复方倍他米松注射液、注射用丝裂霉素与卡托普利注射液抑制胆管瘢痕增生的临床疗效对比

目的比较复方倍他米松注射液、注射用丝裂霉素与卡托普利注射液抑制胆管瘢痕增生的临床疗效。方法选取2013年12月—2015年6月成都市双流区第一人民医院收治的医源性胆管损伤患者64例,随机分为A、B、C、对照组,各16例。4组患者均予以胆管修复术,A组患者予以复方倍他米松注射液治疗,B组患者予以注射用丝裂霉素治疗,C组患者予以卡托普利注射液治疗,对照组患者未予以药物治疗。结果 A、B、C组患者中重度瘢痕增生、胆漏、胆管狭窄发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);A组中重度瘢痕增生、胆漏、胆管狭窄发生率与B组、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组中重度瘢痕增生、胆漏、胆管狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者不良反应发生率低于B、C、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方倍他米松注射液、注射用丝裂霉素与卡托普利注射液均可抑制胆管瘢痕增生的发生,临床疗效相当,且不良反应少。

经内镜逆行胰胆管造影/内镜下括约肌切开取石术术后不同时期行腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果对比

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)/内镜下括约肌切开取石术(EST)术后不同时期行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗胆囊结石合并胆总管结石的效果对比。方法将65例胆囊结石合并胆总管结石患者分为研究组32例及对照组33例,研究组患者ERCP/EST术后当天行LC术,对照组患者ERCP/EST术后1~4 d行LC术,比较两组结石清除率、住院总费用、术后住院时间、LC术中出血量、LC手术时间、术后并发症发生率,以及LC术后第1天血WBC、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血淀粉酶、ALT及TBIL水平。结果两组患者的住院总费用、结石清除率、LC术中出血量、LC手术时间、术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但研究组术后住院时间短于对照组(P<0.05)。两组患者LC术后第1天WBC、血淀粉酶、ALT及TBIL水平进行比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但研究组hs-CRP低于对照组(P<0.05)。结论 ERCP/EST术后当天行LC术治疗胆囊结石合并胆总管结石安全有效,可缩短患者术后住院时间,且不增加术后并发症的发生。

ProGrip^(TM)自固定补片和UHS补片在腹股沟疝无张力疝修补术中的对比研究

目的比较ProGrip^(TM)自固定补片和UHS补片行无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果的差异。方法选取2015年1月至2017年6月成都市双流区第一人民医院收治成人腹股沟疝患者300例,采用数字表法随机分为ProGrip^(TM)自固定补片组150例和UHS补片组150例。患者术后随访6~24个月,对2组手术前后临床数据、临床效果及术后并发症发生情况进行分析比较。结果2组患者术后1 d、1周、1个月视觉模拟评分法(VAS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月VAS比较,差异有统计学意义(P<0.05);慢性疼痛发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);ProGrip^(TM)自固定补片组平均手术时间、住院时间短于UHS补片组,差异有统计学意义(P<0.05);2组住院费用差异无统计学意义(P>0.05)。ProGrip^(TM)自固定补片组未出现异物感、切口感染、切口血肿和血清肿;术后阴囊积液1例,复发1例,慢性疼痛8例。UHS补片组出现术后异物感12例,切口感染2例,切口血肿和血清肿3例,阴囊积液7例,复发1例,慢性疼痛27例。结论应用ProGrip^(TM)自固定补片可降低腹股沟疝患者行无张力疝修补术后的慢性疼痛等并发症,值得临床推广。