成都市医疗卫生服务机构双向转诊现状调查

目的探讨成都市医疗卫生服务机构双向转诊的现状。方法回顾分析及问卷调查。结果2001～2004年共有68例次病人参与双向转诊，其中，社区医疗机构-区人民医院24例次（35．29％），区人民医院-三甲医院41例次（60．29％），三甲医院-区医院3例次（4．41％）。3种病种（慢支炎／肺气肿／肺心病、糖尿病及合并症、脑血管疾病）在不同层次医院中的日平均费用（元）为58．20、126．70、570．70和72．50、108．80、468．80及95．60、182．50、372．40。结论城市里的双向转诊可有效降低医疗费用，是合理利用卫生资源的重要措施。但仍需进一步完善。

舌侧正畸对口腔功能及美观的干扰探讨

目的探讨舌侧正畸对病患口腔功能以及外形美观形成的影响。方法将诊所内的50例安氏类牙列拥挤病患平均分成治疗组和对照组,各25例,对治疗组病患进行舌侧正畸治疗,对照组病患采取传统唇侧正畸非拔牙手段进行治疗,对两组病患开始接受治疗的当天、7d、28d、56d所出现的各类不适情形诸如软组织不适程度、进食困难程度、语音障碍程度、美观影响程度等完整记录并做比较和总结,对于两组术前以及术后的头影测量结果做出有效分析。结果与唇侧正畸相比,舌侧正畸技术对于患者外形美观的影响程度明显较小;在语音障碍方面,两种技术在开始治疗以及7d内的差异有统计学意义;在进食方便程度上,两种技术的差异持续至28d左右。结论开始舌侧正畸治疗之后,前2个月患者面临的最大障碍是发音与进食问题,其在外形美观方面与唇侧正畸相比具有明显的优势。

诱导痰嗜酸细胞及嗜酸细胞阳离子蛋白在评估哮喘气道炎症中的应用

目的 :观察哮喘发作期患者诱导痰中嗜酸细胞 (EOS)及嗜酸细胞阳离子蛋白 (ECP)的改变。方法 :4 2例哮喘发作期及 2 4例正常健康对照组 ,分别检测其诱导痰中EOS及ECP同步观察肺功能 (FEV1)的改变。结果 :哮喘患者吸入激素治疗 7～ 10天后 ,诱导痰中EOS及ECP分别由 33 4± 7 4 0及 86 78± 6 4 4 0降至 2 2 4 0± 5 3及 2 0 16± 9 84 ,FEV1则由 1 15± 0 98升至 1 78± 0 5 3,差异显著 ,不同病情程度哮喘患者的诱导痰EOS及ECP亦有一定差异。结论 :诱导痰EOS及ECP可用于评估哮喘气道炎症的病情及指导合理用药。

糖尿病患者左心室肌重量及左室功能改变的彩多诊断及临床意义探讨

目的 :探讨彩色多普勒超声诊断仪 (CDFI)对糖尿病患者左室肌重量 (LVMW)及左室功能改变的诊断价值及其机制。方法 :应用CDFI对 88例糖尿病患者的LVMW及左室功能进行检测 ,同时与 5 4例健康体检者对照 ,并且在病变组中分为无高血压合并症组 (Ⅰ组 6 7例 ) ,及高血压合并症组 (Ⅱ组 2 1例 ) ;应用统计学方法处理 ,并从现代医学观点对糖尿病患者合并LVMW增加及左室功能改变因素作了探讨。结果 :糖尿病患者无论是否合并高血压症 ,其LVMW均明显大于正常对照组 ;左室收缩功能改变不明显 ,但左室舒张期功能则有明显改变 ,尤以男性患者为显著。结论 :CDFI对糖尿病患者的LVMW增加及左室功能改变有早期诊断意义 ,对确诊为糖尿病的患者应及时进行CDFI检查 ,以了解其心脏病变 ,确定LVMW程度 ,评判左室功能 ,对预防糖尿病合并心肌病变所致不同类型的心功不全的发生。