基于数据挖掘分析林绍琼主任中医师治疗儿童慢性咳嗽的用药规律

目的 基于数据挖掘分析林绍琼主任中医师治疗儿童慢性咳嗽的用药规律。方法 选取2021—2022年在成都市新都区中医医院及重庆市九龙坡区中医院四川省名中医林绍琼工作室就诊的224例慢性咳嗽患儿。统计纳入处方的中药,并建立数据库。应用中医传承辅助系统V2.5统计中药的四气、五味、归经分布及使用频次,并分析组方规律、核心中药、新方组合。结果 共收录到386张处方,涉及105味中药,其总使用频次为6 367次。105味中药中,四气为温、寒的中药使用频率较高,分别为44.12%、28.99%;五味为苦、辛的中药使用频率较高,分别为34.43%、26.65%;归肺、胃、脾经中药的使用频率较高,分别为28.93%、17.65%、15.47%;使用频次≥190次的中药共4味,分别为法半夏、紫菀、茯苓、陈皮;使用频次>100次的中药组合共16组,获得11味核心中药,分别为法半夏、黄芩、桔梗、陈皮、茯苓、苦杏仁、紫菀、浙贝母、款冬花、地龙、百部。通过无监督熵层次聚类算法共获得5组新方组合。结论 林绍琼主任中医师从儿童慢性咳嗽病机出发,所选中药多性温寒、味辛苦,从肺、胃、脾经入手;共有11味核心中药,分别为法半夏、黄芩、桔梗、陈皮、茯苓、苦杏仁、紫苑、浙贝母、款冬花、地龙、百部。

布地奈德和孟鲁司特治疗儿童轻度持续性哮喘的随机对照研究

目的 对比布地奈德和孟鲁司特治疗儿童轻度持续性哮喘的临床疗效,优化儿童轻度持续性哮喘的最佳治疗方案.方法 选择2010-2012年符合入组标准的70例轻度持续性哮喘患儿,按随机数字表法分为Ⅰ组35例和Ⅱ组35例,Ⅰ组吸入布地奈德治疗,200μg/次,2次/d,早晚吸入.Ⅱ组口服孟鲁司特,＜5岁4mg每晚,5～12岁5mg每晚.两组均治疗12周.治疗前后进行患儿日间、夜间症状评分,进行诱导痰嗜酸性粒细胞计数（EOS）,检测肺功能指标第1秒用力呼吸容积（FEV1）,记录患者治疗期间复发情况.结果 Ⅰ组和Ⅱ组治疗后日间、夜间症状评分均较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,Ⅰ组治疗后日间、夜间症状评分低于Ⅱ组,差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅰ组治疗后FEV1较治疗前提高,差异有统计学意义（P＜0.05）,EOS较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,Ⅱ组治疗前后FEV1、EOS差异无统计学意义（P＞0.05）;Ⅰ组治疗期间复发次数少于Ⅱ组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 布地奈德在改善轻度持续性哮喘肺功能及减轻气道炎症的效果明显优于孟鲁司特,能更有效缓解患者症状,可作为首选治疗方案.

自拟汤药联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床疗效观察及对心肌酶谱的影响

目的观察自拟汤药联合思密达治疗儿童腹泻临床疗效,优化小儿轮状病毒性肠炎的治疗方案。方法将94例符合入组标准的轮状病毒性肠炎患儿按随机数字表分为观察组47例和对照组47例,对照组给予思密达治疗,观察组在对照组基础,再口服自拟止泻汤,7d为1个疗程,观察两组患者治疗前、治疗7d后症状改善程度,记录症状消失时间,空腹抽血检查肌酸磷酸激酶、肌酸磷酸激酶同工酶,进行临床疗效评判并比较。结果①观察组和对照组的总有效率为89.36%比76.60%,差异具有统计学意义,χ2=7.998,P<0.05;②观察组和对照组退热时间、止泻时间、CK、CK-MB分别为(26.8±8.2)h vs(35.7±9.6)h,(4.6±1.6)d vs(5.9±2.2)d,(114.3±16.4)U/L vs(208.4±22.3)U/L,(15.46±2.33)U/L vs(20.74±3.35)U/L,差异具有统计学意义。结论自拟汤药联合思密达治疗小儿轮状病毒性肠炎临床疗效确切,能有效改善患者不适症状,缩短症状消失时间,缩短病程,且减轻心肌损害,是治疗小儿轮状病毒性肠炎或轮状病毒性肠炎并心肌损害的良好方法。

蒙脱石治疗儿童急性细菌性痢疾的临床疗效及对炎症细胞因子的影响

目的:观察蒙脱石治疗儿童急性细菌性痢疾的临床疗效及对炎症细胞因子的影响,优化临床治疗效果。方法:选择本院2012年6月-2014年12月收治的符合入组标准的80例急性细菌性痢疾儿童作为观察对象,按随机数字表分为观察组40例和对照组40例,对照组给予抗生素、退热、止痉、口服或静脉补液等常规综合治疗,观察组在对照组的基础上再口服蒙脱石,两组均观察10d,治疗前后观察体温、大便改变情况,记录体温正常、大便正常时间,评价两组临床疗效,空腹抽血检测炎性细胞因子CRP及TNF-α。结果:观察组体温恢复正常时间为(1.7±0.6)d,低于对照组的(3.5±1.0)d,t=5.411,P<0.01,观察组大便正常时间为(5.5±1.1)d,低于对照组的(6.6±1.2)d,t=3.513,P<0.05,两组治疗后3d、10dTNF-α及CRP均较治疗前明显下降,观察组治疗后3d、10dTNF-α及CRP明显低于对照组。观察组总有效率为92.5%,对照组为82.5%,两组间差异具有统计学意义(χ2=9.177,P<0.05)。结论:儿童急性细菌性痢疾体内炎症细胞因子水平明显升高,蒙脱石能够直接吸附病原体、增强黏液屏障、吸附毒素达到治疗疾病作用,减轻炎症对黏膜损伤,有效提高临床疗效,缩短疗程,值得临床推广使用。

加味人参乌梅汤治疗小儿气阴两虚证泄泻临床观察

目的:观察加味人参乌梅汤治疗小儿气阴两虚证泄泻的临床疗效。方法:120例随机分为治疗组与对照组各60例。治疗组予以加味人参乌梅汤治疗,对照组予以思密达联合金双歧治疗。结果:显控率治疗组高于对照组(P<0.05)。两组症状均改善,精神、食欲、尿量、口渴、舌质、舌苔及缩短泄泻时间改善治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:加味人参乌梅汤治疗小儿气阴两虚证泄泻临床疗效较好。