基层医院开展腹腔镜胆囊切除无胆管损伤探讨

目的探讨如何预防腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤。方法回顾分析1998年10月～2011年2月1746例腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果 1746例中,无一例胆管损伤及死亡病例;术后2～6 d出院,平均4.2 d。结论基层医院开展腹腔镜胆囊切除术应适当选择病例,认真细致处理Calot三角、适时中转开腹是预防胆管损伤的重要措施。

脑星形细胞瘤中水通道蛋白-4表达的研究

目的:探讨在脑星形细胞瘤中的水通道蛋白-4(AQP-4)表达异常与瘤周水肿、肿瘤分级的关系。方法:采用免疫组化染色法检测正常脑组织和星形细胞瘤中AQP-4蛋白的表达,并进行脑水肿的相关性分析。结果:星形细胞瘤AQP-4蛋白的表达较正常脑组织上调(P<0.05),高、低级别星形细胞瘤的AQP-4蛋白表达有显著性差异(P<0.05)。AQP-4蛋白的表达和星形细胞瘤瘤周水肿指数呈显著负相关(r=-0.8247,P<0.05)。结论:AQP-4在星形细胞瘤中的高表达与瘤周水肿的发生密切相关;随着肿瘤的级别增加,AQP-4表达的上调也越明显。

16例张力性纵隔气肿治疗体会

目的观察纵隔切开减压引流术治疗张力性纵隔气肿的效果。方法对16例张力性纵隔气肿患者行经胸骨上窝纵隔切开减压引流术或电视胸腔镜辅助手术治疗。结果术后患者症状得到明显改善或消失,平均住院11d康复出院。结论早期正确的诊断和治疗是成功抢救张力性纵隔气肿患者的关键,经胸骨上窝纵隔切开减压引流术是简单有效的治疗手段。

亚低温治疗急性重度颅脑损伤40例临床观察

目的:观察对急性重度颅脑损伤患者采用亚低温治疗的临床疗效。方法:选取急性重度颅脑损伤患者80例作为临床研究对象,使用随机数字表法将其随机分为研究组和对照组,每组各40例。对照组患者给予常规的颅脑损伤治疗方式;研究组患者在对照组的治疗基础上给予亚低温进行治疗。观察和比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者治疗后的GCS评分均明显高于治疗前,其中又以研究组的差异更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后的恢复良好率明显高于对照组,死亡率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性重度颅脑损伤患者采用亚低温治疗具有良好的临床疗效,有助于改善患者的预后,值得在临床上进一步推广。

自制梯形枕在髋部骨折术后预防并发症的应用

目的:研究梯形枕用于预防髋部骨折患者术后假体脱位的效果评价。方法将40例髋部骨折术后患者随机分为实验组和对照组,实验组用梯形枕的护理方法,对照组用传统的枕头护理方法,观察对比两组患者在术后假体脱位,外旋,内收的效果。结果在预防并发症方面明显少于对照组,经统计学处理(<0.05),有显著临床意义。结论梯形枕可避免髋部骨折患者术后假体脱位等并发症发生,值得推广。