经体表高频超声检查在肛瘘手术中的临床应用价值

目的：回顾分析经体表高频超声检查在肛瘘手术中的的临床应用价值。方法：应用6^一14MHz高频探头．对50例肛瘘患者行经体表高频超声检查并与手术结果对比分析。结果：经体表高频超声检查诊断单纯性肛瘘的灵敏度100％，特异度70．8％，阳性预测值100％；诊断复杂性肛瘘的灵敏度75％，特异度100％，阳性预测值85．7％；诊断肛瘘内口的灵敏度100％，特异度50％，阳性预测值100％。结论：经体表高频超声检查能显示瘘管走行，可为肛瘘手术提供影像学依据。

PPH术治疗静脉曲张型环状混合痔的回顾性研究

目的探讨吻合器痔环切术(PPH)术治疗静脉曲张型环状混合痔的临床疗效和并发症。方法回顾分析28例静脉曲张型环状混合痔行PPH术的临床疗效及并发症,并与同期行外剥内扎术的25例临床资料比较。结果 2组临床疗效的差异无统计学意义(P>0.05);PPH术组与外剥内扎术组相比,术后切口疼痛、肛缘水肿、大便时出血的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PPH术治疗静脉曲张型环状混合痔,临床疗效确切,术后并发症少。

外剥内扎注射加多切口括约肌松解术治疗急性嵌顿痔临床观察

目的为了探讨急性嵌顿痔最佳的治疗方法,提高疗效,缩短伤口愈合时间,减少术后肛门疼痛、水肿、狭窄形成,降低复发率。方法将72例急性嵌顿痔患者随机分为治疗组和对照组,每组36例,对照组行传统经典的外剥内扎术(Milligan-Morgan),治疗组采用外剥内扎注射加多切口括约肌松解术、口服自拟中药方痔科消肿止痛汤,并对2组患者的手术有效率、伤口愈合时间、术后疼痛、水肿、狭窄、尿潴留,随访6个月后复发情况进行比较。结果治疗组在提高手术有效率、缩短伤口愈合时间,减轻术后疼痛、减少术后并发症、降低复发率等方面优于对照组(P<0.05或<0.01)。结论外剥内扎注射加多切口括肌松解木配合自拟痔科消肿止痛汤能更好提高手术有效率,加速伤口愈合减少复发。

外剥内扎注射加多切口括约肌松解术治疗急性嵌顿痔临床观察

目的探讨急性嵌顿痔最佳的治疗方法。方法将72例急性嵌顿痔患者随机分为治疗组和对照组各36例,对照组行传统外剥内扎术(Milligan-Morgan),治疗组采用外剥内扎注射加多切口括约肌松解术,并对两组患者的手术有效率、伤口愈合时间、术后疼痛、水肿、狭窄、尿潴留,随访6个月后复发情况进行比较。结果治疗组在提高手术有效率、缩短伤口愈合时间、减轻术后疼痛、减少术后并发症、降低复发率等方面优于对照组。结论外剥内扎注射加多切口括约肌松解术治疗患者嵌顿痔安全有效,值得推广。

自制挡板改良PPH治疗环状混合痔伴直肠黏膜内脱垂的研究

为评价自制挡板改良PPH治疗环状混合痔伴直肠黏膜内脱垂的临床疗效，将60例环状混合痔伴直肠黏膜内脱垂患者随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组采用自制挡板改良PPH治疗，对照组采用PPH治疗，观察2组的临床疗效、手术时间、住院时间，以及术后疼痛、尿潴留、出血、肛缘水肿、吻合口狭窄等并发症。结果显示，2组临床疗效、出血、手术时间、住院时间差异无统计学意义（P〉0．05），治疗组在术后疼痛、尿潴留、肛缘水肿、吻合口狭窄等方面优于对照组（P〈0．05）。结果表明，自制挡板改良PPH治疗环状混合痔伴直肠黏膜内脱垂疗效确切，术后并发症少。

三种方法治疗肛门瘙痒症的疗效对比分析

为比较不同方法治疗肛门瘙痒症的疗效及复发情况，将225例肛门瘙痒症患者随机分为3组，分别采用复方地塞米松软膏外涂（A组）、长效麻醉剂封闭加马应龙麝香痔疮膏外敷（B组）和长效麻醉刺封闭加肛周皮下神经“#”状切断术加马应龙麝香痔疮膏外敷（C组）治疗。结果显示，治疗2周后，A组总显效率为50．7％（38／75），B组总显效率为96．0％（72／75），C组总显效率为98．7％（74／75）。B、C组总显效率明显高于A组，P〈0．01；但B组与C组总显效率差异无统计学意义，P〉0．05。6个月后随访，A组复发41例（54．7％），B组复发14例（18．7％），C组复发4例（5．3％）。C组复发率最低，B组次之，A组最高，各组间差异均有统计学意义，P〈O．05。结果表明，长效麻醉剂封闭加肛周皮下神经“#”状切断术加马应龙麝香痔疮膏外敷治疗肛门瘙痒症疗效肯定，且复发率低。在常规保守治疗、封闭疗法尤效的情况下，可行肛周皮下神经“#”状切断。

PPH并发症分析

PPH是基于对肛垫学说的全新认识而提出来的一种治疗技术。与传统手术方法相比，PPH具有符合肛门部解剖生理、操作简单、手术时间短、术后疼痛轻、患者恢复快等特点，但是随着手术例数的增加，PPH的并发症报道也有所增加。现就2000年以来采用PPH治疗出现的并发症作一回顾性分析。

尾部藏毛窦的诊断与治疗

藏毛窦是一种少见的皮肤上含有毛发的窦道，可发生于骶尾部、顶枕部，最常见的是骶尾部。发生在骶尾部者称为尾部藏毛窦，现就其诊断与治疗分析报告如下。