孕期保健在高龄孕产妇中的应用效果

目的探讨孕期保健在高龄孕产妇中的应用效果。方法选取2015年1月—2017年1月成都市武侯区妇幼保健院分娩的高龄孕产妇135例,根据具体情况分为对照组48例和研究组87例。对照组未接受孕期保健,研究组接受孕期保健。记录两组妊娠并发症[妊娠高血压、妊娠糖尿病、焦虑/抑郁、胎儿早产(28～36周)、产后出血]发生情况,并记录两组分娩方式及低体质量儿(体质量<2 500 g)、巨大儿(体质量>4 000 g)、新生儿窒息(Apgar评分<7分)、死胎发生率。结果研究组妊娠并发症发生率低于对照组(P<0.05)。研究组剖宫产率、低体质量儿发生率低于对照组(P<0.05),两组巨大儿及新生儿窒息/死胎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕期保健可明显降低高龄孕产妇妊娠及新生儿不良事件发生风险,改善妊娠结局,但也应加强对高龄孕产妇保健的宣传和服务力度。

子痫前期孕妇血清、胎盘组织MMP-9及NGAL表达变化及其意义的研究

目的:探讨孕妇血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平变化及胎盘组织中MMP-9mRNA、NGAL mRNA表达变化在子痫前期发病中的作用。方法:选取60例重度子痫前期孕妇,按发病时孕周不同分为早发型组(发病孕周≤34周)和晚发型组(发病孕周>34周)各30例;另选30例正常晚期妊娠妇女为对照组。采用RT-PCR技术检测3组孕妇胎盘组织中MMP-9mRNA、NGAL mRNA表达水平;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测3组孕妇血清MMP-9、NGAL水平。检测临床相关指标,包括血压、血脂及24小时尿蛋白等,并进行相关性分析。结果:①早发型组及晚发型组孕妇血清中MMP-9、NGAL水平均高于对照组,两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且早发型组高于晚发型组(P<0.05)。②早发型组及晚发型组孕妇胎盘组织中MMP-9mRNA、NGALmRNA表达水平均低于对照组,两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且早发型组低于晚发型组(P<0.05)。③相关性分析:早发型组及晚发型组孕妇血清MMP-9水平与NGAL水平均呈正相关(P<0.01),与胎盘组织中MMP-9mRNA水平均无相关性(P>0.05);3组胎盘组织中NGAL mRNA水平与MMP-9mRNA水平均呈正相关(P<0.01),与血清NGAL水平均无相关性(P>0.05)。结论:子痫前期孕妇血清MMP-9、NGAL水平的上升及二者在胎盘组织mRNA的表达下降可能通过不同途径参与子痫前期的病理生理过程,二者在血清水平及胎盘表达水平的正相关关系提示二者可能共同参与子痫前期的发病。

早发型重度子痫前期诊断孕周与妊娠结局的关系分析

目的:探讨早发型重度子痫前期(EOSP)不同诊断孕周与妊娠结局的关系。方法:对85例EOSP按照不同诊断孕周分为A组(<32周)、B组(32～34周)、C组(> 34周),对三组临床资料进行回顾性分析。结果:患者孕周与患者入院动脉压均呈现弱的相关性(r=0. 175,P <0. 05)。孕产妇并发症随着孕周增加逐渐减少,而期待治疗时间逐渐延长,二者呈现中等相关(r=0. 330～0. 313,P <0. 05);诊断孕周和围产儿死亡之间有弱相关性(P <0. 05)。结论:EOSP诊断孕周和孕产妇入院血压/并发症、期待治疗时间、围产儿结局等有一定的相关性,临床要综合考虑孕产妇和围产儿的情况,正确选择分娩时机和分娩方式。

新生儿感染性肺炎痰培养病原菌及药物敏感试验结果分析

目的：探讨新生儿感染性肺炎的主要致病菌及药物敏感性.方法：收集我院2007年1月～2008年3月新生儿科诊断为新生儿感染性肺炎149例进行痰培养.结果：新生儿感染性肺炎149例痰培养阳者112例,其中同一病例培养出两种细菌者共两例.痰培养阳性率75.17%,其中革兰氏阴性杆菌98例,占85.96%.结论：① 新生儿感染性肺炎致病菌中以革兰氏阴性菌为主,其中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌最常见.②革兰氏阴性菌对头孢二、三代耐药率高,对β-内酰胺酶抑制剂如头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦敏感性高.革兰氏阳性球菌对万古霉素均敏感,对头孢哌酮舒巴坦、丁胺卡拉霉素敏感性高.

妊娠期肝内胆汁淤积综合征终止妊娠时间与围生儿预后的关系分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）终止妊娠时间与围生儿预后的关系。方法对近2年来在本院住院分娩的119例ICP病例进行回顾性分析。结果按终止妊娠的时间分为≤34^＋6周、35周-、36周-、37周～、38周-、39周-、40周-7组。37周前，羊水胎粪污染率、新生儿窒息率以35周-最高，≤34^＋6-周最低，37周以后随着孕周的增加羊水胎粪污染率及新生儿窒息率逐渐增高；37周前的低体重儿发生率较高，37周及以后发生率已很低；总胆汁酸（TBA）值〉50umol／L较TBA≤50umol／L者羊水胎粪污染率明显增加，但新生儿窒息率无明显差异，76％在37周前已终止妊娠，≤34^＋6-周占12％；孕妇胆红素升高者羊水胎粪污染及新生儿窒息率明显增加，63％在37周前终止妊娠，≤34^＋6周仅占7．89％。结论TBA〉50umol／L者羊水胎粪污染率较高，胆红素升高者羊水胎粪污染率及新生儿窒息率均较高，应尽可能在37周前终止妊娠，特别是胆红素明显升高者应尽可能在35周前终止妊娠；TBA≤50umol／L且无胆红素升高者可在37周左右终止妊娠，尽量不超过38周。