原发性干燥综合征对左心结构及功能影响

目的探讨原发性干燥综合征对左心结构及功能的影响。方法选取成都市第三人民医院2010年10月至2014年2月收治的原发性干燥综合征患者120例。另外,选择与患者组年龄及性别匹配的健康对照组120例。经胸超声心动图检测左心大小、左心室收缩功能、舒张功能、肺动脉压、瓣膜反流及心包积液。结果病例组与对照组相比,左心房(LAD)增大,差异有统计学意义(P<0.05);两组左心室(LVD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组二尖瓣口舒张晚期血流速度峰值(A)、二尖瓣口舒张早期血流速度峰值/二尖瓣口舒张晚期血流速度峰值(E/A)、二尖瓣环舒张早期运动速度峰值(Em)、二尖瓣环舒张晚期运动速度峰值(Am)、Em/Am、E/Em比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组左心室射血分数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病例组心包积液及肺动脉高压较对照组发病率增高;二、三尖瓣反流发生率大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性干燥综合征易导致左心结构及功能受累。左心室舒张功能不全、肺动脉高压、心包积液、瓣膜反流、左心房增大是常见受损表现。需重视其潜在的心血管风险。

二尖瓣成形术在二尖瓣反流治疗中的疗效评价

目的探讨二尖瓣成形术在二尖瓣反流治疗中的疗效。方法选取2011年1月至2014年7月在成都市第三人民医院行二尖瓣成形术的二尖瓣反流患者42例。手术方式包括人工瓣环置入,瓣叶部分切除,腱索修复、转移,人工腱索置入,缘对缘缝合技术等。术中左心室注水试验及经食道超声心动图检查评估即时效果,术后超声心动图随访二尖瓣反流、左心大小及左心室功能。结果 42例成功行二尖瓣成形术患者中1例围术期死亡。术后1个月、1年与术前相比,左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)均差异有统计学意义(P<0.05);左心室射血分数(LVEF)在术后1个月变化不明显,但在术后1年监测中比术前增高,差异有统计学意义(P<0.05)。二尖瓣无明显反流33例,微量反流5例,轻度反流3例。结论二尖瓣成形术是治疗二尖瓣反流的可靠方法 ,改善了左心结构重构及功能。