漂浮肩损伤手术治疗16例

目的总结漂浮肩损伤的手术治疗方法及疗效。方法总结2006--2010年间手术治疗的16例漂浮肩损伤患者临床资料，其中男12例，女4例；年龄18—68岁，平均32．6岁。车祸伤14例，坠落伤2例。按Neer肩关节功能评定标准评定术后肩关节功能，其中A型（锁骨干＋同侧肩胛颈骨折）9例，B型（锁骨远端＋同侧肩胛颈骨折）5例，C型2例（肩锁关节脱位＋同侧肩胛颈骨折）。锁骨与肩胛骨腋缘同时固定7例，其中合并盂缘骨折用可吸收螺丝钉固定1例，锁骨、肩胛骨腋缘与肩胛体同时固定5例，锁骨、肩胛岗、肩胛腋缘同时固定2例，锁骨与肩胛骨腋缘固定同时行喙肩韧带修补、双固定钉固定2例。结果术后随访12～36个月，平均26个月。骨折或脱位复位良好，所有骨折在6～8个月愈合，无畸形愈合。肩关节功能：优6例，良8例，可1例，差1例，优良率87．5％。无创伤性关节炎、肩峰撞击征等术后并发症发生。结论根据漂浮肩损伤的不同类型，选择合适的手术顺序和内固定方法。解剖复位、坚强内固定、术后早期功能锻炼，能最大限度地恢复肩关节功能，能够明显缓解肩关节疼痛，防止废用性肌萎缩，减少骨折畸形愈合、创伤性关节炎及肩关节功能障碍等并发症的发生。

浮肘损伤28例治疗体会

目的总结28例浮肘损伤治疗经验,探讨浮肘损伤的有效治疗方法。方法对28例浮肘损伤患者进行手术治疗,术后随访1～6年(平均3.5年),按日本骨科协会肘关节功能评分标准评定肘关节功能。结果死亡1例,失访1例,26例患者术后获得随访。25例骨折愈合(其中1例畸形愈合),1例骨不连,再骨折。肘关节功能优8例,良14例,一般3例,差1例,优良率为81.5%。结论浮肘损伤是一种严重不稳定损伤,高处坠落伤是一种常见病因,正确把握手术时机,3周内完成手术,根据肱骨和尺桡骨骨折情况选择最佳的手术方案和固定材料,术后早期功能锻炼是获得良好肘关节功能、预防肘关节僵直及创伤性关节炎的有效方法。

可吸收带线锚钉治疗髌骨上下极撕脱性骨折22例

目的总结可吸收带线锚钉治疗髌骨上下极撕脱性骨折的疗效。方法采用可吸收带线锚钉治疗髌骨上下极撕脱性骨折22例,其中髌骨上极骨折3例,髌骨下极骨折19例。结果本组获随访平均12个月,22例切口一期愈合,骨折全部愈合,平均愈合时间10周。采用Lysholm评分评定膝关节功能:优13例,良6例,可3例,优良率86.4%。结论采用可吸收带线锚钉治疗髌骨上下极骨折具有操作简单、创伤小、手术时间短、所用手术器械少、固定牢靠、并发症少、疗效肯定等优点。

交锁髓内钉内固定治疗股骨多节段骨折38例

目的总结交锁髓内钉内固定治疗股骨多节段骨折的疗效。方法根据股骨骨折不同部位分别采用股骨重建钉、股骨交锁髓内钉、逆行交锁髓内钉治疗股骨多节段骨折38例。结果 38例获随访12～20个月,平均16个月。35例骨折愈合,3例骨不连。临床愈合时间16～36周,平均22周。疗效评定:优9例,良25例,差4例,优良率达89.5%。3例拉力螺钉及4例远端锁钉退钉,1例远端锁钉断裂。结论交锁髓内钉技术具有操作简便、创伤小、费用少、固定可靠、疗效确切、并发症少等优点,是目前治疗股骨多节段骨折较为理想的内固定方法。