围术期护理干预在钬激光碎石取石术治疗泌尿结石中的效果

目的：对围术期护理干预在钬激光碎石取石术治疗泌尿结石中的效果进行研究讨论.方法：选取118例2016年8月～2017年11月于本院接受钬激光碎石取石术治疗的泌尿结石患者,将患者随机分为参考组（n=59）和实验组（n=59）,其中参考组的患者采取一般护理措施进行治疗,实验组的患者则采取围术期综合护理措施进行治疗,观察和对比两组患者的治疗效果、手术成功率（一次性）以及术后并发症的发生率.结果：实验组的患者总有效率（96.61%）明显优于参考组患者的总有效率（89.83%）,参考组一次性手术成功率71.18%,术后并发症发生率13.55%,实验组的患者一次性手术成功率96.61%,术后并发症发生率有3.38%,差异有统计学意义,P〈0.05.结论：围术期护理干预在钬激光碎石取石术治疗泌尿结石中效果显著,能有效的改善患者的病情,在临床上有较大的推广和应用价值.

输尿管软镜钛激光碎石围术期的观察及护理要点

目的探讨输尿管软镜钛激光碎石围术期护理要点与效果。方法选取医院收治的输尿管软镜钛激光碎石患者66例作为研究对象，分为对照组和观察组，各33例，其中对照组护理模式为常规护理，观察组为围术期护理，对比两组护理效果。结果对照组护理满意度为81．82％，明显低于观察组的96．97％（P〈0．05）。结论输尿管软镜钛激光碎石围术期护理可提升满意度，和谐护患关系，缩短住院时间，值得推广。

常规护理基础上给予综合护理干预对改善尿结石患者疾病认知、降低碎石术后复发率的影响

目的：常规护理基础上给予综合护理干预对改善尿结石患者疾病认知、降低碎石术后复发率的影响.方法：选取2016年8月～2017年8月收治的98例尿结石患者为研究对象,将其分成两组,每组49例,常规组采用常规护理,基于常规组,对实验组采用综合性的护理干预,对比两组护理满意度和疾病认知情况以及碎石术后的复发率.结果：护理后,实验组的护理满意度高于常规组,碎石术后的复发率低于常规组,而且疾病认知情况要优于常规组,两组间对比差异较为显著,P〈0.05.结论：在尿结石的护理中实行综合性护理干预,临床价值非常高,因此可广泛地在临床上推广.

全程护理对尿道下裂成形术治疗效果的影响

目的探讨全程护理对尿道下裂成形术治疗效果的影响。方法选择2009年1月至2010年12月我院收治的240例先天性尿道下裂行尿道成形术治疗的患儿随机分为对照组和观察组,每组120例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上,采用全程护理模式,比较两组患儿术后治疗效果及并发症发生率。结果观察组患儿术后疼痛程度低于对照组,术后24h、72h观察组Th1百分比高于对照组,Th2低于对照组,12个月内观察组尿道再狭窄发生率低于对照组(P<0.05)。结论全程护理模式可减轻患儿疼痛程度,提高机体免疫力,减少术后并发症的发生。

腹腔镜治疗泌尿外科疾病463例的临床分析

目的评价腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的方法和疗效。方法采用腹腔镜行肾盂、输尿管切开取石术112例。单纯肾切除术126例、肾囊肿去顶减压术103例、肾部分切除术31例、。肾肿瘤根治术15例、肾盂输尿管成形术11例、重复肾输尿管切除术3例、腔静脉后输尿管离断吻合术2例，精索内静脉曲张高位结扎术47例、肾盂肿瘤根治术8例、肾上腺肿瘤或肾上腺切除术5例。术后随访1—12个月。结果461例（99．6％）获得成功，中转开放2例（0．4％），无输血，无重大并发症。术后随访1～12个月，所有患者症状均消失或好转，未见原发病复发。结论腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病安全、有效、创伤小、出血少、患者术后恢复快。

雷帕霉素对缺血再灌注大鼠肾小管上皮细胞凋亡的抑制作用

目的探讨雷帕霉素(RPM)对肾缺血再灌注不同时间Fas、Bcl-2蛋白表达的影响。方法将54只Wistar大鼠随机分为3组:假手术组、手术组和药物组。采用HE染色分析肾组织病理损伤程度,电镜观察再灌注24 h的肾组织超微结构,免疫组化SABC法检测Bcl-2、Fas蛋白表达的变化。结果 Fas蛋白在假手术组呈阴性表达;手术组再灌注0 h有少量表达,再灌注24、487、2 h呈阳性表达,以72 h时达高峰(P<0.05),主要表达在皮质肾小管;药物组肾组织Fas蛋白水平显著低于手术组(P<0.05)。Bcl-2蛋白在假手术组呈弱阳性表达;手术组再灌注0 h有少量表达,再灌注24、487、2 h呈阳性表达,48 h达高峰(P<0.05),以皮质肾小管表达为主;药物组肾组织Bcl-2蛋白水平显著高于手术组(P<0.05)。HE染色可见手术组肾小管上皮细胞有不同程度的片状坏死灶,肾小管中可见大量死亡脱落细胞残留物质;药物组肾组织损伤明显减轻。再灌注24 h的肾组织超微结构显示,手术组肾小管管腔被大量坏死脱落的细胞碎片堵塞,上皮细胞胞浆内脂滴堆积;药物组肾组织损伤明显减轻。结论 RPM可能通过下调Fas、上调Bcl-2蛋白表达水平,减轻肾缺血再灌注损伤。

双孔双通道后腹腔镜下肾囊肿去顶术60例体会

目的探讨双孔双通道后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿的手术效果、及注意事项。方法选肾囊肿患者60例，行双孔双通道后腹腔镜肾囊肿去顶减压术。结果60例手术顺利完成。开展初期出现1例肾盂旁囊肿撕裂肾盂，术后漏尿，留置双J管后1周自愈，无腹膜、肾实质及输尿管损伤。手术时间13～58min，平均（25．3±7．5）min；术中出血量1～50mL，平均（5．3±2．6）mL。术后24h均可下床活动，术后15例留置血浆管，1～3d拔除；住院时间3～5d，平均（3．2±1．6）d。病理报告均符合肾囊肿病变。60例术后随访6～12个月。彩超或CT复查无复发，未发生其他并发症。结论双孔双通道后腹腔镜下肾囊肿去顶术创伤小、操作简单，节省成本，并可缩短手术时间、减少并发症，值得临床推广。

12例肾癌患者行肾动脉栓塞术的护理

目的：总结肾癌行肾动脉栓塞术患者的护理措施。方法：回顾性分析12例肾癌行肾动脉栓塞术患者的临床资料。结果：本组患者术后均有不同程度的发热、疼痛、恶心、呕吐、腹胀，无一例严重并发症发生；术后行肾癌根治术12例。结论：加强肾癌行肾动脉栓塞术患者的护理是手术成功的保证。

1例膀胱癌根治术后新膀胱直肠瘘的病例报道并文献复习

目的探讨膀胱癌根治术后新膀胱直肠瘘的诊治。方法结合文献回顾分析1例腹腔镜下膀胱根治性切除术加原位回肠代膀胱术后新膀胱直肠瘘的诊治情况。结果术后患者大小便正常,内环境稳定,各项指标正常,于肠回纳术后18d出院,出院后前半年每月来院复查,目前每3个月来院复查,血常规及生化检查未见明显异常。结论新膀胱直肠瘘是膀胱癌根治术后少见但严重的并发症,临床处理较为困难。