论肿瘤疼痛患者护理过程中的循证护理研究

目的:研究循证护理在肿瘤患者护理过程中的具体应用。方法回顾性分析我院肿瘤科收治的40例癌痛患者的临床资料,将本组患者随机分为对照组与观察组,对照组给予常规的护理,观察组在常规护理的基础上实施循证护理。对上述两组患者的护理结果进行对比分析。结果:观察组在循证护理的指导下,对其进行疼痛管理能够提高患者对镇痛治疗的依从性,从而在很大程度上提高了患者的疼痛缓解率;结论:对癌痛肿瘤患者采取循证护理,能够很大程度上提高其生活质量,改变他们焦虑、悲观等消极的情绪。

高强度聚焦超声治疗对乳腺癌细胞表达IL-6及IL-10的影响

目的:探讨高强度聚焦超声(highintensityfocusedultrasound,HIFU)治疗乳腺癌对原发癌组织及腋窝转移淋巴结中癌细胞表达免疫抑制因子IL6及IL10的影响。方法:HIFU组23例乳腺癌患者改良根治术前1～2周接受HIFU治疗,对照组25例仅行改良根治术,术后用免疫组化SP法检测2组乳腺癌组织及腋窝转移淋巴结(分别为11、12例)中IL6及IL10的表达。结果:原发癌组织中,对照组癌细胞IL6及IL10的阳性率和阳性癌细胞数分别为68%、84%,(399.1±95.8)/mm2、(327.2±140.8)/mm2,HIFU组分别为47.8%、60.9%,(303.1±99.4)/mm2、(238.1±79.8)/mm2,2组比较差异具有显著性(P值均<0.05);腋窝转移淋巴结中,对照组分别为83.3%、75%,(300.5±60.2)/mm2、(328.7±60.0)/mm2,HIFU组分别为72.7%、63.6%(P>0.05),(217.9±57.7)/mm2、(212.0±49.5)/mm2(P<0.05)。结论:HIFU治疗可以减少肿瘤局部免疫抑制因子的表达,推测其有利于肿瘤宿主免疫平衡的恢复。

早期肠内免疫营养干预对胰腺癌术后胃肠激素、应激激素及免疫应答的影响

目的:研究早期肠内免疫营养干预对胰腺癌术后胃肠激素、应激激素及免疫应答的影响。方法:选择在本院接受胰腺癌根治术的68例患者作为研究对象,随机分为TPF-T组和TP组,分别接受术后早期肠内免疫营养干预和常规肠内营养干预。手术前及手术后3、7天时,检测血清中胃肠激素MTL、GAS、CGRP、Ghrelin、应激激素ACTH、Cor、R、AT-II、ALD的含量以及外周血中免疫细胞CD4+T细胞、CD8+T细胞、NKT细胞、Treg、Breg、MDSC的含量。结果:手术后3、7天时,两组血清中MTL、GAS、CGRP、Ghrelin的含量以及外周血中CD4+T细胞、CD8+T细胞、NKT细胞的含量较手术前显著降低,血清中ACTH、Cor、R、AT-II、ALD的含量以及外周血中Treg、Breg、MDSC的含量较手术前显著升高;且TPF-T组患者术后血清中MTL、GAS、CGRP、Ghrelin的含量以及外周血中CD4+T细胞、CD8+T细胞、NKT细胞的含量显著高于TP组,术后血清中ACTH、Cor、R、AT-II、ALD的含量以及外周血中Treg、Breg、MDSC的含量显著低于TP组。结论:胰腺癌术后早期肠内免疫营养干预能够调节胃肠激素分泌、抑制应激反应并改善免疫应答。

弥可保治疗含奥沙利铂方案化疗所致周围神经病变41例

目的探讨弥可保(甲钴胺)治疗含奥沙利铂方案化疗所致周围神经病变的疗效。方法将79例化疗后出现周围神经病变的患者按随机数字法分成两组,治疗组(41例)于化疗后24h予弥可保500μg静脉滴注(1次/d),对照组(38例)予维生素B12肌肉注射(隔日1次),疗程均为2周。结果治疗组总有效率为82.9%,对照组为44.7%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论弥可保可明显改善含奥沙利铂方案化疗后的周围神经病变。

异甘草酸镁联合多烯磷脂酰胆碱治疗化疗药物性肝损害的临床疗效观察

目的观察异甘草酸镁(天晴甘美)联合多烯磷脂酰胆碱治疗恶性肿瘤患者化疗药物性肝损害的临床疗效。方法 190例经临床确诊的化疗药物性肝损害的住院患者,随机分为2组,治疗组(96例)给予异甘草酸镁(天晴甘美)联合多烯磷脂酰胆碱;对照组(94例)单独给予多烯磷脂酰胆碱。观察比较两组患者治疗结束后的症状改善情况,肝功能相关指标并评价疗效。结果两组患者丙氨酸氨基转移酶(AST),天门冬氨基转移酶(ALT)及总胆红素(TBIL)较给药前均有明显下降(P<0.05),两组间相比有统计学差异(P<0.05)。治疗组显效率(70.83%)明显高于对照组(48.94%)(P=0.032),无不良反应发生。结论异甘草酸镁(天晴甘美)联合多烯磷脂酰胆碱可显著改善发生化疗药物性肝损害患者的肝功能指标。

纽曼综合模式心理干预对非小细胞型肺癌患者负性情绪、自我效能及生活质量的影响

目的:探讨纽曼综合模式心理干预模式对非小细胞型肺癌(NSCLS)患者的负性情绪、自我效能及生活质量的影响。方法:取我院肿瘤科2016年1月-2017年6月非小细胞型肺癌患者80例,根据干预方式分为观察组40例,采用常规干预结合纽曼综合模式心理干预模式,对照组40例采用常规干预结合常规心理干预模式,对比两组患者的负性情绪(抑郁自评量表、焦虑自评量表)、自我效能(自我效能量表)及生活质量(生活质量量表)。结果:观察组患者经过纽曼综合模式心理干预后1个月的SAS、SDS评分显著低于对照组(t=-7.046、-5.791,P<0.05);观察组GSES评分显著高于对照组(t=5.035,P<0.01);观察组QOL量表各分项目条目及总评分均显著低于对照组(t=-15.749、-12.727、-14.945、-12.563、-24.563,P<0.01)。结论:非小细胞肺癌患者经过常规干预结合纽曼综合干预模式的心理干预能够减少NSCLS患者负性情绪、提高患者的自我效能、改善生活质量,值得临床推广。

经皮肝穿刺门静脉灌注TNF治疗肝癌门静脉癌栓的临床意义

肝癌预后的主要影响因素有：根治性切除、肿瘤大小、门静脉癌栓(PVTT)、肝功能等。PVTT是原发性肝细胞癌(HCC)的重要生物学特性，其发生率可高达50％～90％，常引起肝内广泛转移或／和加重门静脉高压导致急性上消化道出血等严重后果，已成为目前临床治疗的一个主要难点。针对这个问题，我们2002-08／2004-10采用B超引导下经皮肝穿刺门静脉灌注肿瘤坏死因子(TNF)治疗PVTT研究，取得了满意效果。现总结报告如下。

中西医结合治疗癌症患者带状疱疹临床疗效分析及护理对策

目的:探讨中西医结合治疗癌症患者带状疱疹的临床疗效和护理对策。方法:选取56例癌症合并带状疱疹患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组患者采用更昔洛韦胶囊和氦一氖激光照射进行治疗,试验组在对照组的基础上加清血汤进行治疗。结果:试验组患者15例痊愈,9例效果显著,4例有效,有效率为100%,后遗神经痛发生率为3.6%。对照组患者10例痊愈,11例效果显著,4例有效,3例无效,有效率为89.3%,后遗神经痛发生率为10.7%。试验组患者的止痛时间、止疱时间和结痂时间比对照组更短。结论:中西医结合治疗癌症合并带状疱疹,疗效显著,有效的护理可以促进患者病情的恢复。

医学教育中人工智能应用的现状、问题与对策

人类社会已进入人工智能时代,医疗实践和医学教育正在经历深刻的变化。我国已将人工智能发展纳入国家发展战略,并大力倡导其在教育领域中的应用,医学教育与人工智能技术的融合正在变革现代医学教育范式。该文介绍了人工智能在医学教育领域中应用的现状,分析其应用中存在的问题,并提出相应的解决对策,旨在为推动医学教育和人工智能的深度融合奠定基础。