调神益咽针刺对脑梗死后吞咽障碍患者的疗效研究

目的探究调神益咽针刺对脑梗死后吞咽障碍患者的疗效。方法选取2011年1月-2015年1月于四川省成都市第二中医医院收治的122例脑梗死后吞咽障碍患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组。两组患者经常规药物和康复治疗,观察组患者加用调神益咽针刺法治疗,对照组患者加用常规针刺治疗。对比两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后的标准吞咽功能评定量表(SSA)评分、微型营养评价(MNA)评分及洼田饮水试验结果。结果治疗后观察组和对照组患者的临床总有效率分别为93.43%和80.31%,两组患者比较有差异(P<0.05)。治疗前两组患者的SSA评分和MNA评分比较无差异(P>0.05)。治疗后两组患者SSA评分和MNA评分较治疗前改善(P<0.05),观察组优于对照组。治疗前两组患者的洼田饮水试验结果比较无差异(P>0.05)。治疗后两组患者的洼田饮水试验结果较治疗前改善(P<0.05)。结论给予脑梗死后吞咽障碍患者常规治疗联合调神益咽针刺法治疗能够显著改善患者的吞咽功能,改善营养状态,提高临床疗效,在临床上值得进一步推广和使用。

国内外针灸治疗耳鸣临床随机对照研究文献分析

通过对所检索的针灸治疗神经性耳鸣的临床随机对照研究进行综述分析,探讨针灸治疗耳鸣的特点及临床研究设计中存在的问题,以便为提高针灸治疗耳鸣的临床疗效提供可靠的证据。

MSCT三期增强扫描对胃淋巴瘤、胃间质瘤与进展期胃癌的鉴别诊断

目的探讨MSCT三期增强扫描对胃淋巴瘤、胃间质瘤与进展期胃癌鉴别诊断的价值。方法回顾性分析我院2013年1月-2017年9月期间收治经病理证实的32例胃淋巴瘤、32例胃间质瘤、40例进展性胃癌的临床病例资料。结果胃癌粘膜面受累(100%)明显高于胃淋巴瘤(12.50%)、胃间质瘤(18.75%)(P<0.05),胃壁厚度>2cm(45.00%)明显低于胃淋巴瘤(87.50%)、胃间质瘤(93.75%)(P<0.05);胃淋巴瘤胃壁侵犯范围>50%(62.50%)明显高于胃间质瘤(12.50%)、胃癌(30.00%)(P<0.05);胃淋巴瘤动脉期、门脉期、延迟期CT值和强化值明显低于胃间质瘤、胃癌(P<0.05);胃间质瘤动脉期CT值和强化值明显低于胃癌(P<0.05)、门脉期CT值明显高于胃癌(P<0.05);胃淋巴瘤明显强化率(0.00%)明显低于胃癌(65.00%)、胃间质瘤(68.75%)(P<0.05);3种胃部肿瘤周围淋巴结肿大阳性率依次为胃淋巴瘤(87.50%)、胃癌(65.00%)、胃间质瘤(6.25%),组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论MSCT三期增强扫描对胃淋巴瘤、胃间质瘤与进展期胃癌的鉴别诊断方面具有一定的临床价值。

膝关节镜下清理联合中药熏洗治疗膝关节骨关节炎疗效分析

目的探讨膝关节镜下清理联合中药活络蠲痹汤熏洗方案治疗膝关节骨关节炎的效果。方法选取医院2014年7月至2016年6月诊治的膝关节骨关节炎患者72例,随机编号,其中奇数号为对照组(36例),偶数号为观察组(36例)。对照组患者采用膝关节镜下清理术进行治疗,观察组患者采用膝关节镜下清理联合中药活络蠲痹汤熏洗方案治疗。结果观察组总有效率为97.22%,明显高于对照组的75.00%(P<0.05);治疗后不同时间两组患者的VAS评分和Lysholm评分均有所改善,且观察组改善更加明显(P<0.05)。结论采用膝关节镜下清理联合中药活络蠲痹汤熏洗治疗膝关节骨关节炎患者,效果显著,值得临床推广。

氯离子通道-3在黄芪甲苷降低高糖诱导人脐静脉内皮细胞损伤中的作用

目的探究氯离子通道-3(CIC-3)在黄芪甲苷(ASI)降低高糖诱导人脐静脉内皮细胞(HUVECs)损伤中的作用。方法体外培养HUVECs,使用MTT实验检测不同剂量ASI对HUVECs的影响;并将HUVECs分为正常对照组、高糖损伤组、低剂量黄芪甲苷组、中剂量黄芪甲苷组和高剂量黄芪甲苷组;通过高糖诱导制成HUVECs损伤模型;以高糖损伤模型为基础,低、中、高剂量黄芪甲苷组再分别加入1、2、4μmol/ml的ASI处理;采用流式细胞仪检测HUVEC的凋亡率;采用蛋白质印迹实验(WB)检测凋亡相关蛋白Bcl-2和Bax的表达情况;采用WB和实时聚合酶链反应(RT-PCR)检测黄芪甲苷处理24 h和48 h后氯离子通道(CIC3)蛋白和mRNA表达情况。结果随ASI使用剂量增加,HUVECs的存活率升高(P<0.05),但培养24h和培养48h存活率差异无统计学意义(P>0.05)。与正常对照组比较,高糖损伤组细胞凋亡率和Bcl-2蛋白相对表达水平、24h和48hCIC3蛋白和mRNA相对表达水平均显著升高,Bax蛋白相对表达水平显著降低(均P<0.05);与高糖损伤组比较,低、中、高剂量黄芪甲苷组细胞凋亡率和Bcl-2蛋白相对表达水平、24h和48hCIC3蛋白和mRNA相对表达水平均升高,且呈浓度依赖性(均P<0.05);与高糖损伤组比较,低、中、高剂量黄芪甲苷组Bax蛋白相对表达水平均降低,且随着剂量增加显著降低(均P<0.05);正常对照组、高糖损伤组、低剂量黄芪甲苷组培养24h和培养48hCIC3蛋白和mRNA相对表达水平均差异均无统计学意义(均P>0.05);中剂量黄芪甲苷组和高剂量黄芪甲苷组培养48hCIC3蛋白和mRNA相对表达水平均高于培养24h(均P<0.05)。结论 ASI可以通过抑制CIC-3的表达,调节HUVECs的凋亡并缓解其损伤。