糖尿病患者新型冠状病毒感染风险增加的因素分析

2020年新型冠状病毒席卷全球,有研究显示,患有糖尿病的老年人更易受到感染,且重症率和病死率更高,但具体原因尚不清楚。本研究检索近年来的相关文献,发现其可能与糖尿病患者的肺形态及功能改变、细胞免疫和体液免疫缺陷、血管紧张素转化酶2、肥胖和炎性因子、高凝状态、氧化应激和糖基化、年龄等因素有关,但是否是糖尿病本身增加了其易感性,尚需进一步研究证实。

老年2型糖尿病患者骨质疏松及相关因素分析

目的研究老年2型糖尿病患者骨质疏松(OP)患病情况、骨代谢指标与骨密度的相关性。方法选择门诊及住院老年2型糖尿病(T2DM)患者138例设为T2DM组,选择非糖尿病老年人105例设为非T2DM组,测定血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血肌酐(SCr)、血钙、血磷、血尿酸(UA)、骨碱性磷酸酶(BALP)、甲状旁腺激素(PTH)、25羟维生素D(25-OHD)指标,T2DM组加测Ⅰ型胶原前肽N端(PINP)、β胶联降解产物(β-CTX)。测定腰椎_(1～4)、股骨颈、全髋部骨密度(BMD)。对T2DM组分析各项骨代谢指标与骨密度的相关性,根据骨密度结果分为骨量正常亚组、骨量减少亚组、骨质疏松亚组,对其生化指标行分析。结果 T2DM组OP检出率27.54%;非T2DM组OP检出率19.05%,差异有显著性。两组体重、HDL、FPG、HbA1c、SCr差异有显著性;全髋及股骨颈BMD差异无显著性;T2DM组腰椎BMD比非T2DM组明显降低。T2DM组三亚组患者糖尿病病程、空腹血糖及糖化血红蛋白、血钙、磷、PINP差异无显著性;年龄、BMI、25-OHD、PTH、BALP、β-CTX差异有显著性。5-OHD与股骨颈及全髋骨密度呈正相关,PTH、BALP、β-CTX与股骨颈、全髋及腰椎_(1～4)骨密度呈负相关。结论老年糖尿病患者腰椎骨密度低于非糖尿病老年人,对老年糖尿病中高危人群,可早期筛查25-OHD、PTH;在骨质疏松治疗中,PINP、β-CTX可作为早期、灵敏的疗效观察指标。

血栓弹力图在2型糖尿病中的应用

目的:通过血栓弹力图(TEG)评估2型糖尿病(T2DM)患者凝血功能变化;探讨TEG与血糖、血脂各项代谢指标的相关性。方法:选取在我院住院的2型糖尿病80例作为实验组,另外选择80名健康体检者作为对照组,检测两组血糖指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]及血脂指标[甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)],两组均进行TEG检测,并对上述指标进行相关性分析。结果:与对照组比较,实验组FPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C均明显升高(P<0.01)。TEG各项指标检测,与对照组比较,实验组R值降低(P<0.01),K值、α角、MA值及CI值均增加(P<0.01)。进一步行Pearson相关分析,FPG、HbA1c、TG、TC分别与R值、K值呈负相关(P<0.01),与α角、MA值呈正相关(P<0.01);FPG、HbA1c、TC与CI值呈正相关(P<0.01),LDL-C与R值、K值、α角、MA值、CI值无相关性(P>0.01)。结论:T2DM患者的TEG参数(R值和K值降低,α角、MA值及CI值升高)变化提示糖尿病患者存在高凝状态,纤溶功能及血小板活性异常,TEG与FPG、HbA1c、TG、TC水平存在相关性。因此TEG能够快速、准确地监测T2DM患者凝血功能变化。