球囊压力在PKP治疗老年骨质疏松性骨折中的疗效影响

目的分析球囊压力在皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性骨折中的疗效影响。方法 2007年3月～2010年6月,收治骨折患者56例,其中新鲜骨折36例,陈旧骨折20例。记录术中球囊压力、骨水泥注入量及术前、术后痛觉视觉评分,分析其间关系。结果分差亦即术前评分与术后评分之差与压力差成正相关,P<0.001,具有统计学意义。与低压成正相关,P<0.001,具有统计学意义。与年龄呈负相关,P<0.05。结论 PKP球囊撑开治疗绝经期和老年性骨质疏松性骨折或者陈旧骨折疗效显著,手术中灌注骨水泥时球囊压力反映了椎体的承重能力。年龄越大,性别因素对骨质疏松性骨折的影响越小。

儿童膝关节盘状半月板低场MRI检查临床分析

盘状半月板又称为盘状软骨,是半月板的一种异常表现,部分儿童盘状半月板损伤可致伸膝功能受限,而无明显的弹响、交锁,临床表现不典型,常致误诊,延误治疗。本文收集20例经0.35T永磁磁共振诊断的儿童盘状半月板病例。

四肢骨折术后不良现象及护理方法分析

目的:探讨四肢骨折术后出现的各种不良现象及护理措施.方法:选取本院2009年4月～2011年3月期间收治的69例四肢骨折手术患者的临床资料,分析四肢骨折病人术后产生的不良现象及原因,并探讨有效的护理方法。结果:术后不良现象主要有伤口感染、疼痛、肢体肿胀、褥疮、功能障碍、骨折不愈合以及胃肠道功能紊乱、肺及泌尿系感染以及因遭遇创伤后引起的负面不良情绪等。通过有效的心理护理、专科护理和常规护理,使四肢骨折术后的不良现象有明显改善。结论:通过护理干预能有效改善四肢骨折术后出现的不良现象,极大地减少并发症的发生,促使骨折愈合。

带锁髓内钉固定治疗胫骨干骨折的术后并发症观察

[目的]探讨带锁髓内钉治疗胫骨干骨折的术后并发症[方法]回顾性分析自1996年4月～2006年6月胫骨干骨折118例及26例胫骨骨不连的患者,骨折患者采用闭合复位、有限切口切开复位,带锁髓内钉静力型固定。骨不连患者采用切开复位,带锁髓内钉静力型固定并植骨。[结果]122例获得随访,随访13～29月(平均17.7个月),24例患者出现明显的并发症,其中,骨不连10例,骨折端分离4例,膝关节疼痛3例,成角畸形3例,深部感染2例,主钉断裂1例,锁钉退出1例。[结论]锁髓内钉治疗胫骨干骨折有较高的并发症发生率,骨折端存在明显间隙者有较高的骨不连发生率。

12例漂浮膝内固定手术治疗的术前术后护理

总结了漂浮膝内固定手术治疗的术前术后护理要点,术前护理包括心理护理、生理护理、术前准备和严格交接;术后护理包括一般护理、术肢护理、生命体征监测和康复训练。认为通过术前术后有效的护理干预、密切的病情观察、合理的康复训练等措施,可以提高患者的生存及生活质量,促进患者的康复。

不同内固定手术治疗股骨粗隆间骨折的比较研究

目的比较动力髋螺钉(DHS)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)及股骨近端加压锁定钢板(PFLCP)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取股骨粗隆间骨折患者95例,根据病情分别采用DHS(31例)、PFNA(34例)、PFLCP(30例)三种内固定术式治疗,比较三组的临床疗效。结果 DHS、PFLCP组住院时间、手术时间、术中出血量、负重时间及并发症比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而PFNA组上述指标分别与其余两组比较,明显优于DHS、PFLCP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA以创伤小、出血少、术后负重时间早、并发症少等优点,尤其适用于内侧皮质不连续的不稳定型股骨粗隆间骨折,包括逆粗隆间骨折,值得推广应用。

不同内固定手术治疗股骨粗隆间骨折的效果比较

目的比较动力髋螺钉(DHS)、股骨近端防旋髓内钉(PFNA)、股骨近端加压锁定钢板(PFLCP)治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取我科收治的股骨粗隆间骨折患者73例,根据病情分别采用DHS、PFLCP、PFNA三种内固定术式治疗,比较3组患者的临床疗效。结果 DHS、PFLCP组患者平均住院时间、手术时间、术中出血量、负重时间及并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05);而PFNA组上述指标明显优于DHS、PFLCP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA以创伤小、出血少、术后负重时间早、并发症少的优点,尤其适用于内侧皮质不连续的不稳定型股骨粗隆间骨折,包括逆粗隆间骨折。

前方小切口复位经皮空心钉内固定治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的疗效观察

目的探讨前方微创小切口复位经皮空心钉内固定治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的治疗效果。方法应用空心钉内固定治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折28例,采用微创切口,直视下复位骨折,经皮空心钉内固定。结果术后随访18～36个月,骨折均愈合,4例出现股骨头坏死。功能评定按Harris评分标准:优18例,良5例,可1例,差4例。结论对于移位的GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折,经前方微创小切口将股骨颈解剖复位,可在直视下保证复位的确切性;并最大限度减少损伤髋关节周围的血管网,为骨折愈合创造有利条件。

顺向锤击在交锁髓内钉取出中的应用

目的探讨顺向锤击办法取出在体内留置时间较长、器械不配套的交锁髓内钉的应用价值。方法在无配套器械情况下,对21例交锁髓内钉留置体内5～11年,通过顺向锤击办法取出,观察出血量、手术时间、相关并发症情况。结果 21例交锁髓内钉均顺利取出,平均出血约80 ml,平均手术时间约55 min,其中1例锤击时出现交锁髓内钉下陷入骨髓腔,无神经损伤及伤口感染等并发症。本组交锁髓内钉空锁孔内均有骨栓形成。结论采用顺向锤击的办法取出在体内留置时间长、器械不配套且有骨栓形成的髓内钉,简单易行、出血较少、手术时间较短、并发症少,是一种较为理想的方法。