BC-6800全自动血液细胞分析仪复检规则的建立与评估

目的参考国际血液学复检专家组推荐的血细胞复检规则,结合迈瑞BC-6800全自动血液细胞分析仪的性能特点,探讨适用于本实验室的血细胞复检规则。方法随机检测患者标本1 690例(其中首检标本1 352例,复检标本338例),同时涂片做显微镜检查。按照国际血细胞复检规则和涂片镜检阳性规则进行评估,计算出真阳性、真阴性、假阳性和假阴性的概率。通过对结果的分析,并结合迈瑞BC-6800全自动血液细胞分析仪的性能特点与本实验室的实际情况,制定出改良的血细胞复检规则。其后,随机检测200例患者标本对改良的复检规则进行验证。结果根据国际血液学复检专家组推荐的41条复检规则涂片镜检阳性规则对检测结果进行统计学处理,真阳性率为15.7%(266/1 690),假阳性率为25.4%(429/1 690),真阴性率为56.6%(957/1 690),假阴性率为2.2%(38/1 690)。采用改良的复检规则和镜检阳性规则评估结果,真阳性率为13.5%(228/1 690),假阳性率为7.6%(128/1 690),真阴性率为75.1%(1 269/1 690),假阴性率为3.8%(65/1 690)。验证实验真阳性率为16.5%(33/200),假阳性率为8.0%(16/200),真阴性率为72.5%(145/200),假阴性率为3.0%(6/200)。结论本实验室采用改良复检规则后,在保证关键病理细胞没有漏检,并且假阴性率低于国际血液学复审专家组认可的5.0%的基础上,复检率下降到21.1%,保证检测质量同时提高了工作效率。

体检人群空腹血糖受损患病率与心血管病危险因素关系分析

目的:分析体检人群空腹血糖受损(IFG)的患病率与心血管病危险因素关系。方法:记录健康体检22 102人的性别、年龄等资料,测量受检者体质量指数、收缩压、舒张压,检测实验室检查指标。进一步分析IFG患病率,并采用Logistic多元回归方法分析IFG患病率与心血管病危险因素关系。结果:①健康体检人群IFG患病率为13.63%,不同性别、不同年龄段IFG患病率比较差异具有统计学意义(P<0.01);②以IFG为因变量,以各研究指标为自变量,进行Logistic多元回归分析显示:年龄、超重或肥胖、收缩压增高、血脂异常、高尿酸、糖尿病家族史等是IFG的心血管病危险因素,而规律运动是IFG的保护因素。结论:健康体检人群IFG患病率高,与多种心血管病危险因素关系密切,应予以重视并提前干预以便有效预防糖尿病及心血管疾病发生。

维持性血液透析患者24小时动态心电图分析

目的 研究维持性血液透析患者的心率变异性、心律失常情况。方法 使用美国产Century2 0 0 0型心电分析仪进行 2 4小时心率变异 ,心律失常分析 ,并与对照组比较 ,采用时域指标 ,观察其变化特点 ,同时根据透析前后尿素氮计算Kt/V。结果 32例维持性血液透析患者与正常对照组 4 0例自主神经张力的所有指标如SDNN、SDANN、rMSDD、PNN5 0有差异 ;维持性血液透析患者中大于 6 0岁 14例与小于 6 0岁组在总的张力水平指标SDNN及反映交感神经张力的指标SDANN有差异 ,但反映副交感神经张力的指标rMS DD、PNN5 0两组没有差异 ,而两组KT/V没有差异。心律失常发生方面 ,32例维持性血液透析患者与 4 0例对照组在室性期前收缩上有差异 ,室上性心动过速、房性心动过速无差异。 32例透析患者中大于 6 0岁 14例与小于 6 0岁 18例在室性期前收缩、房性心动过速有差异 ,室上性心动过速无差异。结论 维持性透析患者存在自主神经功能受损 ,老年透析患者与低龄透析患者存在交感神经张力的差别 ,副交感神经张力没有差别。

鱼骨图分析法在血液透析标本采集的应用

目的:鱼骨图又名特性因素图,是一种发现问题"根本原因"的方法,又称之为"因果图"。在维持性血液透析患者需要定期进行血标本采集,对患者透析充分性等进行评估。医生下达采集血标本医嘱到血标本送至检验科有诸多环节,利用鱼骨图查找每个环节并缩短各环节时间,提高留取血标本的及时性。方法:采用鱼骨图分析法。结果:利用鱼骨图分析法,查找出医嘱下达、办公护士处理医嘱、各组护士安排病人抽血时间、上下机护士抽血、护工运送标本等环节,并分别采取一定的措施。通过鱼骨图分析法查找原因并采取相应措施后,医生下达抽血医嘱到血标本送至检验科时间明显缩短。结论:鱼骨图分析法在血液透析标本采集中运用,明显缩短了医生下达医嘱到血标本送至检验科的时间,是一个非常好的管理工具。

临床护士下肢静脉曲张原因分析及预防措施

临床护士易患下肢静脉曲张，与其工作性质和特点有密切的关系。临床护士工作繁忙，节奏紧张，工作时较长时间站立、行走，导致临床护士易发生下肢静脉曲张。为预防临床护士发生下肢静脉曲张，通过我们调查研究，得出易发原因，针对原因采取了相关措施，收到了良好效果，现报告如下。

复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗胃溃疡患者消化不良疗效观察

目的：分析研究复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗胃溃疡患者消化不良的临床疗效。方法：选取112例胃溃疡患者作为研究对象，根据就诊单双序号分为治疗组和对照组各56例。两组均给予莫沙必利进行治疗，治疗组加服复方阿嗪米特。比较两组临床症状改善情况厦治疗效果。结果：治疗组治疗1周、治疗2周症状积分（11.2±3．5、8．3±3．4）明显低于对照组；治疗有效率（94．6％）明显高于对照组；两组患者均无严重不良反应发生。结论：复方阿嗪米特联合莫沙必利治疗有助于改善患者临床症状，提高治疗效果。

舒适护理在经皮肾镜碎石术患者围手术期的护理效果观察

目的:探讨舒适护理在经皮肾镜碎石术患者围手术期的护理效果。方法:从我院需实施经皮肾镜碎石术进行治疗患者中选取68例,并按照患者护理方法将其分为治疗组(采用舒适护理措施进行护理)和对照组(采用常规临床护理措施进行护理),均为34例,对比两组患者舒适度、对护理满意度及出现并发症发生率。结果:对比两组患者舒适度、对护理总满意度及并发症发生率,治疗组显著优于对照组(P<0.05)。结论:在经皮肾镜碎石术患者围手术期,舒适护理具有显著作用。