经脐腹腔镜手术治疗先天性巨结肠的疗效观察

目的:探讨经脐腹腔镜手术治疗先天性巨结肠的疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2017年1月四川省成都市妇女儿童中心医院收治的92例先天性巨结肠患儿的临床资料,将55例接受经脐腹腔镜手术治疗的患儿作为观察组,37例接受常规腹腔镜手术治疗的患儿作为对照组。对比两组患儿的相关手术指标、术后恢复情况以及近期并发症的发生率。结果:两组患儿均顺利完成手术,无中转开腹病例。观察组患儿左半结肠切除术的手术时间明显少于对照组(P<0.05);两组患儿术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后住院天数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组术后腹胀的发生率显著低于对照组(P<0.05);两组患儿术后近期并发症的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经脐腹腔镜手术治疗先天性巨结肠的临床疗效与常规腹腔镜相当,但经脐腹腔镜手术术后腹胀的发生率低,手术瘢痕更隐蔽。

延迟关胸患儿压疮预防的护理体会

总结了本院23例延迟关胸患儿压疮预防的护理体会。通过在术前评估、剃净毛发、采取水胶体等保护性的预防措施,以及术后注意保暖、合理使用血管活性药物、加强营养支持、避免皮肤长期受压、缓解局部皮肤压力、避免机械性的压力损伤、减少皮肤刺激等护理干预措施,延迟关胸的2例Ⅰ期压疮出院时压疮已好转,21例未发生压疮的患儿无1例新增压疮。认为对已发生压疮的患儿严格交接班,采取湿性愈合方式进行护理,能够有效地促进压疮愈合,避免压疮的发生。

3种儿科住院总护师值班模式的比较

目的探讨适合儿科的住院总护师值班模式。方法发放问卷,调查护士长、护理人员和住院总护师3个群体对本院2001年～2017年采取的3种住院总护师值班模式的选择、影响情况、满意度及意见等,分析调查结果,比较出最适宜的值班模式。结果58. 33%的护士长认为住院总护师值班对科室没有影响,76. 25%的住院总护师认为值班对自己的工作和生活有影响,2者比较差异有统计学意义(P <0. 05);参加模式一和模式二值班的住院总护师分别有58. 06%和60%的人员不满意自己的值班模式,模式三仅有8. 82%的住院总护师不满意,3者比较差异有统计学意义(P <0. 05); 3种值班模式下的家属均有半数以上对住院总值班不满意,3者间差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论值班模式三对科室和护理人员个人影响最小、满意度最高,最适宜医院选用。

用食道球囊扩张术对CEA术后吻合口狭窄患儿进行治疗的效果分析

目的:探讨用食道球囊扩张术对CEA术后吻合口狭窄患儿进行治疗的效果。方法:对在四川省成都市妇女儿童中心医院就诊的35例小儿先天性食道闭锁术后吻合口狭窄患儿的临床资料进行回顾性分析。为这35例患儿均采用食道球囊扩张术进行治疗,然后观察其治疗的效果。结果:1)对本组35例患儿共进行92次球囊扩张,进行球囊扩张的成功率为91.30%(84/92);其中年龄≥6个月的22例患儿进行球囊扩张的成功率为91.55%(65/71);年龄<6个月的13例患儿进行球囊扩张的成功率为90.48%(19/21);年龄≥6个月的患儿球囊扩张的成功率略高于年龄<6个月的患儿,但差异无统计学意义(P>0.05)。2)对本组35例患儿进行为期6个月的随访发现,治疗效果为有效的患儿有32例,其治疗的总有效率为91.43%;其中年龄≥6个月的22例患儿治疗的有效率为95.45%(21/22),年龄<6个月的13例患儿治疗的有效率为84.62%(11/13);年龄≥6个月的患儿治疗的有效率略高于年龄<6个月的患儿,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用食道球囊扩张术治疗小儿先天性食道闭锁术后吻合口狭窄的效果显著。