沙美特罗联合孟鲁司特钠对小儿支气管哮喘肺功能及TNF-α、NO、ET表达的影响

目的:探讨沙美特罗联合孟鲁司特钠对小儿支气管哮喘肺功能及肿瘤坏死因子(TNF-α)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)表达的影响。方法:选取2010年1月至2016年3月四川省成都市双流区第一人民医院儿科收治的支气管哮喘患儿103例,将其随机分为对照组(30例)、观察1组(35例)和观察2组(38例)。对照组采用常规抗炎、平喘等对症治疗,观察1组在对照组基础上加用沙美特罗治疗,观察2组在观察1组基础上加用孟鲁司特钠治疗。观察各组患儿治疗前、后的肺功能、生活质量(QOL)情况及TNF-α、NO、ET表达变化,随访6个月,记录哮喘复发率。结果:对照组治疗前、后1s用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FCV)、FEV1/FCV、最大呼气流量(PEF)比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。与治疗前比较,观察1组和观察2组治疗后FEV1、FCV、FEV1/FCV、PEF均有明显改善(均P<0.05),且观察1组改善情况更为显著(P<0.05)。对照组治疗前、后TNF-α、NO、ET表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察1组和观察2组治疗后TNF-α、NO、ET表达水平均明显降低(均P<0.05),且观察2组降低更为明显(P<0.05)。对照组复发率为23.33%,观察1组为8.57%,观察2组为2.63%,组间两两比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。观察1组与观察2组QOL量表各维度评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:沙美特罗联合孟鲁司特钠治疗可有效改善支气管哮喘患儿的肺功能、QOL及预后,抑制TNF-α、NO、ET表达,值得临床推广应用。