成都市老年慢性病患者生活质量影响因素

目的：了解老年慢性病患者生活质量,探讨相关影响因素。方法：采用简明健康状况调查表（SF-36）和自制的老年患者一般状况调查表,采用一对一访谈的方式进行问卷调查,并对结果进行分析。结果：老年患者生活质量各维度平均得分为53.87分,远低于一般老年人生活质量得分。逐步多元线性回归分析显示心功能（t=-3.850,P〈0.001）、脑梗塞（t=4.769,P〈0.001）等5个因素对生理功能的影响有统计学意义,性别（t=-3.000,P=0.003）和脑出血（t=2.520,P=0.012）等4个因素对生理职能的影响有统计学意义,性别（t=-2.695,P=0.007）和退休前职业（t=-4.810,P〈0.001）等6个因素对躯体疼痛的影响有统计学意义,自觉经济状况（t=-3.466,P=0.001）和医保类别（t=2.607,P=0.01）等5个因素对总体健康的影响有统计学意义,脑梗塞（t=3.643,P〈0.001）和自觉经济状况（t=-3.417,P=0.001）等6个因素对活力的影响有统计学意义,冠心病（t=5.530,P〈0.001）和户籍（t=-2.980,P=0.003）等7个因素对社会功能的影响有统计学意义,脑出血（t=-2.422,P〈0.016）和退休前职业（t=3.417,P=0.001）等7个因素对情感职能的影响有统计学意义,户籍（t=-5.916,P〈0.001）和性别（t=-2.329,P〈0.021）等6个因素对精神健康的影响有统计学意义。结论：老年患者生活质量较差,加强慢性病防控,强化健康教育,丰富老年文化生活等措施,提升老年患者生活质量。

综合护理干预对老年慢性支气管炎患者的生活质量影响研究

目的探讨综合护理干预对慢性支气管炎患者生活质量的影响。方法选取我院2012年1月~2013年1月我院呼吸内科收治的120例老年慢性支气管炎患者,将其随机分为观察组及对照组,两组均给予常规护理。观察组在常规护理的基础上给予心理指导、健康教育、生活护理、康复指导等综合性的护理干预,比较两组患者出院时的生活质量(QOL)评分、病情好转率以及平均住院时间。结果两组患者住院前的QOL评分无明显差异,P>0.05,经过治疗后均有明显下降,但是观察组下降更加显著,差异有显著性(P<0.05),观察组经过综合护理干预后,住院时间明显缩短,患者好转率明显提高(P<0.05)。结论综合护理干预对提高慢性支气管炎患者的生活质量有显著的效果,可以缩短住院时间,提高好转率,从而有效提高患者治疗后的生活质量。

长期服用小剂量阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期

探讨长期服用小剂量阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期老年患者安全性研究。方法 A组38例慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者口服阿奇霉素0.25g,每日1次;B组31例青霉素V钾片125mg ,3次/日。结果 长期口服小剂量阿奇霉素0.25g,每日1 次,副作用的发生率为10.8 %,与青霉素V钾片相比无显著的统计学意义(P >0 .05),结论 长期口服小剂量阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者是安全的。

针刺双下肢肌肉运动点治疗外伤性截瘫的随机对照研究

目的评价针刺截瘫患者双下肢肌肉运动点的临床疗效。方法采用随机对照的临床试验设计,将72例符合研究标准的截瘫患者随机分为运动点针刺治疗组和非运动点的经络穴位针刺对照组,两组均进行常规康复治疗训练。两组患者均每天治疗1次,1个月为1个疗程,每个疗程间休息2天,共治疗3个疗程。在治疗前1个疗程、2个疗程、3个疗程、治疗结束后3个月随访时分别进行ASIA针刺觉、ASIA轻触觉评分、ASIA运动评分(MS)、改良Bathel指数(MBI)评定。结果从增长趋势看,所有患者在观察的6个月内ASIA针刺觉、轻触觉和MS呈增长趋势,但趋势呈先快后慢的抛物线形式增长,两组的平均变化趋势差异无显著性。其中,ASIA针刺觉的回归模型方程为y(估计值)=77.891+4.063time-0.627time2,ASIA轻触觉的回归模型方程为y(估计值)=77.115+2.994time-0.525time2,MS的回归模型方程为y(估计值)=60.016+4.582time-0.667time2。就MBI值而言,其回归模型为y(MBI的估计值)=41.157+5.049 time+3.415time×treat,两组均呈线性增长趋势,但治疗组的增长幅度更大些。说明两组近期疗效无差别,但治疗组远期效果更好。结论运动点针刺法能改善外伤性截瘫患者的感觉功能、运动功能、日常生活活动能力;但从远期效果来看,对截瘫患者下肢肌肉运动点进行针刺能明显改善外伤性截瘫患者的日常生活活动能力。

针灸结合运动疗法治疗老年脑卒中睡眠障碍40例疗效观察

目的:观察针灸结合运动疗法治疗老年脑卒中患者睡眠障碍的临床疗效。方法:80例患者按照随机数字表分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组接受针灸结合运动疗法治疗,对照组口服艾司唑仑片,共治疗4周。治疗前后采用匹兹堡睡眠量表质量指数(PSQI)、睡眠状况自评量表(SRSS)、中医症状量表、日常生活活动能力(Barthel指数)、生存质量(QOL)进行评分,观察2组治疗前后各指标的变化。结果:治疗组治疗前后PSQI评分、SRSS评分、中医症状量表评分、Barthel指数评分、QOL评分差值均明显高于对照组(P<0.01)。结论:针灸结合运动疗法可有效改善老年脑卒中睡眠障碍患者睡眠质量、中医症状、日常生活活动能力和生存质量,疗效明显优于单纯口服镇静安眠药,可作为老年脑卒中睡眠障碍的有效治疗手段。

2型糖尿病伴高血压患者血清Hcy、脂质水平与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)伴高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)水平、脂质水平,分析血清Hcy水平、脂质水平与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取T2DM患者根据其是否患有高血压分为T2DM组和T2DM+HBp组,每组患者随机抽取60例,同时抽取健康体检的老年人60例为对照组。检测指标包括:空腹血糖(FPG)、血脂(TC、TG、HDL-C及LDL-C)、Lpa、Apo A-Ⅰ、Apo B、Hcy水平及IMT、斑块Crouse积分、斑块的检出率。其中FPG检测采用葡萄糖氧化酶法,TC、TG、HDL-C及LDL-C检测采用双试剂酶法,Lpa、Apo A-Ⅰ及Apo B检测采用双试剂免疫比浊法,Hcy水平检测采用速率法。分析FPG、血脂、Lpa、Apo A-Ⅰ、Apo B及Hcy与IMT的相关性。结果 TC、TG、LDL-C、Lpa、Apo B、IMT、斑块Crouse积分、斑块的检出率3组比较,对照组、T2DM组和T2DM+HBp组水平均依次升高,且组间两两差异有统计学意义(P<0.05);3组FPG水平比较,T2DM组和T2DM+HBp组水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而T2DM组和T2DM+HBp组水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2DM组和T2DM+HBp组HDL-C及Apo A-Ⅰ水平较对照组均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),而T2DM组和T2DM+HBp组水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);IMT与FPG、TC、TG、LDL-C、Lpa、Apo B及Hcy水平呈正相关(r=2.332、3.412、3.571、3.274、3.841、3.466、4.872,P<0.05),与HDL-C及Apo A-Ⅰ水平负相关(r=-0.561,-0.759,P<0.05)。结论 T2DM伴高血压患者患有更高的颈动脉粥样硬化风险,空腹血糖、脂质及血清Hcy水平均与颈动脉粥样硬化密切相关,监控血清Hcy及IMT水平并早期干预对减轻颈动脉粥样硬化的发生发展具有一定的临床价值。

临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用

目的探讨临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用效果。方法 158例缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组,各79例。除对症治疗外,对照组常规护理,观察组依据临床护理路径实施护理。分别采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel Index(BI)评分以及Fugl-Meyer运动功能评分评价2组康复效果,比较2组住院天数、住院费用以及患者满意度情况。结果出院时,Fugl-Meyer运动功能评分和BI评分高于对照组(P<0.01)。观察组平均住院天数、住院费用显著低于对照组(P<0.01),患者满意度高于对照组(P<0.01)。结论对缺血性脑卒中康复过程中实施临床护理路径,可提高患者日常生活能力恢复,促进肢体康复效果。

超声心动图在心血管疾病急诊诊断中的临床领域应用

目的:分析讨论超声心动图在心血管疾病急诊的应用价值。方法:现选取2012年9月-2014年9月在本院接受治疗的120例急诊心血管病患者,均行超声心动图检查,分析患者的超声心动图资料,包括疾病诊断与超声心动图表现。结果:经统计发现,超声心动图共诊断例数112例,诊断率为93.3%,其中各类疾病类型的诊断符合率均较高;不同疾病的超声心动图表现均不相同,主要表现在左右心房室腔大小、心室壁厚度与血流动力学等的不同。结论:应用超声心动图诊断急诊心血管疾病具有诊断准确率高、操作简便、无创等优势,为急诊鉴别与诊断提供了可靠的诊断资料,具有较高的临床应用价值。

奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效研究

目的探讨奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取成都市慢性病医院2011年1月—2013年1月收治的60例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组。观察组的患者给予奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗,对照组患者给予单独的奥扎格雷钠治疗。比较两组的临床疗效及神经功能缺损评分。结果观察组临床疗效总有效率为98.3%(60/59),对照组临床疗效总有效率为83.3%(60/50),两组的临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者在神经功能缺损评分上差异有统计学意义(P<0.01)。结论奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效显著且适合在临床上推广。

探究糖化血红蛋白与血脂在2型糖尿病检测中的临床意义

目的探究与分析糖化血红蛋白与血脂在2型糖尿病检测中的临床意义。方法选取该院自2012年7月—2014年7月收治的60例2型糖尿病患者作为试验组,另选择同时期收治的糖耐量正常者60例作为对照组,观察与对比两组人员糖化血红蛋白、空腹血糖及血脂水平。结果试验组与对照组糖化中血红蛋白、空腹血糖、血脂总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白水平具有显著差异(P<0.05)。结论糖化血红蛋白及血脂相关各指标在糖尿病诊断与治疗中具有突出的临床参考价值。

放射吸收法与双能X射线吸收法骨密度测量相关性分析

目的:探究分析骨密度应用放射吸收法与双能X射线法测定的相关性。方法:选择2015年10月-2016年8月在我院接受骨密度测定的患者60例作为观察对象,按照检测时间先后依次编号1~60,所有患者均先给予放射吸收法测定,再给予双能X射线吸收法测定,比较所有患者经不同测定方法测定后结果的相关性情况。结果:所有患者应用两种不同测定方法测定后进行线性分析,应用放射吸收法测定与应用双能X射线吸收法测定结果的r值为0.778 6,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:放射吸收法与双能X射线吸收法测定骨密度有较好的相关性,均能准确检测出骨密度,但放射吸收法成本更易被接受,有较高的临床应用价值。

联合抗凝治疗在老年心源性脑梗塞患者中的疗效观察

文章通过对2010年1月~2016年05月收治的确诊为心源性脑梗塞患者60例(观察组38例(联合治疗组),对照组22例(单独治疗组)进行观察,对单独抗血小板治疗与联合抗凝治疗在老年心源性脑梗塞患者中疗效进行研究。得出结论 (1)观察8周后的治疗效果及住院情况:观察组显效率达44.73%,与对照组相比较,住院时间、治愈率及并发症发生率均有明显差异(P<0.05);(2)联合抗凝治疗可以显著改善心源性脑梗塞患者症状及预后,提高治疗效果、缩短住院时间、减少并发症的发生。

浅析对高血压所致左室肥厚合并左心衰患者进行心脏彩色超声检查的意义

目的 ：探讨分析对高血压所致左室肥厚合并左心衰患者进行心脏彩色超声检查的意义。方法 ：对2012年7月~2014年7月期间我院收治的39例高血压所致左室肥厚合并左心衰患者及同期在我院进行健康体检的39例健康人的临床资料进行回顾性研究。我们将这39例高血压所致左室肥厚合并左心衰患者设为研究组,将同期在我院进行健康体检的39例健康人设为对照组。对两组受检者均进行心脏彩色超声检查,检查结束后,比较其检查的结果。结果 ：检查结束后,研究组患者的LVDs、LVDd及二尖瓣舒张早期血流频谱的A峰值均明显高于对照组受检者,二者相比差异具有显著性（P〈0.05）。研究组患者的LVEF、二尖瓣舒张早期血流频谱的E峰值及E/A的比值均明显低于对照组受检者,二者相比差异具有显著性（P〈0.05）。结论 ：对高血压所致左室肥厚合并左心衰患者进行心脏彩色超声检查,不仅可以观察到患者心室结构的早期变化、心脏的搏动情况及血液的流动情况,还可以有效地评估其心肌的收缩/舒张功能,进而明确其病情的严重程度。

护工培训需求的调查分析与对策

目的:通过对护工培训内容需求的调查,探讨护工培训质量,为住院病人提供满意的生活照料服务。方法:通过发放问卷调查了解护工对培训内容的需求,同时结合培训老师对护工培训难度的评价。结果:问卷汇总了护工对培训内容的需求,包括病人生活护理基本理论;病人生活护理基本知识;病人生活护理基本操作;简单病情观察;在岗指导以及沟通技巧、工作流程、法律知识及培训老师广泛认可的护工培训难度。通过对调查结果进行分析,医院改进并调整了护工培训内容,增强了培训质量与培训效果,提高了住院病人的满意度。结论:通过了解护工对培训工作的需求并结合医院的实际情况,改进和调整护工培训的方法和内容的不足,提高了护工培训的质量,为住院病人提供了满意的生活照料服务。

老年谵妄的鉴别及护理

谵妄为老年患者常见的综合征之一;导致不良预后。由于发病机制不明、重视程度不足等原因;容易被漏诊、误诊和误治。及时正确识别并采取相应的措施能有效缩短谵妄持续时间。本文对谵妄的定义、鉴别、诊断和护理等方面的研究进行综述。

老年谵妄的鉴别及护理

谵妄为老年患者常见的综合征之一;导致不良预后。由于发病机制不明、重视程度不足等原因;容易被漏诊、误诊和误治。及时正确识别并采取相应的措施能有效缩短谵妄持续时间。本文对谵妄的定义、鉴别、诊断和护理等方面的研究进行综述。

吸痰器连接管的管理

吸痰器是防治病人呼吸道阻塞、抢救窒息所不可缺少的重要工具。目前对紧急窒息的抢救仍存在许多困难,吸痰器是专为病患者作吸痰引流而设计的,吸痰器能减轻病人,特别是急救病人,痰阻塞的痛苦,使用本器械,能迅速吸出浓痰,粘液,起到转危为安的作用。吸痰是一种无菌技术要求严格的操作,在临床上因物品管理不规范而引起的呼吸道相关性感染多有报道。为了减少病人的呼吸道相关性感染,我科对吸痰器连接管的管理方法进行了改进。

老年脑卒中合并吞咽困难患者经口进食及鼻饲进食的吸入性肺炎风险的比较

比较脑卒中合并吞咽困难患者经口进食方式及鼻饲进食吸入性肺炎发生率,以期探讨脑卒中患者早期的合理的进食方式。方法:纳入我院2013年01月到2015年07月收治的159例脑卒中合并吞咽困难的患者。其中包括经口进食组76例、鼻饲组83例。对患者进行连续观察,半个月、1个月、3个月发生吸入性肺炎进行记录。结果:经口进食组吸入性肺炎发生率:半月为:12.0%,1月为14.0%,3月为17.4%。鼻饲组吸入性肺炎发生率:半月为12.3%,1月为26.0%,3月为38.4%。结论:脑卒中合并吞咽困难的患者经口进食可减少吸入性肺炎的发生率。

用超声造影检查诊断局灶性脂肪肝和肝脏良性肿瘤的效果评价

目的 :探讨用超声造影检查诊断局灶性脂肪肝和肝脏良性肿瘤的临床效果。方法 :对近年来四川省成都市慢性病医院收治的234例肝脏疾病患者的临床资料进行回顾性分析。在这234例患者住院期间,均对其进行常规超声检查和超声造影检查,然后对比用这两种检查方法诊断局灶性脂肪肝和肝脏良性肿瘤的准确性。结果及结论 :用超声造影检查诊断局灶性脂肪肝和肝脏良性肿瘤的准确率要高于用常规超声检查诊断这两种疾病的准确率。

腹式呼吸训练结合推拿对腰椎间盘突出症患者疼痛评分、生活质量及康复效果的影响

目的观察腹式呼吸训练结合推拿对腰椎间盘突出症患者疼痛评分、生活质量及康复效果的影响。方法对我院60例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析,依据随机数字表法将这些患者分为腹式呼吸训练结合推拿组(结合组)和推拿组各30例,对两组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、生活质量、临床疗效进行统计分析。结果结合组患者的VAS、ODI评分均显著低于推拿组(P<0.05),JOA评分显著高于推拿组(P<0.05),生理职能、活力、社会功能、精神健康评分、SF-36总分均显著高于推拿组(P<0.05),总有效率96.7%显著高于推拿组73.3%(P<0.05)。结论腹式呼吸训练结合推拿较推拿更能有效降低腰椎间盘突出症患者的疼痛评分,提升患者的生活质量及康复效果。