社区卫生服务中心高龄老年糖尿病患者口服降糖药用药现状调查

目的 探讨就治于社区卫生服务中心的高龄老年糖尿病患者口服降糖药的用药情况以及血糖控制现状，为其合理用药提供依据。方法 采用横断面调查方法，问卷调查2012年2月～2013年2月自愿在社区卫生服务中心就诊并建立完整健康档案的高龄老年糖尿病患者口服降糖用药情况。结果 共纳入176例高龄老年2型糖尿病患者，其中女性107例，男性69例，年龄80～94岁。80岁及以上2型糖尿病患者中同时合并高血压、冠心病和脑卒中3种疾病者有107例，占60.80%。仅使用口服降糖药者155例（占88.06%）。仅单用一种口服降糖药中使用最多的是α-葡萄糖苷酶抑制剂，占67.19%，其次为磺脲类。联合治疗以α-葡萄糖苷酶抑制剂为基础联合磺脲类使用频率最高，占53.73%。口服降糖药治疗后，73.68%的患者空腹血糖均达标（空腹血糖≤8.0 mmol/L），含α-糖苷酶抑制剂的治疗方案达标率达73.56%，含磺脲类达标率也达72.58%，有半数以上的患者因未检测糖化血红蛋白无法评估达标情况。结论 社区医生应根据高龄老年糖尿病患者自身情况选择降糖药，避免发生低血糖等不良反应。α-糖苷酶抑制剂因对老年人副作用小，血糖控制范围理想，降糖安全有效，基层社区卫生服务中心使用最多。

缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病的临床疗效

目的探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病的临床疗效。方法选取成都市青羊区草市御河社区卫生服务中心2016年1月—2017年1月收治的高血压合并糖尿病患者69例,随机分为对照组34例和观察组35例。对照组患者采用氨氯地平治疗,观察组患者在对照组基础上联合缬沙坦治疗,两组患者均持续治疗5个月。比较两组患者的临床疗效及治疗前后空腹血糖、血尿酸、糖化血红蛋白、尿微量蛋白、血压〔收缩压(SBP)、舒张压(DBP)〕,并观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组患者空腹血糖、血尿酸、糖化血红蛋白、尿微量蛋白及SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者空腹血糖、血尿酸、糖化血红蛋白、尿微量蛋白及SBP、DBP低于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病的临床疗效确切,其可有效降低患者血压、控制血糖,改善肾功能,且安全性高。

内固定术结合中后期中药熏洗治疗肱骨远端C型骨折47例

目的：观察手术内固定结合后期中药熏洗治疗肱骨远端C型骨折的临床疗效。方法：选择成都第一骨科医院创伤病区2013年1月~2015年8月收治的肱骨远端A0分型为C型骨折患者共47例,按照患者的入院先后顺序标号,奇数作为治疗组（24例）,偶数作为对照组（23例）。治疗组采用切开复位内固定治疗,切口愈合后采用中药熏洗并指导功能锻炼;对照组在治疗组基础上去掉中药熏洗治疗。术后3周、6周、12周随访行Mayo肘关节功能评分,并记录术后6周内并发症情况。结果：治疗组与对照组的临床疗效优良率分别为95.83%（23/24）、82.60%（19/23）,治疗组并发症1例,对照组并发症4例。结论：内固定术结合中药熏洗治疗肱骨远端C型骨折并发症少,功能恢复总体优于对照组。