肺炎支原体肺炎合并多脏器功能损害临床误诊分析

目的:探讨临床上对合并多脏器功能损害肺炎支原体肺炎患儿引起误诊的原因。方法:对96例经MP-IgM检测确诊为肺炎支原体肺炎同时合并其他脏器功能损害的患儿的来源、入院诊断、临床表现、胸片结果及其他化验结果进行分析、比较,对首次确诊和误诊病例病程进行统计分析。结果:有多脏器功能损害的肺炎支原体肺炎患儿临床表现及体征多样,一般实验室检查结果无特异性,部分胸片结果有特殊表现,临床误诊率较高(占51%),基层医院多见,占66.7%。其中误诊为心血管系统、血液系统、神经系统损害及肺部其他疾病为多见;患儿的病程多较长,病程在14天以内的54例(56.2%),超过14天的病例42例(43.8%),其中临床曾误诊患儿病程较未被误诊患儿长,二者间有非常显著性差异(χ2=15.49,P<0.01)。结论:合并多脏器功能损害的肺炎支原体肺炎患儿临床表现多样,早期症状无特异性,及时对患儿行MP-IgM检查,明确诊断,早期对因治疗,可减少此病的误诊率,缩短病程。

新生儿缺氧缺血性脑病86例临床诊断与治疗

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床特点与诊断治疗。方法：回顾性总结2002年1月～2003年12月间86例新生儿HIE的临床表现、诊断与治疗情况。结果：86例中治愈59例（68．6％），好转18例（20．9％），自动出院6例，死亡3例。结论：由于缺氧缺血性脑病发病机制复杂，临床产生多方面的病理生理变化。因此，治疗不能只针对某一方面，只采用一种药物，必须全面考虑，可联合使用多种药物综合治疗。

152例儿童咳嗽变异性哮喘分析

目的提高对儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的早期诊断及治疗,减少误诊误治,促进儿童哮喘的规范治疗。方法对2003年1月至2006年12月曾误诊的152例CVA给予规范的哮喘治疗及分析。结果有效率73.68%,治愈率67.11%。结论对儿童CVA应有足够的认识,做到早期治疗,坚持治疗,防止中途停药或放弃等。

阿奇霉素与红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效比较研究

目的比较阿奇霉素和红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选取郫县妇幼保健院2015年1月—2016年6月收治的支原体肺炎患儿148例,随机分为对照组和观察组,各74例。患儿入院后均给予常规对症治疗,对照组患儿给予红霉素治疗,观察组患儿给予阿奇霉素治疗。比较两组患儿的临床疗效、临床症状(发热、咳嗽、肺部啰音)消失时间及不良反应发生情况。结果观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。观察组患儿退热时间、咳嗽消退时间及肺部啰音消退时间短于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论采用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效优于红霉素,可有效改善患儿的临床症状,且安全性更高。

无创经鼻正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

目的探讨无创经鼻正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取成都市郫县妇幼保健院2016年收治的呼吸窘迫综合征患儿148例,随机分为常规吸氧组与无创经鼻组,各74例。常规吸氧组患儿予以常规吸氧治疗,无创经鼻组在常规吸氧组基础上予以无创经鼻正压通气治疗。比较两组患儿临床疗效、血气分析指标[血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)]、上机时间、住院时间和住院费用。结果无创经鼻组患儿总有效率高于常规吸氧组,PaO_2、SaO_2高于常规吸氧组,上机时间、住院时间短于常规吸氧组,住院费用少于常规吸氧组(P<0.05)。结论无创经鼻正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效确切,可有效改善患儿肺功能,缩短上机和住院时间,降低治疗费用。

试析细节管理结合循证护理在小儿手足口病护理中的应用观察

浅析细节管理结合循证护理在小儿手足口病(Hand foot mouth disease,HFMD)护理中的应用。方法 时间:2019年1月-2020年12月间;研究样本:104例小儿HFMD患儿,分组:随机数字表法分为2组各52例;评价细节管理结合偱证护理与常规护理的护理效果。结果 A组治疗总有效率、家长满意度高,P<0.05。结论 HFMD护理中应用细节管理结合循证护理干预可提高疗效,提高患儿家属满意度。

间质性肺疾病急性加重患者的病原学检测

目的分析间质性肺疾病急性加重患者的病原学检测结果。方法选取2012-2016年收治的420例间质性肺疾病急性加重患者,对患者的病原学检查资料进行回顾性分析。结果 420例的病原学检查率大约为42.7%;235例曾经进行血清肺炎支原体抗体检测,其阳性率大约为24.7%;免疫抑制剂对痰培养影响,差异无统计学意义(P>0.05)。结论间质性肺疾病急性加重患者的主要病原体是肺炎支原体和巨细胞病毒。细菌感染主要是革兰阴性菌,但是真菌也相对常见。病原学的分布差异没有对患者肺功能和免疫抑制剂应用状况造成显著影响。

胃肠外营养对小于胎龄新生儿早期整体生长发育的影响观察

目的:探讨早期给予胃肠外营养对小于胎龄新生儿生长发育的影响。方法:将99例小于胎龄新生儿按照分层随机法分组法分为观察组与对照组,对照组40例新生儿给予早期胃肠内营养,观察组59例新生儿在此基础上联合应用胃肠外营养,观察两组头围、体重、营养生化指标等营养改善情况,同时观察生后两年的体格及智商发育情况。结果:停止胃肠外营养后,观察组头围、体重、营养生化指标等营养改善情况显著优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);随访两年,观察组儿童身高(92.12±4.21)cm,体重(12.16±2.04)kg,头围(47.72±1.59)cm,胸围(48.93±2.36)cm;对照组儿童分别是(85.95±3.38)cm、(10.83±2.17)kg、(43.15±1.37)cm和(44.12±2.54)cm,观察组明显高于对照组(P<0.05);智力发育指标两组分别是(120.97±2.84)分和(118.16±3.06)分,观察组略高于对照组,没有统计学差异(P>0.05)。结论:早期胃肠外营养能显著改善小于胎龄新生儿的营养状况,有助于促进小于胎龄儿的体格和智力发育。

整体护理在小儿支气管肺炎中的应用效果及睡眠质量评分影响观察

探究针对小儿支气管肺炎患儿采用整体护理干预对其睡眠质量的影响。方法:本院于2019年10月~2020年9月纳入82例小儿支气管肺炎患儿开展研究。依据随机数字表法选出41例患儿实施常规护理干预(甲组),另外41例患儿在甲组基础上开展整体护理干预(乙组),评估两组护理干预效果。结果:乙组患儿退热、喘息消失、啰音消失及停止咳嗽时长均优于甲组;乙组经过护理干预后,患儿匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分明显低于甲组,依从性评分显著高于甲组(P<0.05)。结论:整体护理干预模式在临床小儿支气管肺炎患儿中合理应用,可有效改善其症状及体征,从而提高患儿睡眠质量,促使其治疗依从性提高。