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早期膀胱癌的手术治疗进展研究
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作者 姜庆 徐苓傈 杨洋 《中国临床医生杂志》 2024年第6期642-644,共3页
膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤,属于泌尿系统的常见疾病,可能与长期吸烟、长期接触有害物质、慢性炎症等原因有关[1]。早期膀胱癌指的是表浅型的膀胱癌、原发性膀胱癌以及局限于黏膜内的非肌层浸润性膀胱肿瘤,以男性患者较为多... 膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤,属于泌尿系统的常见疾病,可能与长期吸烟、长期接触有害物质、慢性炎症等原因有关[1]。早期膀胱癌指的是表浅型的膀胱癌、原发性膀胱癌以及局限于黏膜内的非肌层浸润性膀胱肿瘤,以男性患者较为多见。膀胱癌的早期肿瘤生长速度比较快,癌症组织本身就可以发生破裂出血,而且癌细胞还可以对膀胱黏膜造成破坏,导致患者发生血尿的症状[2]。既往研究显示,对早期膀胱癌给予手术治疗,可改善患者预后,并能提高患者生活质量[3]。经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumors,TURBT)、经尿道膀胱肿瘤激光切除术、二次切除治疗、根治性膀胱切除术等是早期膀胱癌的常用术式,其中TURBT是诊治早期膀胱癌的金标准,已在临床诊治中得到广泛应用[4]。 展开更多
关键词 早期膀胱癌 手术治疗 研究进展
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全身麻醉下运动诱发电位对邻近运动功能区胶质瘤手术后运动障碍的预测价值 被引量:2
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作者 宗轶烜 沈琦 +2 位作者 肖明 方媛 毛庆 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2020年第11期962-969,共8页
目的探讨全身麻醉状态下邻近运动功能区胶质瘤手术中运动诱发电位(MEP)监测对术后新发/加重运动障碍的预测价值。方法以2019年10月至2020年3月接受邻近运动功能区胶质瘤手术的49例患者为研究对象,术中采取经颅电刺激(TES)、直接皮质电刺... 目的探讨全身麻醉状态下邻近运动功能区胶质瘤手术中运动诱发电位(MEP)监测对术后新发/加重运动障碍的预测价值。方法以2019年10月至2020年3月接受邻近运动功能区胶质瘤手术的49例患者为研究对象,术中采取经颅电刺激(TES)、直接皮质电刺激(DCS)或皮质下电刺激(SCS),记录对侧肢体和面部肌肉的运动诱发电位,以定位大脑运动皮质和皮质脊髓束。运动诱发电位的预警标准为TES-MEP波幅降低≥50%或DCS-MEP波幅降低≥50%;以英国医学研究学会(MRC)肌力分级为"金标准",计算TES-MEP、DCS-MEP和SCS-MEP预测术后新发/加重运动障碍的灵敏度与特异度、阳性预测值与阴性预测值。结果49例患者均诱发出TES-MEP,真阳性2例、真阴性44例、假阴性3例;有11例诱发出DCS-MEP,真阳性1例、真阴性10例;TES-MEP预测术后新发/加重运动障碍灵敏度为2/5、特异度100%(44/44)、阳性预测值为2/2、阴性预测值93.62%(44/47);DCS-MEP预测灵敏度为1/1、特异度10/10,阳性预测值为1/1、阴性预测值10/10。共5例(10.20%)患者术后出现新发/加重运动障碍,随访至术后3个月,1例肌力恢复正常;TES-MEP预测灵敏度为2/4、特异度100%(45/45),阳性预测值为2/2、阴性预测值95.74%(45/47);DCS-MEP预测灵敏度为1/1、特异度10/10,阳性预测值为1/1、阴性预测值10/10。结论术中TES-MEP监测假阴性率较高,DCS-MEP与术后运动功能预后一致性较高,但是由于无法显露中央前回皮质使其应用率较低。推荐联合应用TES-MEP、DCS-MEP和SCS-MEP判断运动传导通路完整性,效果更佳。 展开更多
关键词 麻醉 全身 诱发电位 运动 电刺激 神经胶质瘤 神经外科手术
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评估-合作模式在患者安全转运中的应用 被引量:2
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作者 唐桂芬 廖燕 胡雪珍 《护士进修杂志》 2016年第21期1960-1962,共3页
目的运用评估-合作模式更好地优化病房与医院中央运输之间的工作流程,保证患者的安全转运。方法根据患者转运指南和医院实际情况自行设计"患者检查评估表",首先由主管护士评估患者病情,确定运输方式,并做好患者受检的健康宣教... 目的运用评估-合作模式更好地优化病房与医院中央运输之间的工作流程,保证患者的安全转运。方法根据患者转运指南和医院实际情况自行设计"患者检查评估表",首先由主管护士评估患者病情,确定运输方式,并做好患者受检的健康宣教,其次由中央运输科的工人根据护士评估结果选择运输工具陪检。结果在提高工作效率和满意度的基础上,有效节约了人力成本。结论评估-合作模式可有效保证患者检查安全,提高了中央运输工作的效率和服务品质。 展开更多
关键词 评估-合作模式 护士评估 中央运输 转运患者
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新型夜间督导护理管理模式的应用及效果评价 被引量:13
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作者 胡雪珍 廖燕 +2 位作者 李欢 陈本会 李正欢 《护士进修杂志》 2016年第7期616-619,共4页
目的探讨新型夜间督导护理管理模式的实践过程及应用效果。方法医院在实施夜间专项质控重点内容预告的基础上,将夜间常规检查和专项检查进行有机结合,并由护理质控办对督查结果进行统一考评。评价方法:对夜间督导考核结果、五大常规检... 目的探讨新型夜间督导护理管理模式的实践过程及应用效果。方法医院在实施夜间专项质控重点内容预告的基础上,将夜间常规检查和专项检查进行有机结合,并由护理质控办对督查结果进行统一考评。评价方法:对夜间督导考核结果、五大常规检查及夜间护理安全事件的发生情况进行统计、分析,并在全院范围内开展夜间督导满意度调查。结果夜间专项质控内容中相关制度的掌握率较改进前提升了5.81%~41.38%,P〈0.005,差异有统计学意义;夜间护理安全事件发生率较改革前降低20.15%,P〈0.05,差异有统计学意义;满意度调查结果:除"有利于应急事件处理"条目外,护理管理人员与护理人员在各条目评分上存在明显差异(P〈0.01),可能与护理人员自我学习、管理意识存在个体差异及护理管理人员的期望与护理人员实际能力间存在一定差距有关。结论新型夜间督导护理管理模式能有效提高夜间护理质量,保障护理安全,具有较强的临床实用性。 展开更多
关键词 夜间督导 护理质量 护理管理 专项质控
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麻醉监测护士临床培训模式及方法的探讨 被引量:16
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作者 何佳谣 常宏 曹伟 《护士进修杂志》 2017年第13期1206-1208,共3页
目的归纳和总结我院麻醉监测护士的培训模式与方法,为临床麻醉专科护士专业化队伍建设提供参考。方法以2014年我院新成立的麻醉监测护理团队中的10名护理人员为对象,根据其学历、年龄、工作经验、护理理论及操作水平,结合国内外麻醉监... 目的归纳和总结我院麻醉监测护士的培训模式与方法,为临床麻醉专科护士专业化队伍建设提供参考。方法以2014年我院新成立的麻醉监测护理团队中的10名护理人员为对象,根据其学历、年龄、工作经验、护理理论及操作水平,结合国内外麻醉监测护士培养方案制定出我院特有的培训方式,分期开展麻醉监测护士的理论及操作技能培训。结果经过一年的全方位分阶段培训,10名麻醉监测护士掌握了麻醉监测的基本知识及技能,均顺利通过相应考核。结论麻醉监测护士在患者的围麻醉期监护管理中充当着重要的角色,培训麻醉监测护士以提供更好的服务,符合优质护理服务要求,但系统科学的麻醉监测护士培训模式与方法仍需进一步探索。 展开更多
关键词 麻醉监测护士 临床培训模式 护理教学
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心因性非癫痫性发作两例
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作者 李艾青 周东 洪桢 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2023年第5期443-446,共4页
例1女性,15岁。因发作性呼之不应伴下肢抖动3年余、加重3个月,于2022年4月14日入院。患儿入院前3年与父母发生争执后无先兆突然倒地,双眼紧闭,呼之不应,伴下肢抖动,无意识障碍、双眼凝视、舌咬伤、大小便失禁等,持续约30分钟后自行恢复... 例1女性,15岁。因发作性呼之不应伴下肢抖动3年余、加重3个月,于2022年4月14日入院。患儿入院前3年与父母发生争执后无先兆突然倒地,双眼紧闭,呼之不应,伴下肢抖动,无意识障碍、双眼凝视、舌咬伤、大小便失禁等,持续约30分钟后自行恢复,发作停止后可回忆发作过程,无意识障碍、头痛、精神行为异常等,此后反复出现类似发作,每2个月发作1次,通常发生于情绪激动、与他人争执或闻及噪声后,患儿家属未予重视;3个月前,患儿情绪激动后再次出现类似发作,外院诊断为“癫痫”,予奥卡西平0.45 g/次(2次/d)口服,症状未得到控制且发作频率显著增加(4~5次/月),为求进一步诊断与治疗至我院就诊。 展开更多
关键词 转换障碍 神经症性障碍 病例报告
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1例不完全ROSS综合征患者的护理探讨
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作者 余丽 曾玉萍 +1 位作者 汪莉 蒋燕萍 《当代护士(下旬刊)》 2022年第1期132-134,共3页
罗斯综合征(Ross syndrome,ROSS)是一种极少见的神经系统变性疾病,全球相关的文献资料报道也非常少。Alexander Ross[1]在1958年首次指出了这一点。它被描述为具有三种基本临床表现的部分自主神经功能障碍:单侧或双侧节段性无汗症、强... 罗斯综合征(Ross syndrome,ROSS)是一种极少见的神经系统变性疾病,全球相关的文献资料报道也非常少。Alexander Ross[1]在1958年首次指出了这一点。它被描述为具有三种基本临床表现的部分自主神经功能障碍:单侧或双侧节段性无汗症、强直性瞳孔和深部腱反射减弱或消失。然而并不是所有患者均会同时具有三种典型临床特征,一些患者仅表现出三种典型临床表现中的一种或两种,称之为不完全Ross综合征[2]。 展开更多
关键词 不完全罗斯综合征 护理 个案报告
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影响早期胃癌患者内镜下黏膜剥离术后生存的多因素Cox回归分析 被引量:4
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作者 何小曼 李君 +1 位作者 杨艳 黄韦 《实用癌症杂志》 2020年第6期992-995,共4页
目的探究影响内镜下黏膜剥离术治疗早期胃癌患者生存的因素。方法回顾性分析90例接受内镜下黏膜剥离手术治疗胃癌患者的相关治疗以及3年随访资料。患者生存率采用Kaplan-Meier计算,单因素与多因素分析分别使用Log-rank分析和Cox回归分... 目的探究影响内镜下黏膜剥离术治疗早期胃癌患者生存的因素。方法回顾性分析90例接受内镜下黏膜剥离手术治疗胃癌患者的相关治疗以及3年随访资料。患者生存率采用Kaplan-Meier计算,单因素与多因素分析分别使用Log-rank分析和Cox回归分析。结果患者接受随访时间为0.9~36个月,中位时间为22.7个月,随访患者1年生存率为100.00%(90/90),3年生存率为91.11%(82/90)。单因素分析显示分化程度、肿瘤大小、Borrmannn分型、肝转移、浸润情况、手术效果、术后并发症、术后辅助化疗为患者3年生存率的影响因素(P<0.05),而性别、年龄、CA19-9水平、病灶中心位置、CEA水平对患者3年生存率无显著影响(P>0.05);多因素Cox回归分析结果显示Borrmannn分型、术后并发症、术后辅助化疗不是患者3年生存率的独立影响因素(P>0.05),分化程度、肿瘤大小、肝转移、浸润情况、手术效果为影响患者3年生存率的独立因素(P<0.05)。结论分化程度、肿瘤大小、肝转移、浸润情况、手术效果为导致早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术术后生存率的影响因素。 展开更多
关键词 早期胃癌 内镜黏膜下剥离术 生存因素 多因素Cox回归分析
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血液恶性肿瘤伴发癫痫发作的研究进展
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作者 蒙娜 邓志强 +1 位作者 马雪萍 杨蓉 《河北医药》 CAS 2023年第18期2842-2846,共5页
血液肿瘤是常见的恶性肿瘤,随着治疗手段的精进,极大地改变了血液恶性肿瘤的治疗现状,与此同时其神经系统副作用发生率也逐步增加,诱发癫痫发作或癫痫增加疾病负担,严重影响患者生活质量及预后。故本研究通过对国内外血液恶性肿瘤伴发... 血液肿瘤是常见的恶性肿瘤,随着治疗手段的精进,极大地改变了血液恶性肿瘤的治疗现状,与此同时其神经系统副作用发生率也逐步增加,诱发癫痫发作或癫痫增加疾病负担,严重影响患者生活质量及预后。故本研究通过对国内外血液恶性肿瘤伴发癫痫发作的现状、原因及预防等文献进行综述,为今后对癫痫发作的识别与干预提供依据。 展开更多
关键词 血液恶性肿瘤 癫痫发作 癫痫 研究进展
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一种新型安瓿瓶开启器的设计 被引量:1
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作者 杨珂 王甸容 《当代护士(上旬刊)》 2021年第11期F0003-F0003,共1页
目前临床上大部分药品的包装均采用一次性玻璃安瓿瓶。用药时需要护理人员先消毒玻璃安瓿瓶和砂轮,再用砂轮打磨瓶口,再次消毒后使用纱布包裹安瓿瓶进行开启,导致成本增加;部分玻璃安瓿瓶脆性高,导致护理人员职业暴露风险增加;若玻璃安... 目前临床上大部分药品的包装均采用一次性玻璃安瓿瓶。用药时需要护理人员先消毒玻璃安瓿瓶和砂轮,再用砂轮打磨瓶口,再次消毒后使用纱布包裹安瓿瓶进行开启,导致成本增加;部分玻璃安瓿瓶脆性高,导致护理人员职业暴露风险增加;若玻璃安瓿瓶碎渣和粉尘进入药液,会造成药液污染。为了解决上述问题,本科室设计了一种新型安瓿瓶开启器,现介绍如下。 展开更多
关键词 安瓿瓶 开启器 设计
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