呼吸功能锻炼指导对COPD患者提高生活质量的影响

目的：了解呼吸功能锻炼指导对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者提高生活质量的影响。方法 对2008年7月至12月在我院呼吸科住院后好转出院的100例COPD稳定期患者进行定期呼吸功能锻炼指导，观察出院后半年后患者生活质量改善情况包括6min步行试验，圣乔治呼吸问卷得分以及肺功能情况。结果：半年后患者 6min步行试验，圣乔治呼吸问卷得分明显提高,肺功能得到改善。结论：呼吸功能锻炼指导能改善COPD患者生活质量，延缓肺功能的下降。

不同疗程静脉伏立康唑治疗侵袭性肺曲霉菌感染的疗效比较

目的观察不同疗程静脉伏立康唑治疗侵袭性肺曲霉菌病的疗效及安全性。方法42例侵袭性肺曲霉菌病患者随机分为对照组与观察组，各21例。首日均给予患者伏立康唑6mg／kg，每12h给药1次，之后每次4mg／kg，2次／d，静脉滴注。对照组持续用药7d，观察组持续用药14d；症状缓解后均改为13服伏立康唑。观察2组患者临床症状、体征的变化。结果治疗结束后，观察组患者胸痛、咳血、紫绀、咳痰、呼吸困难症状发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）；观察组总有效率100．0％高于对照组的71．4％，差异有统计学意义（P〈0．05）；2组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论长时间应用伏立康唑治疗侵袭性肺曲菌病疗效优于短时间应用，且未增加不良反应。

静脉推注葡萄糖酸钙过敏一例抢救护理

萄糖酸钙注射液为钙补充剂。钙可以维持神经肌肉的正常兴奋性，促进神经末梢分泌乙酰胆碱。血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高，发生抽搐，血钙过高则兴奋性降低，出现软弱无力等。静脉注射会右不良反应发生，表现为全身发热，静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心，严重时可造成高钙血症，早期可表现便秘，倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等，晚期征象表现为精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感，恶心、呕吐，心律失常等。对我院1例静脉推注葡萄糖酸钙过敏的抢救护理，现将体会报告如下。

综合康复护理改善老年慢性阻塞性肺疾病肺功能42例

目的探讨对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者采用综合康复护理措施对改善其肺功能的效果。方法选取医院收治的老年COPD患者84例作为研究对象，按护理模式分为对照组和观察组，各42例，其中对照组护理模式为常规护理，观察组为综合康复护理，对比两组肺功能改善效果。结果两组护理前用肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV，）以及FEV1／FVC对比无显著性差异（P〉0．05），护理后观察组FVC为（2．64±0．54）L，FEVl为（1．91±0．42）L，FEV1／FVC为（68．82±9．50）％，明显优于对照组（P〈0．05）。结论综合康复护理措施可有效改善老年慢性阻塞性肺疾病肺功能，进而改善其生活质量，值得推广。

老年糖尿病住院患者的安全服药护理

目的分析糖尿病住院患者进行安全服药护理的效果。方法选取2013年3月至2015年3月医院接受诊治的糖尿病住院患者100例，将其分为研究组和对照组，各50例。对照组使用常规护理干预，研究组在此基础上加用安全服药护理干预。结果研究组不良反应发生率为6．00％，明显低于对照组的34．00％（P〈0．05）。结论对老年糖尿病患者服药过程进行合理干预可改善老年糖尿病患者的生活质量和血糖水平，有效防范并发症、监控血糖、增强病患依从性等，值得临床推广。

COPD急性加重期雾化吸入护理干预分析

目的：探讨COPD急性加重期雾化吸入护理干预效果。方法：将80例确诊为COPD急性加重期的患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组雾化吸入采用常规治疗护理方法，观察组在此基础上增加护理干预措施，比较两组患者的对雾化吸入的配合度及不良反应发生率。结果：在咳嗽、喘息、肺部罗音变化方面，观察组疗效优于对照组，呈显著差异（P〈0．05），两组患者的不良反应中震颤、刺激性咳嗽口干咽瘁、心悸气短等，观察组明显低于对照组，差异具有显著性（P〈0．05）．结论：COPD急性加重期雾化吸入护理干预明显的提高患者对雾化吸入的依从性、耐受性，尽快缓解症状、减轻药物的不良反应，有效降低COPD的死亡率。

祛瘀化痰汤联合无创正压通气法治疗痰湿型中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床研究

目的评价祛瘀化痰汤联合无创正压通气法治疗痰湿型中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效。方法将符合入选标准的64例痰湿型OSAHS患者按随机数字表法分为2组,每组32例。对照组采用无创正压通气法治疗,观察组在对照组基础上加服祛瘀化痰汤。2组均连续治疗4周。采用导睡眠分析诊断系统记录患者治疗前后口鼻气流、血氧饱和度(oxygen saturation,SaO2)、胸腹运动等,计算睡眠呼吸暂停低通气指数(apnoea-hypopnoea index,AHI)、夜间最低SaO2、脉压(pulse pressure,PP)及最长呼吸暂停时间变化;采用埃普沃思嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS)评估嗜睡程度,采用匹茨堡睡眠指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评估睡眠质量,采用Calgary睡眠呼吸暂停生活质量指数(the Calgary Sleep Apnea Quality of Life Index,SAQLI)评估生活质量,评价临床疗效。结果观察组总有效率为87.5%(28/32)、对照组为68.8%(22/32),2组比较差异有统计学意义(Z=-3.187,P=0.000);治疗后,观察组AHI[(8.59±0.93)次/h比(18.62±2.44)次/h,t=5.735]、PP[(35.96±4.02)mmHg比(43.33±4.70)mmHg,t=5.083]、最长呼吸暂停时间[(11.93±1.86)s比(17.94±2.43)s,t=4.863]均低于对照组(P<0.05),夜间最低SaO2[(93.07±10.03)%比(82.36±9.37)%,t=5.812]高于对照组(P<0.05);观察组ESS评分[(5.53±0.33)分比(8.73±0.96)分,t=4.682]、PSQI评分[(2.25±0.31)分比(5.68±0.77)分,t=4.872]均低于对照组(P<0.05),SAQLI评分[(6.12±0.59)分比(4.36±0.53)分,t=4.631]高于对照组(P<0.05)。结论祛瘀化痰汤联合无创正压通气法可改善痰湿型中重度OSAHS患者的睡眠呼吸障碍,缓解嗜睡症状,提高睡眠及生活质量。

BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并呼吸衰竭的疗效分析

目的：探讨无创双水平气道正压（BiPAP）通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并呼吸衰竭临床疗效。方法：AECOPD合并呼吸衰竭90例，随机分为治疗组（BiPAP治疗组）及对照组（常规治疗组），每组45例，观察治疗前、治疗48h及治疗722小时患者的RR、HR、PC02、P02、PH及住院时间。结果：治疗48h后治疗组患者pH、PaO2、PaCO2、HR及RR的改善明显好于对照组（P〈0．05）；治疗组72h血气指标明显改善（P〈0．05），各项观察指标均显著好转（P〈0．05）；治疗组及对照组的住院时间分别为7．8±2．3，93±5．3，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：BiPAP是治疗AECOPD呼吸衰竭患者的有效手段，具有良好的应用前景。

长链非编码RNA SUMO1P3在非小细胞肺癌中的表达及其预后价值

目的探讨非小细胞肺癌lncRNA SUMO1P3的表达与临床意义。方法应用qRT-PCR法检测126例非小细胞肺癌患者肿瘤组织及配对癌旁组织中SUMO1P3的表达水平及其与临床病理特征和预后的关系。结果与癌旁组织、健康组织相比,非小细胞肺癌组织中SUMO1P3表达水平明显升高(P<0.01)。其表达水平与TNM分期(χ~2=12.49,P<0.01)及肿瘤体积(χ~2=10.20,P<0.01)显著相关。ROC曲线下面积为0.728 4[95%CI(0.664,0.761);P=0.001 2]。Kaplan-Meier生存分析显示SUMO1P3高表达组患者的总生存时间(OS)和疾病无进展生存期(PFS)显著缩短(P=0.000 1,P=0.003 1)。Cox回归分析显示SUMO1P3表达水平、组织学分级和TNM分期是OS、PFS的独立预测指标。结论 SUMO1P3的高表达与非小细胞肺癌患者的不良预后密切相关,可能是非小细胞肺癌患者诊断及治疗的潜在靶点。