600例腹股沟疝修补术的临床对比研究

目的研究比较传统腹股沟疝修补、开放性无张力疝修补及腹腔镜疝修补术的临床选择。方法从1999年1月至2004年1月,共收治600例腹股沟疝修补术患者作回顾性分析,其中传统性疝修补术186例,开放性无张力疝修补术204例,腹腔镜疝修补术210例。传统疝修补分别采用McVay及Bassini法。开放无张力疝修补采用Marlex网塞和补片;腹腔镜疝修补采用腹腔镜下内环口荷包缝扎和腹膜内置网法。结果传统疝修补平均手术时间(2.0±0.5)h,无张力组(1.6h±0.6)h,腹腔镜组(1.3h±0.5)h。术后随访2～2.5年,传统疝修补16例复发,无张力疝组无复发,腹腔镜组2例复发。恢复正常活动时间,腹腔镜组6.8d,无张疝组8.5d,传统手术组为16.3d。结论开放性无张力疝修补是一种简单,手术时间短,痛苦小且可靠的手术,适于腹股沟原发或继发疝,腹腔镜疝修补术后恢复工作比其他两组短,但复发率比无张力疝组稍高,除适用于腹股沟原发疝外,更加适于双侧疝和复发疝。

低位直肠癌直肠全系膜切除术的治疗体会

目的探讨直肠系膜全切除术加吻合器及直线闭合器在低位直肠癌中的应用效果。方法采用Heald提出的直肠系膜全切除术加吻合器及直线闭合器治疗低位直肠癌116例。并随访患者排尿及性功能的变化和局部复发率。结果本组无手术死亡病例,亦无吻合口漏。局部复发率为6.9%(8/116),吻合口狭窄发生率为4.3%(5/116)。无1例出现排尿及性功能障碍。结论直肠系膜全切除术加吻合器及直线闭合器是保持盆腔脏器功能、治疗低位直肠癌的有效方法。