成都市居民幽门螺旋杆菌感染状况分析

目的:了解幽门螺旋杆菌(Hp)在成都市居民中的感染情况及其相关影响因素。方法:通过幽门螺旋杆菌抗体检测成都市幽门螺旋杆菌的感染率,结合问卷调查对一些相关因素进行分析。结果:成都市Hp感染阳性率55.58%,Hp感染率与年龄呈正相关,P<0.02。男性和女性的Hp感染率分别为52.05%和58.57%,两者无显著性差异(P>0.05)。年收入2万元以下及年收入2万元以上者Hp感染率分别为55.44%和61.84%,两者比较无统计学意义(P>0.05)。有消化道症状者Hp感染率56.30%,无任何症状者Hp感染率55.60%(P>0.05)。结论:Hp的感染率与年龄呈正相关。我们的研究未显示HP感染与性别、家庭经济收入及消化道症状有明显的关系。

蛛网膜下腔出血持续腰池引流治疗效果分析

目的探讨持续腰池引流治疗蛛网膜下腔出血的临床价值。方法126例蛛网膜下腔出血患者分成治疗组(60例)和对照组(66例),治疗组行持续腰池引流,同时给予内科保守治疗,对照组给予单纯内科保守治疗。结果治疗组患者头痛、颈项强直持续时间和昏迷时间均较对照组明显缩短(P(0.05),死亡和并发症发生率也明显低于对照组(P(0.05)。结论持续腰池引流治疗蛛网膜下腔出血简单易行、安全有效,在基层医院有一定临床推广价值。

华蟾素胶囊联合肝动脉灌注化疗栓塞治疗肝癌患者的疗效

【目的】探究华蟾素胶囊联合肝动脉灌注化疗栓塞术（TACE）治疗肝癌患者的应用效果。【方法】于本院接受治疗的肝癌患者68例。随机分为A组和B组，各34例。A组在TACE的基础上联合服用华蟾素胶囊，B组仅行肝动脉TACE。比较两组治疗前后血浆纤维蛋白原（FIB）含量、肿瘤标志物浓度变化及其临床疗效、生活质量。【结果】治疗前两组FIB含量相比较差异无显著性（P〉0．05）。A组治疗前后FIB含量相比较差异无显著性（P〉0．05），B组治疗后FIB含量明显高于治疗前，且明显高于A组（均P〈0．05）。两组治疗后细胞角蛋白19片段、CEA、NSE浓度均明显低于治疗前，且差畀有显著性（P〈0．05）；但A组此三项指标治疗后与B组比较差异无显著性（P〉0．05）。A组患者疾病控制率为77．5％（26／34）明显高于B组67．6％（23／34），A组疼痛、疲倦发生率明显低于B组（P〈o．05）。【结论】华蟾素胶囊联合TACE能够改善患者血液的高凝状态，有利于提升患者疾病控制率，改善患者生活。

慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染41例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)继发肺部真菌感染的常见原因及对策。方法对41例COPD伴真菌感染病例进行回顾性分析。结果应用抗生素3种以上者23例(56.10%),5种以上者10例(24.39%),29例同时使用了糖皮质激素(70.73%),痰培养的真菌谱为:白念珠菌24例(58.54%),热带念珠菌5例,克柔念珠菌2例,酵母样菌7例,曲霉菌3例。治愈26例(63.41%),好转6例(14.63%),无变化4例(9.76%),死亡5例,病死率12.19%。结论广谱抗生素和糖皮质激素的广泛应用是COPD继发肺部真菌感染的主要原因,及时诊断和治疗可提高其治愈率。

同种异体巩膜下睑缩肌延长术治疗甲状腺相关眼病下睑挛缩

目的:评估同种异体巩膜下睑缩肌延长术矫正甲状腺相关眼病下睑挛缩的临床疗效。方法:对12例16眼以下睑挛缩为主要表现的静止期的甲状腺相关眼病患者,采用同种异体巩膜下睑缩肌延长术矫正挛缩的下睑,并观察其临床疗效。结果:术后所有患者睑裂高度均明显下降,自觉症状不同程度减轻或消失。术后普遍存在的并发症是眼睑肿胀,且持续时间长。结论:同种异体巩膜下睑缩肌延长术能有效矫正甲状腺相关眼病的中重度下睑挛缩。

贝复舒滴眼液治疗暴露性角膜炎、角膜溃疡25例

目的:评价贝复舒滴眼液治疗暴露性角膜炎、角膜溃疡的临床疗效。方法:观察暴露性角膜炎、角膜溃疡患者50例88只眼（角膜炎31例,角膜溃疡19例）,随机分成治疗组25例（48只眼）,对照组25例（42只眼）,疗程14d,每日观察上皮修复和局部症状、体征等指标。结果:贝复舒治疗组与对照组各疗效判断指标有显著差异（P<0.05）;贝复舒治疗暴露性角膜炎、角膜溃疡的有效率为96％。观察过程中未见局部刺激和全身不良反应。结论:贝复舒滴眼液治疗暴露性角膜炎、角膜溃疡疗效确切,安全性高。

胆汁反流性胃炎的分型施治

胆汁反流性胃炎临床并不少见,随着纤维胃镜的广泛应用,检出率达到胃炎的10%～15%以上.笔者对胆汁反流性胃炎的治疗略有所得,现简述如下.

败酱草善治神经衰弱

败酱草性微寒,味辛、苦,功具清热散结,破瘀排脓之效,是治疗肠痈、肺痈等内痈的常用药.此外,笔者在多年的临床实践中,还发现本药有降低神经系统兴奋性作用,善治神经衰弱.

何首乌善治中风

何首乌,味苦,甘,涩,性微温,入肝、肾经,功具补肝肾,益精血,涩精止遗,润肠,临床多用于精血亏损所致的头晕,心悸,失眠,腰膝疼痛,须发早白,肠燥便秘等症.民间常用本品加入复方中,或单独用,治疗中风.笔者试用于临床,效果较好.

传染性单核细胞增多症儿童咽拭子与血液标本EB病毒核酸检测结果的比较

目的比较传染性单核细胞增多症儿童(IM)咽拭子和血液标本EB病毒(EBV)核酸检测的结果。方法采用实时荧光PCR法检测41例IM患儿血液及咽拭子标本的EBV核酸,比较两种标本EBV阳性检出率。结果患儿咽拭子标本EBV阳性率为87.8%(36/41),高于血液标本的48.78%(20/41)(P<0.05)。结论相对于血液标本,IM患儿咽拭子标本中的EBV具有较高的检出率,可通过检测咽拭子标本中的EBV对IM进行早期诊断。

浙贝母善治黄疸疗淋闭

浙贝母,味苦、辛,性寒,功能清肺化痰,解毒散结.一般多用于肺热咳嗽,肺痈喉痹,疮疡瘰疬等证.此外,民间常用于治疗黄疸、淋闭.笔者试用之,疗效颇佳.

防己善治紫癜

防己,味苦、辛,通行十二经.功能利水消肿,祛风止痛.一般多用于水肿,脚气,小便不利及风湿痹痛.此外,治疗紫癜,亦有奇效.诸本草但言利水消肿,祛风止痛,不言其行瘀止血消斑. 笔者经验,治疗血小板减少性紫癜,取防己干燥根300g,切成薄片,加水2 000ml,煎至1 000ml后,去渣浓缩成600ml,首次50ml,以后每次30ml,每日3次.用此煎剂治疗25例,除2例疗效不显外,其余均在5～7天内紫癜逐渐消失,鼻衄、齿龈出血好转或消失.有15例在服药后第2周左右血小板计数恢复到正常范围.此外,用防己50g,水煎150ml,每次服30ml,每日3次,治疗过敏性紫癜,亦有良好效果.

思美泰治疗妊娠胆汁瘀积症的疗效观察

妊娠肝内胆汁瘀积症（ICP）的主要特点是妊娠期发生瘙痒及黄疸,对围产儿影响大,可导致胎儿宫内缺氧、死胎、死产、早产,且易引起难产、产后出血等。本文试用思美泰针剂治疗ICP,取得了较好疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料选择2003年12月至2009年12月本院收治的80例单胎妊娠ICP患者。

绿色通道急救流程应用于重型颅脑外伤抢救的效果及价值研究

目的探讨绿色通道急救流程应用于重型颅脑外伤抢救的效果,并对其应用价值进行研究。方法选取我院2014年12月至2015年12月急诊科重型颅脑外伤患者90例为研究对象,自2015年6月实施绿色通道急救流程,实施前收治的45例为对照组,实施后收治的45例为观察组,对比两组患者抢救效果。结果观察组院前急救时间、医院抢救时间、辅助检查时间、受伤至手术时间、平均住院时间明显短于对照组(P<0.05),医疗费用较对照组明显降低(P<0.05)。结论绿色通道急救流程应用于重型颅脑外伤抢救,能有效地缩短患者抢救时间、住院时间,降低医疗费用,可广泛推广和应用。

贲门部溃疡穿孔误诊为急性重症胰腺炎1例

患者男,66岁,居民。因＂呃逆＂6d,呕吐2d,加重1d转入院。7d前出现呃逆,感上腹胀痛不适,未诊治。2d前进食后出现恶心呕吐,呕吐物为咖啡样内容物约100mL,无腹痛未诊治。1d前无诱因再次呕吐咖啡样胃内容物,量较多约300mL,感剑突下灼痛,自服藿香正气液后疼痛突然加重,呈持续性刀割样疼痛,难以忍受。

交锁髓内钉治疗肱骨干骨折17例分析

肱骨干骨折是常见的上肢骨折，以往采取的钢板内固定往往伴有创伤大、易损伤桡神经、骨折延迟愈合和不愈合等缺点。我院自2004年11月～2006年10月采用肱骨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折17例，临床疗效满意，现报道如下。

旱莲草治疗细菌性痢疾

旱莲草,性微寒,味甘酸,功具益肾阴、清肝热、凉血止血。临床多用于各种出血及阴虚血热,须发早白。笔者在临床上配百部,治疗细菌性痢疾,收效满意。例1:汪某,女,19岁,2001年3月4日初诊。脓血便3天,每日10余次,大便黄粘,腹痛,伴有低热。化验大便有红细胞、白细胞。诊断为细菌性痢疾。

改良身份识别标识提高护士工作效率减少腰背痛几率的研究

目的通过改良的身份识别标识,减少标识更换次数及书写身份识别信息、查对的耗时,提高工作效率。减少护士查对弯腰次数,从而减少护士腰背痛几率。方法用观察法进行前后对照。方便选取2016年7—12月,住院天数为7 d,输液治疗液体为两组的肺炎患儿(1月~3岁)200例和同期的儿科护士作为研究对象。其中选取2016年7—9月100例患儿和同期的儿科护士,采用常规腕带,记录手写信息时间及双人查对后戴在患儿手腕上的时间、操作时查对所需的时间和同期护士查对弯腰次数设为对照组;选取2016年10—12月100例患儿和同期的儿科护士,采用改良后可拉伸的卡套,记录HIS系统提取的身份信息打印后装入改良后卡套佩戴在患儿胸前或任何显眼处、操作时查对所需的时间和同期护士查对弯腰次数设为观察组。对比两组身份识别标识在提高工作效率和减少护士腰背痛机率的效果,使用17.0统计学软件进行数据分析。结果身份识别标识更换次数:对照组为91次、观察组仅为1次,更换次数明显少于对照组(χ2=163.043,P<0.001),建立身份识别信息平均耗时:对照组用60.88 s、观察组用28.12 s,两组间差异有统计学意义(t=66.355,P<0.001),查对身份识别标识总耗时:对照组为1 045.28 s、观察组为640.93 s,两组间差异有统计学意义(t=28.004,P<0.001)。在100例患儿住院7 d共42 00次查对中,对照组弯腰4 200次而观察组仅2次弯腰,弯腰次数明显少于对照组(χ2=8 392.004,P<0.001)。结论使用改良后患儿身份识别标识,能有效减少身份识别标识更换次数,节约护士书写腕带信息和操作时身份识别标识的查对时间,减少弯腰次数,提高工作效率和减轻腰背痛。

肥胖与非肥胖初发糖尿病患者大血管病变相关影响因素研究

目的探讨评估初发2型糖尿病患者中肥胖及非肥胖人群大血管病变患病率及其相关危险因素。方法选取2012年1月—2012年12月该院住院的106例初发2型糖尿病按体重指数(BMI),BMI=体重(kg)/身高(m2)分为非肥胖组(BMI<25 kg/m2)和肥胖组(BMI≥25.0 kg/m2),比较两组临床特征,颈动脉内膜面厚度(IMT),并分别对非肥胖组及肥胖组血管病变的相关因素进行多因素Logistic回归分析。结果肥胖组年龄、糖化血红蛋白、血糖、尿微量白蛋白、HDL—C、TG、TC、LDL—C等指标均明显高于非肥胖组,比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论非肥胖组血管病变的相关因素有年龄、病程、空腹血糖、BMI及吸烟史,肥胖组下肢血管病变的相关因素有年龄、性别、Hb A1c、HDL-C、LDL-C、收缩压、舒张压,提示在糖尿病人群中根据BMI进行初筛,并对相应危险因素进行针对治疗,将有助于预防血管病变的发生及进展,减少糖尿病患者后期心脑血管事件。