四川地区1465例艾滋病患者机会性感染分析

目的探讨四川地区艾滋病(AIDS)患者合并机会性感染的临床特点及其对预后的影响。方法回顾性分析成都市传染病医院近10年1 465例AIDS住院患者合并机会性感染的临床资料。结果 AIDS合并机会性感染患者住院期间总病死率15.49%,导致死亡的常见机会性感染是重症肺炎150例(74.62%)、中枢神经系统感染47例(23.86%);常见的疾病种类是细菌性肺炎、肺孢子菌肺炎、深部真菌病、结核病;常见的感染部位是呼吸道、口咽部、中枢神经系统、消化道、皮肤。同时患两种及以上的机会性感染疾病占50.77%;感染同时累及2个部位占42.18%、3个及以上占17.20%。结论四川地区AIDS患者合并机会性感染具有自身的临床特点,多部位及多种感染同时存在、病情复杂严重,是目前AIDS患者死亡的主要原因。

25例小儿重症肝炎的临床分析

目的对小儿重症肝炎进行临床分析,以进一步提高对本病的认识。方法收集25例小儿重症肝炎的临床资料进行分析和总结,对存活病例与死亡病例进行比较。结果本组病例急性重症肝炎15例(60%)、亚急性重症肝炎10例(40%);住院期抢救治疗存活7例(28%),死亡18例(72%)。病因分析显示:病因不明重症肝炎12例(48%),乙型肝炎6例(24%),巨细胞病毒肝炎3例(12%),EB病毒肝炎3例(12%),甲型肝炎1例(4%)。并发症:肝性脑病18例(72%)。存活组患者脑水肿的发生率、重症肝炎类型、外周血白细胞、ALT、AST、TB、GLOB、PT、APTT及TT与死亡组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小儿重症肝炎以急性重症居多,病情重,病死率高,肝性脑病是最主要的并发症。脑水肿、重症肝炎类型等因素对预后也有明显影响。

流行性乙型脑炎中医证候分布特点及病因病机的研究

目的探讨流行性乙型脑炎(简称乙脑)中医证候分布特点,并分析其证候与病因病机的关系。方法收集湖北省中医院、武汉医疗救治中心、重庆医科大学附属儿童医院医院、贵阳市第五人民医院、杭州市第六人民医院、成都市传染病医院2012年7 9月收治277例确诊为乙脑的临床资料,包括病史、体征、舌苔、脉象;按照轻型、普通型、重型、极重型统计的流行性乙型脑炎症状、体征出现的频率;总结中医证候分布情况,并分析其证候分布特点和病因病机之间的规律。结果经过聚类分析,乙脑中医证型依次可归纳为4类:毒蕴肺胃证、毒损脑络证、毒陷心包证、阴阳衰竭证;主要以毒损脑络证和毒陷心包证为主,共205例,所占比例为74.0%。277例患者中病因主要以暑邪、热邪及毒邪为主,所占比例分别为92.42%(256/277)、87.73%(243/277)、99.64%(276/277)。结论 4类中医证型符合乙脑中医证候临床特点,其基本病机为湿热疫毒为患,致使毒蕴肺胃,毒损脑络,毒陷心包,久则耗伤阴血,出现气阴两伤,虚实夹杂,最后导致阴阳衰竭。