成都市学龄前儿童弱视状况调查报告

目的:通过对我市学龄前儿童弱视进行眼部检查,了解目前我市学龄前儿童的弱视状况,为指导儿童视力保护、弱视预防工作等提供依据。方法:我院2010/2015年期间共计对成都市236 203名学龄儿童进行眼部常规视力检查,由我院专业眼科医师采用国际标准视力表执行本次研究调查,进行数据统计分析,了解受检学龄前儿童屈光异常和弱视状况。结果:受检儿童中有18.85%(44516/236203)显示为屈光异常,弱视率为6.12%(14453/236203);弱视类型中屈光参差性68.19%(9856/14453)明显高于其他类型比重,差异具有统计学意义(P<0.05);轻度弱视、中度弱视构成比分别为53.69%(7760/14453)、41.38%(5980/14453),均明显高于重度弱视构成比4.93%(713/14453);中心性注视弱视比重80.09%(11575/14453)明显高于非中心性、游走性弱视比重;受检儿童根据年龄分组,<5岁儿童弱视率5.48%(6254/114213)较≥5岁组弱视率5.33%(6499/121990)高,但二者相较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:我市学龄前儿童弱视类型以屈光参差性为主,轻中度弱视和中心性弱视患儿比重较大;应加强我市学龄前儿童的视力检查,做好弱视预防和早期治疗工作。

成都市学龄前儿童眼散光和弱视状态调查分析

目的调查成都市学龄前儿童散光和弱视状况,并分析学龄前儿童不同程度散光的弱视患病率。方法对2185名4～6岁儿童在自然瞳孔下,用Canon RK-FI全自动电脑验光仪检查散光度数,调查儿童的散光发生率;将弱视眼根据散光程度分组,比较各组间的弱视患病率。结果调查的儿童中,低度散光(≤1.0 D)发生率为29.73%,中度散光(1.00～2.00 D)发生率为4.69%,高度散光(>2.00 D)发生率为2.97%。低度散光的儿童中,弱视患病率为1.23%;中度散光的儿童中,弱视患病率为4.39%;高度散光的儿童中,弱视率为14.29%。结论儿童散光程度越严重,患弱视的几率越高。

四川省早产儿视网膜病变初步筛查结果及危险因素分析

目的:了解四川盆地地区早产儿视网膜病变(ROP)的发病特点及其相关的高危因素。方法:2017-07/2018-08对出生胎龄≤34周或出生体质量≤2 500g早产儿的238例476眼采用RetCamⅢ进行ROP筛查。根据筛查结果分为ROP组和无ROP组,筛查同时评估并记录受检儿全身情况和母孕期健康状况,分析ROP发生的高危因素。结果:ROP组35例70眼,ROP检出率为14.7%,其中1期14例28眼,2期11例22眼,3期8例16眼,4期2例4眼,5期0例。需接受激光光凝治疗者12例24眼。非ROP组出生胎龄、出生体质量均明显高于ROP组(P<0.01);不同胎龄组、不同出生体质量组ROP发病情况均有差异(P<0.01);两组持续吸氧>72h、缺血缺氧性脑病及机械通气者所占比例均有差异(P=0.034、0.001、0.004);两组患儿其他全身疾病、母孕期健康状况均无差异(P>0.05)。结论:2017-07/2018-08四川盆地地区ROP检出率为14.7%;出生胎龄、出生体质量、持续吸氧>72h、缺血缺氧脑病、机械通气是影响ROP发病率的重要危险因素。

254例儿童异常瞬目临床诊疗分析

目的探讨儿童异常瞬目的发病原因及其个体化治疗措施。方法收集2013年2月至2015年3月在我院眼科就诊的频繁瞬目的3~15岁儿童254例,进行视力、裂隙灯下眼表检查、屈光不正筛查,详细询问病史、用眼习惯,针对病因进行治疗。结果254例频繁瞬目儿童中有角结膜疾患的139例,其中包括过敏性结膜炎102例,其他结膜炎31例,浅层点状角膜炎5例,病毒性角膜炎1例,经治疗14周后,128例瞬目症状消失,7例好转,4例改善不明显。内翻倒睫、睑痉挛、睑腺炎、霰粒肿、睑缘炎等眼睑疾病22例,经治疗后异常瞬目症状逐渐消失达100%。各类屈光不正79例,同时合并眼表疾病者38例,经相应治疗后异常瞬目症状逐步消失68例,症状减轻4例,有效率达91.14%。结论儿童瞬目频繁常见病因是角结膜疾患、眼睑疾患和屈光不正。细致认真的检查、准确的诊断和针对病因的联合治疗是治疗儿童的异常瞬目的关键。

角膜塑形镜对高度近视患者矫正效果的Meta分析

目的:系统评价高度近视患者配戴角膜塑形镜1wk^1a后视力及屈光度的变化。方法:计算机检索Pub Med、EMbase、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data,并辅以手工检索、因特网搜索的相关文献,检索时限均从建库至2015-09,文种限中、英文。资料提取和纳入研究的方法学质量评价后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入6篇文献,共909眼。Meta分析结果显示:与配戴角膜塑形镜前比较,配戴角膜塑形镜1wk,1、3、6mo,1a后,视力得到一定程度改善[1wk:MD=-0.34,95%CI(-0.55,-0.14),P=0.001;1mo:MD=-0.50,95%CI(-0.6 9,-0.3 0),P<0.0 1;3 mo:MD=-0.5 4,95%CI(-0.70,-0.37),P<0.01;6mo:MD=-0.49,95%CI(-0.50,-0.47),P<0.01;1a:MD=-0.46,95%CI(-0.64,-0.29),P<0.01]。屈光度也得到有效的控制[1a:MD=1.10,95%CI(-0.73,2.93),P=0.24]。结论:角膜塑形镜是矫正高度近视和控制高度近视发展的有效方法之一,但长期疗效仍需进一步随访证实。

综合疗法治疗212例弱视患儿的疗效观察

目的:探讨综合疗法治疗不同类型儿童弱视的临床疗效.方法:2015年4月-2017年4月收治弱视患儿212例(316眼),按照不同屈光状态、弱视程度及年龄分组,采用验光配镜、遮盖治疗、精细作业训练、红光闪烁、海丁格刷、视刺激等综合治疗,比较不同组间患儿的临床疗效.结果:基本治愈219眼(69.3%),进步76眼(24.1%),总有效率93.4%.屈光不正性弱视治疗效果明显高于屈光参差性和斜视性弱视,差异有统计学意义(P<0.05);轻度弱视的治疗效果明显高于中度和重度弱视,差异有统计学意义(P<0.05);3~6岁组治疗效果明显高于其他年龄组(P<0.05).结论:综合疗法治疗儿童弱视疗效确切,弱视的疗效与患者的弱视类型、弱视程度、年龄密切相关.

用外科手术治疗小儿远视内斜合并弱视的效果研究

目的:研究用外科手术治疗小儿远视内斜合并弱视的临床效果。方法 :将近年来在四川省成都市妇女儿童中心医院接受外科手术治疗的82例远视内斜合并弱视患儿(共82只患眼)随机分为对照组与研究组,每组各有41例患儿(共41只患眼)。对对照组患儿进行保守治疗,对研究组患儿进行外科手术治疗。治疗结束后,对比两组患儿的临床疗效。结果:研究组患儿的临床治愈率(60.9%)明显高于对照组患儿的临床治愈率(39.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :对小儿远视内斜合并弱视患儿进行外科手术治疗可显著改善其患眼的外观与视力,提高其临床治愈率。