女心理障碍明显高于非高龄妇女。