不同消化道重建术式对胃癌患者远端胃切除术后生存质量的影响

目的探讨应用不同消化道重建术式的胃癌远端胃切除手术对于患者恢复及生存质量的影响。方法108例患者随机分为3组:BillrothⅠ式吻合组(B-Ⅰ组),BillrothⅡ式联合Braun吻合组(B-ⅡB组),Roux-en-Y吻合组(Roux组)。比较其手术相关指标、术后的恢复和预后情况。结果3组各有36例患者纳入研究,其一般情况无统计学差异(均P>0.05);手术相关指标中B-Ⅰ组手术时间短于B-ⅡB组和Roux组(P=0.016);术后恢复指标中,术后胃瘫发生率B-Ⅰ组高于其他两组(P=0.030),住院总费用B-Ⅰ组少于其他两组(P=0.007)。随访时间5~40个月(平均28.8个月),3组患者在30 d内再入院率、总生存率、无瘤生存率和生存质量方面的比较,均无统计学意义(均P>0.05)。结论Ⅱ~Ⅲ期胃癌远端胃切除手术中,Roux-en-Y吻合和BillrothⅡ式联合Braun吻合的医疗花费稍高于BillrothⅠ式吻合,但术后短期恢复具有一定优势。

单纯甲状腺肿瘤患者术后并发症的观察及护理对策研究

目的探究单纯甲状腺肿瘤患者术后并发症的发生情况以及护理对策。方法选取248例进行手术治疗的单纯甲状腺肿瘤患者作为研究对象,观察并分析患者术后并发症的发生情况以及相对应的护理措施情况。结果 248例单纯甲状腺肿瘤患者术后有30例发生并发症,其中呼吸困难和窒息8例(清创止血、葡萄糖酸钙静推治疗有效8例,有效率为100%)、乳糜漏6例(开放引流治疗有效6例,有效率为100%)、甲状旁腺功能低下5例(葡萄糖酸钙静推治疗有效4例,有效率为80%)、术后出血8例(止血并严密观察生命体征治疗有效8例,有效率为100%)、喉返或喉上神经损伤3例(积极判断神经损伤并及时纠正治疗有效2例,有效率为66.7%)。结论对单纯甲状腺肿瘤患者术后密切观察病情及实施相对应的护理干预措施,可减少患者术后并发症的发生,提高治疗效果,提升患者满意度。

深静脉置管行化疗的效果观察

目的探讨颈内静脉留置针在静脉化疗中的应用价值。方法80例肿瘤患者术后行静脉化疗,随机分为2组。其中对照组40例采取每天常规静脉穿刺给药,观察组40例采取颈内静脉置管给药。结果观察组并发症发生率明显低于对照组。结论颈内静脉置管使用方便,实用性大,安全性高,值得临床推广应用。

小肠脂肪瘤致肠套叠一例

患者,女,64岁,因“反复腹痛腹胀1年”于2016年2月4日入院.入院查体：腹部稍膨隆,中腹部及脐周部压痛,无反跳痛及肌紧张,腹部未触及明显肿物,肠鸣音活跃,约7～8次/分.直肠指诊阴性.全腹部平扫＋增强CT检查提示：上腹部小肠扩张,可见液气平面影,中腹部小肠壁增厚明显,较均匀强化,肠腔内见脂肪组织密度影及肠系膜影（图1）,考虑：小肠梗阻,小肠套叠,小肠内脂肪瘤所致可能.血清肿瘤标记物正常.

两种手术方法治疗腹股沟疝的观察护理

目的比较两种手术方法行腹股沟疝修补术后的差异。方法将 73例腹股沟斜疝、直疝病人随机分为两组 ,行传统疝修补术 38例 ,行疝环充填式无张力疝修补术 35例 ,分别记录术后不良反应、并发症、下床活动时间及住院天数。结果无张力疝修补术组术后不良反应、并发症发生率及下床活动时间、住院天数均低于传统疝修补术组 (P <0 .0 5 )。结论无张力疝修补术后不良反应少 ,恢复快 ,护理简单 ,传统疝修补术后不良反应发生率高 ,恢复较慢 ,术后应加强护理 。