睡眠质量对老年糖尿病患者血糖水平的影响及其与抑郁程度的相关性

目的探讨睡眠质量对老年糖尿病患者血糖水平的影响及其与抑郁状态的相关性。方法选择2011年10月—2012年10月合并睡眠障碍的老年糖尿病患者75例,按照数字表法随机分为研究组和对照组,研究组38例给予睡眠干预,对照组37例未给予睡眠干预,分别测定患者治疗前、后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))及空腹胰岛素(FIns)水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较2组患者匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并评估患者PSQI与HAMD评分的相关性。结果治疗前2组患者FPG和2hPG、HbA_(1c)、FIns以及HOMA-IR差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者各指标较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前PSQI、HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后对照组PSQI、HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05),研究组明显减少(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05)。PSQI评分与HAMD评分呈正相关(r=0.695,P<0.05)。结论合并睡眠障碍的老年糖尿病患者可影响血糖水平;睡眠质量的高低与抑郁程度存在明显相关。

普芦卡必利联合乳果糖口服液治疗老年难治性功能性便秘临床疗效观察

目的探讨普芦卡必利联合乳果糖口服液治疗老年难治性功能性便秘临床疗效。方法选取2016年10月~2018年2月本院收治的88例老年难治性功能性便秘患者作为研究对象,根据随机数字表达法将其分为对照组及观察组,每组44例。对照组患者接受乳果糖口服液治疗,观察组患者接受普芦卡必利联合乳果糖口服液治疗,两组患者均连续治疗4周。治疗结束后比较两组患者的临床疗效、首次排便和排便困难缓解时间、每周完全自发排便(SCBM)平均次数、排便困难程度。结果(1)观察组治疗的临床总有效率(88.36%),明显高于对照组(68.18%),组间比较差异有统计学意义(X^2=38.210,P<0.001);(2)观察组首次排便及排便困难改善时间均明显短于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);(3)两组患者经过治疗后每周SCBM平均次数增加,排便困难减轻(P<0.05),且观察组每周SCBM平均次数更多,排便困难减轻更明显(P<0.05);(4)两组不良反应发生率比较无统计学差异(X^2=0.948,P=0.093)。结论普芦卡必利联合乳果糖口服液治疗老年难治性功能性便秘疗效确切,且无严重不良反应,可在临床上推广应用。

过表达microRNA-21对大鼠心肌梗死面积的影响

目的:观察直接心肌注入microRNA-21基因腺病毒对大鼠心肌梗死面积的影响。方法:40只健康SD大鼠,随机分为五组:假手术组、模型组、生理盐水组、腺病毒载体组、microRNA-21腺病毒组,每组8只。假手术组只开胸、穿线,不结扎,也不注射任何物质。余4组通过结扎冠状动脉左前降支复制心肌梗死模型,其中模型组成模后不做其它处理,另3组成模后分别注入不同目标物质。饲养3天后一并处死,摘取心脏,采用实时荧光定量PCR检测左心室心肌microRNA-21表达量,采用TTC染色法测量心肌梗死面积。统计学分析各组上述指标间的差异。结果:microRNA-21腺病毒组microRNA-21表达量(0.72±0.01)较其它四组明显增加(P<0.01),其它四组间差异无统计学意义(P>0.05);假手术组未见心肌梗死,microRNA-21腺病毒组心肌梗死面积(31.27±1.60%)较其它三组明显减小(P<0.05),其它三组心肌梗死面积差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:直接心肌注射microRNA-21基因腺病毒可实现心肌microRNA-21基因的过表达,进而减小心肌梗死面积。

吡格列酮联合普罗布考治疗糖尿病肾病疗效及护理体会

目的探讨吡格列酮联合普罗布考治疗糖尿病肾病的临床效果及护理体会。方法将接诊的86例糖尿病肾病患者随机分成观察组和对照组,各43例。两组患者均应用吡格列酮联合普罗布考治疗,对照组予常规护理干预,观察组予综合护理干预,比较两组患者的治疗效果及护理满意度。结果两组患者在治疗后各观察指标水平有显著性差异(P<0.05);观察组总有效率及护理满意度为90.70%和95.35%,显著高于对照组的72.09%和65.12%(P<0.05)。结论吡格列酮联合普罗布考治疗糖尿病肾病的过程中配合综合护理干预,临床疗效显著,明显改善了相关指标水平,并提升了护理满意度。

阿仑膦酸钠联合骨化三醇治疗对绝经后女性糖尿病伴骨质疏松症患者的影响

目的 观察绝经后女性糖尿病伴骨质疏松症患者联合阿仑膦酸钠、骨化三醇治疗对动脉硬化的影响.方法 选取2015年7月—2016年7月在成都市第五人民医院治疗的128例绝经后女性糖尿病伴骨质疏松患者临床资料,按治疗方案不同分2组,每组64例.对照组单予骨化三醇治疗,观察组在其基础加用阿仑膦酸钠治疗,比较组间动脉粥样硬化指标及进展.结果 观察组IMT值(0.71±0.10)mm、斑块面积(17.42±4.03)mm2、PS分值(0.62±0.14)分均比对照组小(P<0.05),观察组治疗后IMT、PS进展率9.38％、15.63％均比对照组50.00％、62.50％低(P<0.01).结论 绝经后女性糖尿病伴骨质疏松症患者联合阿仑膦酸钠、骨化三醇治疗能有效延缓动脉硬化进展,抑制斑块扩大,防治效果显著.