医学院校核心竞争力的定量化探讨

本文分析了影响医学院校核心竞争力的诸多因素,认为历史沿革与优良传统是医学院校核心竞争力的源泉、大学教师的素质是医学院校核心竞争力的主体因素、人才培养与科研成果是医学院校核心竞争力的硬指标。参照综合性大学的评价体系,结合医科大学的学科特点,笔者提出从教师素质和科技成果、学生的就业去向与校友业绩、学生科技成果和升学状况、与临床相关的重点学科建设、附属医院的临床现状与科研成果等五个方面进行医学院校核心竞争力的定量化估评。

开设医学文化概论课程的体会

医学文化是人类医学社会实践的助推器和源动力,是维系人类在医学社会实践中的各种关系、指导人类处理医学实践中各种问题的重要因素。长期以来,人类对医学文化的关注明显不足,出现这种现象的根源主要在医学教育。为此,有必要在高等医学教育中开设医学文化类课程。文章介绍了开设医学文化概论课程的基本做法和体会。

医学免疫学集体备课探究

医学免疫学是公认的教师难教,学生难学的课程。只有不断更新教学手段和教学方法,培养学生的兴趣,变被动接受为主动学习,才能提高医学免疫学的教学质量。通过集体备课,能够使教师集思广益,通过研讨促教学,最终形成资源共享。本文着重从实施集体备课的必要性,集体备课的内容,如何进行集体备课以及个人对于集体备课的体会和困惑等方面进行了探讨。

浅谈医学免疫学教学多媒体课件的设计与应用

多媒体教学是现代化教学对教师们的基本要求,医学免疫学多媒体辅助教学给免疫学课堂教学改革注进入新的活力.设计一个好的幻灯片演示文稿,能给课堂带来更多新鲜而吸引的因素,使学生更容易理解和掌握要学习的内容,本文主要就医学免疫学教学中如何制作与使用多媒体课件加以探讨.

成都市老年慢性病患者生活质量影响因素

目的：了解老年慢性病患者生活质量,探讨相关影响因素。方法：采用简明健康状况调查表（SF-36）和自制的老年患者一般状况调查表,采用一对一访谈的方式进行问卷调查,并对结果进行分析。结果：老年患者生活质量各维度平均得分为53.87分,远低于一般老年人生活质量得分。逐步多元线性回归分析显示心功能（t=-3.850,P〈0.001）、脑梗塞（t=4.769,P〈0.001）等5个因素对生理功能的影响有统计学意义,性别（t=-3.000,P=0.003）和脑出血（t=2.520,P=0.012）等4个因素对生理职能的影响有统计学意义,性别（t=-2.695,P=0.007）和退休前职业（t=-4.810,P〈0.001）等6个因素对躯体疼痛的影响有统计学意义,自觉经济状况（t=-3.466,P=0.001）和医保类别（t=2.607,P=0.01）等5个因素对总体健康的影响有统计学意义,脑梗塞（t=3.643,P〈0.001）和自觉经济状况（t=-3.417,P=0.001）等6个因素对活力的影响有统计学意义,冠心病（t=5.530,P〈0.001）和户籍（t=-2.980,P=0.003）等7个因素对社会功能的影响有统计学意义,脑出血（t=-2.422,P〈0.016）和退休前职业（t=3.417,P=0.001）等7个因素对情感职能的影响有统计学意义,户籍（t=-5.916,P〈0.001）和性别（t=-2.329,P〈0.021）等6个因素对精神健康的影响有统计学意义。结论：老年患者生活质量较差,加强慢性病防控,强化健康教育,丰富老年文化生活等措施,提升老年患者生活质量。

舒芬太尼瑞芬太尼分别联合丙泊酚麻醉对子宫肌瘤腹腔镜微创术患者胃肠动力及免疫功能的影响

目的 观察舒芬太尼、瑞芬太尼分别联合丙泊酚麻醉对子宫肌瘤腹腔镜微创术患者胃肠动力及免疫功能的影响。方法 选取我院2021年收治需进行子宫肌瘤腹腔镜微创术治疗的子宫肌瘤患者97例,采取随机数字法分成2组,对照组(n=48例,采取舒芬太尼+丙泊酚全身麻醉),观察组(n=49例,采取瑞芬太尼+丙泊酚全身麻醉),比较2组患者术后麻醉情况、胃肠动力、免疫功能及手术应激反应情况。结果观察组术中麻醉剂追加平均次数少于对照组(P<0.05),术后初次平均睁眼时间与平均拔管时间短于对照组(P<0.05),2组术后肛门初次排气时间、初次下床活动时间与术后12 h镇痛效果差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后对胃肠动力影响大于对照组(P<0.05);观察组术后对免疫功能的影响小于对照组(P<0.05),观察组术后应激反应轻于对照组(P<0.05)。结论 瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉对子宫肌瘤腹腔镜微创术麻醉效果好于舒芬太尼联合丙泊酚,机体免疫功能与应激反应影响小于舒芬太尼联合丙泊酚,但对肠胃动力影响相对较大,两者用于麻醉手术中各有优势。

脓肿切开挂线引流法治疗小儿肛周脓肿77例疗效观察

目的探讨脓肿切开、挂线引流法治疗小儿肛周脓肿的疗效及安全性。方法对77例小儿肛周脓肿采取脓腔切开、内口挂线引流法进行治疗。结果77例患儿一期治愈71例，6例形成肛瘘或再次形成脓肿，经切开挂线引流后痊愈，治愈率92．2％。随访0．5～1年，无肛门畸形、便失禁等发生。平均住院时间7．5d，痊愈时间17．5d。结论脓肿切开挂线引流法治疗小儿肛周脓肿疗效确切，复发率低，对小儿肛门功能有较好的保护作用。

活血通管汤加减治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效

目的:探讨活血通管汤加减治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效及安全性,为临床治疗输卵管阻塞性不孕提供经验。方法:选取56例双侧输卵管阻塞导致不孕的患者,随机分为对照组和治疗组,两组患者均行输卵管整形术,并给予合适的药物对症治疗,治疗组在此基础上对症辨证给予活血通管汤,比较两组患者的效果。结果:经治疗后,对照组总有效率为67.9%,治疗组总有效率为89.3%,治疗组总有效率较对照组具有显著性差异(P<0.05);妊娠率为35.7%,治疗组的妊娠率为60.7%,治疗组的妊娠率较对照组具有显著性差异(P<0.05);两组均未发生严重的不良反应。结论:在常规治疗的基础上,对输卵管阻塞性不孕的患者辨证使用活血通管汤,可取得较好的临床效果,且不良反应少,值得临床推广。

康复新液治疗头颈部肿瘤放疗后口腔黏膜损伤36例临床观察

目的为康复新液治疗放疗后口腔黏膜损伤提供实验依据。方法观察组用康复新液治疗,对照组用漱口液治疗,比较治疗后两组口腔黏膜损伤的分级情况。结果观察组口腔黏膜愈合情况明显优于对照组。结论康复新液可明显改善局部血液循环,消除炎性水肿,促进新生肉芽组织生长,从而迅速修复黏膜损伤,缓解疼痛。

宫颈癌化疗患者焦虑抑郁情绪对血清神经递质、免疫功能的影响

目的:研究宫颈癌化疗患者焦虑抑郁情绪对血清神经递质、免疫功能的影响。方法:选择本院接受化疗的晚期宫颈癌患者,根据HAMA评分和HAMD评分评估焦虑和抑郁情绪并分为对照组、抑郁组、焦虑组、抑郁+焦虑组。检测血清中单胺类神经递质、免疫细胞因子的含量以及外周血单个核细胞中免疫转录因子的表达量。结果:抑郁组以及抑郁+焦虑组患者血清中NE、E、5-HT、5-HIAA、DOPAC的含量显著低于对照组,焦虑组患者血清中NE、E、5-HT、5-HIAA、DOPAC的含量显著高于对照组;抑郁组、焦虑组、抑郁+焦虑组患者外周血中T-bet的mRNA表达量以及血清中IFN-γ、TNF-α的含量显著低于对照组,GATA3、Foxp3、RORγt的mRNA表达量以及血清中IL-4、TGF-β、IL-17的含量显著高于对照组;抑郁+焦虑组患者外周血中T-bet的mRNA表达量以及血清中IFN-γ、TNF-α的含量显著低于抑郁组、焦虑组,GATA3、Foxp3、RORγt的mRNA表达量以及血清中IL-4、TGF-β、IL-17的含量显著高于抑郁组、焦虑组。结论:宫颈癌化疗患者焦虑抑郁情绪会影响单胺类神经递质的分泌、CD4+T细胞亚群的分化及其所介导的抗肿瘤免疫应答。

肺癌化疗患者血清神经递质与焦虑抑郁情绪、T淋巴细胞亚群及NK细胞的关系

目的:探讨肺癌化疗患者血清神经递质与焦虑抑郁情绪、T淋巴细胞亚群及NK细胞的关系。方法:收集2013年7月~2016年8月间在成都医学院第一附属医院接受化疗的晚期肺癌患者56例作为观察组,另取同期在本院进行体检的健康人50例作为正常对照组。对比两组研究对象血清中神经递质、负面情绪、免疫指标水平的差异。采用Pearson检验评估肺癌化疗患者血清中神经递质含量与负面情绪、免疫指标水平的相关关系。结果:观察组患者血清中神经递质多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)的含量低于正常对照组(P<0.05);焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分值高于正常对照组(P<0.05);外周血中CD4^+T淋巴细胞水平、CD4^+/CD8^+比值、NK细胞水平低于正常对照组(P<0.05),CD8^+T淋巴细胞水平高于正常对照组(P<0.05)。经Pearson检验发现,肺癌化疗患者血清中神经递质DA、5-HT、NE的含量与焦虑抑郁情绪、T淋巴细胞亚群及NK细胞水平均直接相关(P<0.05)。结论:肺癌化疗患者存在血清神经递质表达减少,是导致患者焦虑抑郁情绪出现及免疫功能障碍的重要原因之一。

血清中NGAL、HE4含量变化对肺癌诊断及病情进展评估的价值

目的:研究血清中NGAL、HE4含量变化对非小细胞肺癌(NSCLC)诊断及病情进展评估的价值。方法:选择在本院诊断为NSCLC并接受手术切除的患者作为NSCLC组,选择同期体检的健康志愿者作为对照组。测定NSCLC组和对照组血清中NGAL、HE4的含量以及NSCLC组NSCLC病灶、癌旁病灶内增殖基因、凋亡基因、侵袭基因的表达量。结果:NSCLC组患者血清中NGAL、HE4的含量显著高于对照组且TNM Ⅱ期和TNM Ⅲ期NSCLC患者血清中NGAL、HE4的含量显著高于TNM Ⅰ期NSCLC患者,TNM Ⅲ期NSCLC患者血清中NGAL、HE4的含量显著高于TNM Ⅱ期NSCLC患者;NSCLC病灶中c-myc、Survivin、CatL、Vimentin、Slug、Snail的mRNA表达量显著高于癌旁病灶且与血清中NGAL、HE4的含量呈正相关,PTEN、LATS1、E-cadherin的mRNA表达量显著低于癌旁病灶且与血清中NGAL、HE4的含量呈负相关。结论:NSCLC患者血清中异常升高的NGAL、HE4能够在一定程度上评价癌细胞异常的增殖和侵袭。

四逆散加味联合西药治疗寒热错杂型功能性消化不良的临床疗效观察

目的:探究四逆散加味治疗对功能性胃肠病的临床疗效。方法:94例功能性胃肠病患者依照随机数字表法分为观察组和对照组。每组各47例。对照组接受心理治疗和饮食控制,吗丁啉片,每天3次,每次10mg,疗程为1个月。观察组在对照组的基础上接受四逆散加减方。结果:对照组的显效为18例,有效为14例,总有效率68.1%。观察组的显效25例,有效为19例,总有效率89.4%。观察组中总有效率高于对照组的总有效率,差异明显具有统计学意义(χ2=6.51,P<0.05)。在治疗过程中,对照组复发有9例,复发率为28.1%,观察组复发有3例,复发率为7.1%,两组复发率比较具有明显差异(χ2=6.51,P<0.01)。结论:四逆散加味联合西药治疗寒热错杂型功能性胃肠病的临床疗效显著,复发率低、不良反应少。

米非司酮对子宫肌瘤患者术后激素水平和复发的影响

【目的】探讨米非司酮对子宫肌瘤患者术后激素水平和复发的影响。【方法】选择手术治疗的子宫肌瘤患者440例，按入院顺序分为对照组和观察组，每组220例。对照组患者仅做子宫肌瘤剔除术，观察组患者在子宫肌瘤剔除术后服用米非司酮辅助治疗。比较两组患者术后1个月及12个月卵泡后期血清卵泡刺激素（FS H ）、雌二醇（E2）及孕酮（P ）的水平；记录两组患者术后月经恢复时间、阴道出血时间及术后3个月、6个月、12个月及24个月子宫肌瘤的复发率，并随时监测观察组患者在术后服药期间不良反应的发生情况。【结果】观察组术后1个月的血清FS H、E2及P水平显著低于对照组（ P ＜00．5），术后12个月观察组血清FS H、E2及P水平与对照组比较无显著性差异（ P ＞00．5）；观察组月经恢复时间明显长于对照组，术后阴道出血时间明显短于对照组，术后24个月内的总复发率明显低于对照组，其差异均有统计学意义（ P ＜00．5）。观察组随访期间无明显不良反应。【结论】米非司酮可预防子宫肌瘤剔除术后再复发，对激素水平无影响，不良反应小，值得临床推广应用。

黄芪的化学成分和药理作用研究

通过参考相关教材、查阅近年来有关黄芪的化学成分和药理作用的文献资料,并对黄芪的研究新成果进行简要的归纳,分析,总结。

柴芍承气汤联合乌司他丁对重症急性胰腺炎及其并发症的临床疗效分析

目的:探讨柴芍承气汤联合乌司他丁对重症急性胰腺炎(SAP)及其并发症的临床疗效。方法:64例符合纳入标准的SAP患者按随机数字表格法分为对照组和观察组,各32例。两组患者均给予对症支持的常规治疗,对照组加用乌司他丁;观察组在对照组的基础上加用柴芍承气汤,疗程7天。结果:观察组有效率为96.9%,明显高于对照组的78.1%,差异具有统计学意义(P<0.05);腹痛、胰腺水肿消失时间及首次主动排便时间均明显减少(P<0.05);血尿淀粉酶及白细胞计数恢复时间也明显缩短(P<0.05);并发症与死亡的发生率明显降低(P<0.05)。结论:大承气汤与乌司他丁联用对SAP疗效确切,可降低SAP治疗过程中或治疗后并发症的发生率及死亡率,具有重要临床意义。

两种质子泵抑制剂治疗幽门螺杆菌阴性胃溃疡的药物经济学评价

目的:应用药物经济学原理分析奥美拉唑与兰索拉唑治疗幽门螺旋杆菌(Hp)阴性胃溃疡成本-效果,为合理用药提供科学依据。方法:选择符合标准的患者87例,分为奥美拉唑组44例和兰索拉唑组43例,疗程结束时评价临床效果及成本-效果。结果:奥美拉唑组患者治愈23例、显效9例、有效5例、无效7例,总有效率84.09%;兰索拉唑组患者治愈24例、显效10例、有效4例、无效5例,总有效率88.37%,差异无统计学意义(χ2=0.335,P=0.563)。奥美拉唑组C/E为0.46,低于兰索拉唑组的1.99,△C/△E为89.65,差异具有统计学意义(P<0.05)。敏感度分析示奥美拉唑组C//E为0.41,低于兰索拉唑组的1.79,ΔC//ΔE为89.45,差异具有统计学意义(P<0.05)。奥美拉唑组不良反应发生率4.55%,与兰索拉唑组6.98%相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥美拉唑治疗Hp阴性胃溃疡具有更高的药物经济学价值,可减少医疗资源浪费。