产前超声检查应用于血管前置诊断的价值

目的:探讨产前超声检查应用于血管前置诊断中的临床价值。方法:回顾性分析13例血管前置超声声像图特征,并随访妊娠结局。结果:13例中脐带帆状附着型8例,副胎盘型3例,双叶胎盘型1例,脐带胎盘边缘附着型1例。产前超声正确筛查10例,准确率为76.92%,漏诊1例,误诊2例。血管前置典型的声像图特征是胎膜下血管横跨或接近宫颈内口,其血流频谱为典型的脐动脉频谱。结论:产前超声检查诊断血管前置的准确率较高,具有重要临床应用价值。

GI-RADS分类及超声弹性成像在卵巢肿瘤诊断中的应用进展

卵巢癌病死率高,早期发现是改善预后的关键。超声是目前最基础及最重要的检查方法。为规范超声报告的诊断标准,便于学术交流和数据利用,提高附件包块超声诊断的准确性,基于彩色多普勒超声检查的妇科影像报告和数据系统(GI-RADS)简单易行、诊断效能高,值得临床推广应用。超声弹性成像则是近年来在肿瘤良恶性鉴别方面具有新贡献的超声新技术,其在妇科附件疾病的应用方面逐渐受到重视,进一步提高了超声整体诊断的准确率。现就卵巢癌的诊断现状、GI-RADS分类及超声弹性成像新技术在其诊断中的综合应用情况作如下综述。

人工智能在乳腺癌超声诊断中的应用进展

乳腺癌是女性癌症致死的主要原因,早诊断、早治疗对改善患者预后十分重要。超声是乳腺癌首选的影像学检查方法,但准确率差异较大,增加了乳腺癌的漏诊、误诊风险。人工智能采用特定的算法对超声影像进行智能处理,通过训练和优化算法,从而开发高精度、高效率的乳腺癌识别模型。目前计算机辅助检测手段在乳腺癌超声中的应用逐渐得到推广,人工智能的联合应用在乳腺疾病超声诊断领域发挥了缩短检查时间、有效提高检出率及诊断准确率等优势作用。本文主要就人工智能在乳腺癌超声诊断方面的应用现状及其临床应用潜力进行综述。

超声二维应变成像技术在陈旧心肌梗死患者心肌存活评价中的应用

目的探讨超声二维应变成像技术在陈旧心肌梗死患者心肌存活评价中的应用价值。方法 20例即将接受血运重建术的陈旧心肌梗死患者(共计95节段),于术前1周行双核素心肌灌注与代谢扫描,以核素心肌灌注/代谢显像结果作为金标准将各节段患者分为心肌存活组(73节段)与心肌非存活组(22节段)。另外选择同期于本院进行体检的健康者20名作为对照组,比较患者组与健康对照组相关指标水平,比较心肌存活组与非存活组心肌应变参数(RS_(peak-sys)、LS_(peak-sys)及CS_(peak-sys))及2DSE检测心肌存活性的敏感度与特异度。结果 (1)健康对照组与患者组在LVEF、LVFS、LVEDd及SV方面的差异均有统计学意义(P<0.05);(2)经超声二维应变成像技术检测,心肌存活组RS_(peak-sys)与LS_(peak-sys)均显著大于心肌非存活组,而2组CS_(peak-sys)差异无统计学意义(P>0.05);(3)以RS_(peak-sys)与LS_(peak-sys)作为观察对象做ROC曲线,RS增加>9.8%检测存活心肌的敏感度与特异度分别为81.98%与81.13%,以LS增加>16.5%检测心肌的敏感度及特异度分别为83.59%与92.28%。结论超声二维应变成像技术可作为陈旧心肌梗死患者心肌存活与否评价的新方法。

点定量弹性成像技术在子宫肌瘤及子宫腺肌瘤鉴别诊断中的应用价值

目的探讨点定量弹性成像(ElastPQ)技术在子宫肌瘤与子宫腺肌瘤鉴别诊断中的应用价值。方法应用ElastPQ技术对100例子宫肌瘤患者、100例子宫腺肌瘤患者进行剪切波弹性成像定量分析,检测并比较二者感兴趣区弹性值的差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析ElastPQ在二者鉴别诊断中的价值。结果子宫肌瘤组的ElastPQ最大值、最小值、平均值均低于子宫腺肌瘤组(均P<0.05)。ElastPQ值的ROC曲线下面积为0.937,子宫肌瘤及子宫腺肌瘤的最佳诊断界值为30.495kPa。结论ElastPQ技术能有效检测组织的弹性和硬度,测量ElastPQ值可为子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的鉴别诊断提供新思路。

5D-Heart智能技术在胎儿心脏先天性畸形检查中的应用

目的探讨5D-Heart智能技术在胎儿心脏先天性畸形超声检查中的应用价值。方法以2017年9月~2018年9月在本院接受产前检查的156例正常中晚孕期单胎胎儿为对象,展开心脏超声检查,以5D-Heart智能技术对图像进行后处理,分析诊断切面显示情况。结果156例胎儿,共获取到209个容积数据,容积获取成功率是89.47%(187/209)。除胃泡切面外,5D-Heart智能技术处理后各平面显示率显著较处理前高,各平面图像质量评分均较处理前高,差异有统计学意义(P<0.05);Bland-Altman分析不同观察者5D-Heart智能技术处理前8个切面总评分95%可信区间是(-0.46±0.46),处理后是(-0.46±0.46),95%区间外的点分别占3.35%、2.39%。结论5D-Heart智能技术可提升胎儿心脏先天性畸形超声检查中的诊断切面显示率,诊断信息可靠性、一致性较高。

急性阑尾炎的高频超声表现

目的：探讨高频超声对阑尾炎分型诊断的应用价值及临床指导意义。方法：回顾性分析2008年1-3月在华西医院行手术治疗的60例各型阑尾炎（包括急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿）的高频超声声像图特征。结果：高频超声根据60例各型阑尾炎,在各个发病阶段显示阑尾的声像图特征分型诊断-单纯性阑尾炎8例,急性化脓性阑尾炎40例,急性坏疽性阑尾炎8例,阑尾周围脓肿4例。结论：高频超声在急性阑尾炎分型诊断中具有重要的实用价值,并能对临床诊断起到重要的参考作用。

计算机辅助诊断在甲状腺TI-RADS分类中的临床价值

目的探讨计算机辅助诊断(安克侦CAD)在甲状腺结节影像报告和数据系统(TI-RADS)分类中的临床应用价值。方法收集四川成都3家综合医院2019年11月至2020年1月经超声检查的甲状腺结节患者资料,纳入经细针穿刺和手术病理证实的252个甲状腺结节,其中恶性109个(43.25%),良性143个(56.75%)。比较低年资超声医师和安克侦CAD对甲状腺TI-RADS分类的诊断效能。结果低年资超声医师对甲状腺TI-RADS分类的灵敏度(66.97%vs.93.58%)、特异度(65.03%vs.91.61%)及准确性(65.87%vs.92.46%)均低于安克侦CAD,差异有统计学意义(P<0.05)。安克侦CAD诊断甲状腺结节受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)高于低年资超声医师(0.938 vs.0.718和0.938 vs.0.667),差异有统计学意义(P<0.05)。结论计算机辅助诊断可以帮助低年资超声医师提高甲状腺TI-RADS分类的准确性和一致性。