35例急性坏死性胰腺炎的治疗分析

目的探讨急性坏死性胰腺炎治疗的临床效果。方法回顾性分析2007年1月~2013年2月于本院就诊并确诊为急性坏死性胰腺炎的患者32例,其中24例采取的是内科综合治疗,其余8例采取的是外科手术治疗,统计两种治疗手段对于患者的治疗效果以及并发症的发生情况,对比得出何种方法更有效且预后更好。结果随着治疗胰腺炎药物的发展及对胰腺炎治疗的认识使得针对胰腺炎的外科手术明显减少,内科综合治疗组治疗的总成功率达90.48%,而外科手术组治疗的总成功率仅为68.36%,且前者并发症的发生率明显低于后者。统计学方法分析,P〈0.05为差异具有统计学意义。结论内科综合治疗在对急性坏死性胰腺炎的处理上,比外科手术治疗更加有效,且并发症发生率低,可以在临床上有效的指导急性坏死性胰腺炎的临床处理。

不同入路方案在Ⅲc期近端残胃癌患者外科手术中的应用效果

目的探讨传统入路和中间入路在Ⅲc期近端残胃癌患者外科手术中的应用效果。方法选取2007年3月至2016年11月间四川省成都市新都区中医医院收治的行外科手术的46例Ⅲc期近端残胃癌患者,采用随机数表法分为观察组和对照组,每组23例。对照组患者采用传统路径行近端残胃癌切除,观察组患者采用中间入路途径行近端残胃癌切除。比较两组患者手术进入腹部后、淋巴结清扫和全胃切除手术后三个时间点的门静脉血CEA-mRNA阳性率、平均出血量、手术时间和淋巴结清扫数,及术后4个月手术感染率和根治性切除率。结果观察组患者淋巴结清扫时门静脉血CEA-mRNA阳性率为4.3%,低于对照组患者的39.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的平均出血量和手术时间均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后4个月时,观察组患者手术感染率低于对照组,根治性切除率高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论中间入路方案在Ⅲc期近端残胃癌患者外科手术中应用,可有效减少术中出血和手术时间,降低外科手术感染率,提高根治切除率,值得大力推广。