布地耐德/福莫特罗对哮喘患者血管内皮生长因子及其受体1表达及气道重塑的调控作用

目的通过检测哮喘患者气道血管内皮生长因子（VEGF）和受体（VEGFR1）的表达，探讨VEGF和哮喘患者气道重塑的关系以及布地耐德／福莫特罗对哮喘患者气道重塑的调控作用。方法支气管组织来源于2006年4～11月四川大学华西医院经纤维支气管镜行组织活检。23例为中度哮喘患者，20例为对照组。哮喘患者给予规律吸入布地耐德／福莫特罗4．5／160μg，2次／日，持续6个月。VEGF和VEGFR1通过免疫组化进行检测。AB-PAS和Masson Trichrome染色用于评估气道重塑程度。结果两组之间年龄、性别差异无统计学意义。而两组之间FVC％预计值，FEV1％预计值，PC20，V75％预计值，V50％预计值和V25％预计值的差异具有统计学意义。哮喘组患者气道黏液腺增生、平滑肌增厚、上皮下纤维化以及新生血管增加。与对照组比较，VEGF和VEGFR1阳染细胞数目增多，表达增加。VEGF和VEGFR1表达增加与哮喘患者的气道重塑、气流阻塞和气道高反应性呈正相关。规律吸入布地耐德／福莫特罗6个月后，哮喘患者VEGF和VEGFR1表达减少，气道重塑减轻。结论伴随哮喘患者气道血管生成增多和气道重塑，VEGF和VEGFR1表达增加。规律吸入布地耐德／福莫特罗可以通过减少VEGF和VEG—FR。1表达而减轻哮喘患者气道重塑。阻断VEGF和VEGFR1可能是治疗哮喘的新策略。

那格列奈治疗44例2型糖尿病临床疗效观察

目的用随机对照方法观察那格列奈和瑞格列奈对2型糖尿病的血糖、胰岛素、血脂控制的疗效和安全性.方法 本文共观察46例2型糖尿病病人,随机分为瑞格列奈组(A组23例)和那格奈组(B组23例)进行治疗和比较,治疗前2～4周平衡期或清理期,疗程为12周.结果共有44例完成了试验(A组21例,B组23例).与用药前相比,用药6周A、B组的空腹血糖分别下降17.32%和15.67%,餐后2h血糖分别下降26.71%和31.18%;用药12周后A组、B组空腹血糖分别下降22.35%和18.57%,餐后2h血糖分别下降34.15%和37.56%;HbA1c值分别下降1.80%和1.10%,A组下降幅度略大于B组,但差异无统计学意义.治疗后餐后各时段胰岛素水平均有不同程度的增高,两组TC明显降低,体重指数无明显变化.结论那格列奈有良好的降糖作用,尤其是降低餐后2h血糖.

门静脉压力动态监测对肝癌上消化道出血的预报价值

目的 评价直接动态监测自由门静脉压力（ＦＰＰ） 对肝癌术后上消化道出血的预报价值。方法 剖腹手术肝癌患者９７ 例，术中经胃网膜右静脉插管至门静脉主干，将导管与埋置式给药装置（ＩＤＤＳ） 联接后埋置于腹壁皮下，术后定期经ＩＤＤＳ测量ＦＰＰ并分析ＦＰＰ与上消化道出血之间的联系。结果 共完成ＦＰＰ测量１ ２７０ 例次，其中２３ 例ＦＰＰ≥３５ｃｍＨ２Ｏ的患者中有１６ 例并发上消化道出血，而另外７４ 例ＦＰＰ＜ ３５ｃｍＨ２Ｏ病例无出血发生。结论 ＦＰＰ≥３５ｃｍＨ２Ｏ是并发上消化道出血的必要危险因素，动态监测ＦＰＰ可以及时预报上消化道出血的发生并指导出血的防治。

慢性阻塞性肺疾病患者肺功能与C反应蛋白的关系研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者血清C反应蛋白水平与肺功能变化的相关关系。方法180例COPD患者按血清C反应蛋白水平分成两组,其中C反应蛋白<1.61 mg/L组92例,C反应蛋白>1.61 ml/L组88例,随访五年,每年检测两次肺功能。结果血清C反应蛋白水平与肺功能FEV1/FVC、FEV1%Pred呈负相关;5年随访的结果显示:血清C反应蛋白>1.61mg/L组肺功能FEV1/FVC、FEV1%Pred下降大于C反应蛋白<1.61 mg/L组。结论血清C反应蛋白的高水平表达与慢性阻塞性肺疾病患者的肺动能下降密切相关。