血清PTX-3联合SIRT1对缺血性肠病患者的诊断及预后价值分析

目的分析血清正五聚体蛋白-3(PTX-3)联合沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)对缺血性肠病(IBD)的诊断及预后价值。方法选取2020年12月至2022年12月四川省成都市新都区第三人民医院消化内科收治的126例IBD患者作为观察组,另选取同期在四川省成都市新都区第三人民医院进行体检的98例健康者作为对照组。对观察组患者进行为期一年的随访调查,根据患者预后生存情况分为预后良好组(69例)和预后不良组(57例)。采用酶联免疫吸附试验检测所有研究对象的血清PTX-3、SIRT1水平。比较观察组和对照组的血清PTX-3、SIRT1水平,以及预后良好组和预后不良组的临床资料。采用多因素Logistic回归分析IBD患者预后不良的危险因素;采用Pearson相关分析IBD患者血清PTX-3水平与SIRT1水平的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PTX-3、SIRT1单独及2项指标联合检测对IBD的诊断价值。结果观察组血清PTX-3水平高于对照组,血清SIRT1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良组的体质量指数、PTX-3水平均高于预后良好组,SIRT1水平低于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清PTX-3水平上升、血清SIRT1水平下降是IBD患者预后不良的危险因素(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,IBD患者血清PTX-3水平与SIRT1水平呈负相关(r=-0.447,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,2项指标联合检测诊断IBD的曲线下面积(AUC)大于血清PTX-3、SIRT1单独诊断IBD的AUC(Z=2.827、2.712,P=0.004、0.007)。结论IBD患者血清PTX-3水平升高、SIRT1水平降低,2项指标水平与IBD患者的预后密切相关,且2项指标联合检测对IBD具有较高的诊断价值。

研究不同会阴保护法在阴道分娩顺产接生的临床效果

分析不同会阴保护法在阴道分娩顺产接生的临床效果。方法 选择我院2021年1月至2022年12月阴道分娩顺产接生患者300例,信封法随机分我两组,每组150例,对照组的患者给予常规会阴保护方法,观察组采取拇指并用托肛会阴保护法。比较两组产程的平均时间、产后出血量、干预前后患者焦虑情绪评分、产妇满意度、会阴损伤率。结果 观察组产程的平均时间、产后出血量低于对照组,干预后患者焦虑情绪评分低于对照组,产妇满意度高于对照组,P<0.05。观察组会阴损伤率低于对照组,P<0.05。结论 在顺产时,采用大拇指加托肛护会阴,其保护作用显著高于常规保护,具有良好的临床疗效,是一种很有价值的方法。

探讨甲硝唑联合替硝唑对于细菌性阴道炎患者的治疗效果

探讨甲硝唑联合替硝唑治疗细菌性阴道炎的效果。方法 选取2021年4月至2023年6月本院收治的1200例细菌性阴道炎患者,分为实验组与参照组,观察甲硝唑联合替硝唑治疗效果。结果 实验组治疗有效例数548例(91.33%),参照组486例(81.00%),存在明显差异(P<0.05);实验组复发例数24例(4.00%),低于参照组93例(15.50%),存在明显差异(P<0.05)。结论 研究得出,甲硝唑联合替硝唑治疗细菌性阴道炎有良好的效果,实际治疗过程中可优先选择该治疗方案,与常规的单一治疗方案相比,此种疗法作用更加突出,且安全性也比较好。

观察卡前列甲酯栓联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床效果

观察分析卡前列甲酯栓联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床效果。方法 选取2019年9月至2023年6月我院分娩约100例剖宫产产后出血作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组使用单一缩宫素治疗,观察组在此基础上联合卡前列甲酯栓进行治疗,观察两组产妇的治疗效果。结果 观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。结论 卡前列甲酯栓联合缩宫素预防剖宫产产后出血的临床疗效确切,且安全性较高。

针灸联合复合药物穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效

目的探讨针灸联合穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法选取成都市新都区第二、第三人民医院中医康复科2012年10月—2016年10月收治的PHN患者53例,根据入院顺序分为对照组(n=26)和观察组(n=27)。对照组患者给予针灸治疗,观察组患者在对照组基础上给予复合药物穴位注射治疗,两组患者均持续治疗2个疗程。采用视觉模拟评分法(VAS)评定比较两组患者治疗前后患者疼痛程度及临床疗效。结果治疗前,两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后VAS评分低于治疗前(P<0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论采用针灸联合药物穴位注射治疗PHN临床疗效确切,可有效缓解患者的疼痛程度。

经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术后布托啡诺镇痛效果及对患者氧合指数、应激反应的影响

目的:探讨布托啡诺用于经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术的术后镇痛效果及对患者氧合指数、应激反应的影响。方法:选取2020年10月-2021年10月本院收治的142例经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者,随机数表法分为观察组(71例,207个肌瘤)和对照组(71例,221个肌瘤),术后观察组采用布托啡诺+舒芬太尼镇痛,对照组采用舒芬太尼镇痛。比较两组术后2h、4h、12h、48h时疼痛数字表(NRS)得分、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP),术后48h内的镇痛剂用量、镇痛泵有效按压次数,术后12h、48h的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇(Cor)、β-内啡肽(β-EP)水平,记录两组术后镇痛泵使用相关不良反应发生情况。结果:观察组术后2h、4h、12h NRS得分、RR、HR、MAP均低于对照组,PaO_(2)/FiO_(2)高于对照组,术后48h内镇痛剂用量(73.9±10.5ml)、镇痛泵有效按压次数(8.4±2.2次)均少于对照组(85.2±12.4ml、10.3±3.9次)(均P<0.05);两组术后48h时的NRS得分、PaO_(2)/FiO_(2)、RR、HR、MAP无差异(P>0.05);观察组术后12h的AngⅡ(304.51±16.49 ng/L)、Cor(302.32±35.69μg/L)、β-EP(37.22±9.77μg/L)水平均低于对照组(322.25±18.98 ng/L、345.75±48.28μg/L、46.26±10.14μg/L)(均P<0.05),术后48h两组各指标无差异(P>0.05);观察组镇痛泵使用相关不良反应总发生率(5.6%)低于对照组(16.9%)(P<0.05)。结论:布托啡诺用于经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术后镇痛效果提高,可有效减少术后强阿片类药物用量及相关不良反应,对减缓术后患者应激反应有积极作用,安全性较高。

罗哌卡因联合帕瑞昔布钠对老年妇科腹腔镜术后疼痛及认知功能的影响

目的:探讨罗哌卡因联合帕瑞昔布钠对老年妇科腹腔镜术后疼痛及认知功能的影响。方法:选择2017年10月-2019年11月本院拟择期行妇科腹腔镜手术的≥检查60岁老年患者102例,随机分为对照组和观察组各51例。麻醉诱导后,观察组术前给予帕瑞昔布钠静脉注射40mg,对照组给予生理盐水静脉推注。比较两组手术情况、术后不同时间点疼痛程度、拔管即刻与拔管后5min麻醉恢复质量和术前与术后24h、72h认知功能,不良反应。结果:拔管时间、睁眼时间、麻醉时间、手术时间两组均无差异(P>0.05),观察组静脉自控镇痛泵(PCA)按压次数少于对照组,术后1h、2h、4h、8h及12h主诉症状视觉模拟评分均低于对照组(P<0.05);两组拔管即刻躁动评分低于拔管后5min,Ramsay镇静评分高于拔管后5min,且观察组上述评分变化幅度大于对照组(均P<0.05);术后24h、72h两组精神状态检查表评分均低于术前,术后72h评分高于术后24h,且观察组术后24h、72h高于对照组(均P<0.05);观察组术后72h内认知功能障碍发生率(9.8%)低于对照组(25.5%)(P<0.05),不良反应总发生率(9.8%)与对照组(7.8%)无差异(P>0.05)。结论:罗哌卡因局部阻滞联合帕瑞昔布钠超前镇痛的术后镇痛效果良好,可提高麻醉恢复质量,降低老年患者术后认知障碍,安全性良好。

胃蛋白酶原、胃泌素-17及幽门螺旋杆菌-IgG抗体筛查早期胃癌效果分析

目的探讨胃蛋白酶原(PG)、胃泌素(G)-17及幽门螺旋杆菌(Hp)-IgG抗体在早期胃癌的筛查效果。方法选择2017年1月至2018年12月医院病理结果确诊的60例早期胃癌患者为观察组,同时选择60位体检健康者为对照组。两组患者均接受酶联免疫吸附试验(ELISA),检测其血清胃蛋白酶原(PGI)、胃泌素-17(G-17)和Hp-IgG抗体3项指标。结果观察组患者Hp-IgG抗体阳性率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者PGⅠ、PGⅡ、PGR、G-17等指标水平明显高于对照组(P<0.05)。结论PG、G-17及Hp-IgG抗体在早期胃癌的筛查效果显著,联合检测PG、G-17及Hp-IgG抗体具有一定准确度和安全性,可为临床诊断提供有效参考。

烧伤病员的急救和护理措施

烧伤是由热力、化学物品、电流、放射线等所引起的极为复杂的外伤性疾病 , 以热烧伤最常见。 烧伤病员的现场急救和护理必须专业，本文就烧伤病员的急救和护理措施做论述。

外科护理中的心理护理策略

目的 研究外科护理中的心理护理策略。方法 随机抽取我院外科 2019 年 3 月～ 2020 年 3 月收治的 114 例患者作为本 次研究资料，并将其分为两组，按照常规方法进行护理的 57 例患者为对照组，在此基础上接受心理护理的 57 例患者为观察组。 结果 观察组患者护理总有效率为 96.49%，对照组护理总有效率为 85.96%。结论 将心理护理运用在外科患者的护理工作中，可有 效提高护理质量，优化患者负面心理情绪，使其积极配合医疗操作，值得临床借鉴。