基于DRGs为导向的ICU慢性阻塞性肺疾病患者护理服务成本研究

目的探讨ICU病房护理服务成本,对比现行护理成本与实际护理收费的相符度,为合理制定护理收费标准和推行疾病诊断相关分组(DRGs)支付方式改革提供依据。方法选择成都市4家三级乙等医院2018年3月—9月在ICU住院的属于慢性阻塞性肺疾病分组的患者各20例为研究对象,采用自行设计的问卷对20名护士及4名资深专家进行调查,确定ICU慢性阻塞性肺疾病患者涉及的护理服务项目内容,用项目成本核算公式进行成本核算。结果 ICU病房慢性阻塞性肺疾病护理服务成本为458.69元人民币/d,为现行收费标准的2.28倍(P<0.01),各护理成本中人力成本所占比例最高,平均为52.81%。结论现行的ICU病房护理服务收费标准不能完全反映ICU护理过程中的实际成本消耗,需完善护理项目成本核算体系,合理制定护理收费标准,以体现护士的劳动价值。