大黄素调节NLRP3/IL-1β/CXCL1信号通路改善急性呼吸衰竭大鼠炎症反应和肺损伤的实验研究

目的 探究大黄素对急性呼吸衰竭大鼠炎症反应、肺损伤的影响以及对NOD样受体蛋白3(NLRP3)/白细胞介素-1β(IL-1β)/CXC趋化因子配体1(CXCL1)信号通路的调控作用。方法 支气管滴入大肠杆菌脂多糖构建急性呼吸衰竭大鼠模型,成功造模70只,随机分成模型组,大黄素低(10 mg/kg)、中(20 mg/kg)、高(40 mg/kg)剂量组,大黄素+NLRP3激动剂[40 mg/kg大黄素+10 mg/kg NLRP3激动剂(BMS-986299)]组;每组14只。另取14只健康大鼠以相同方法支气管滴入等量生理盐水设为对照组。各组大鼠以相应方法连续干预7 d(每日1次)。肺功能仪和全自动血气分析仪检测大鼠呼吸频率、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2));酶联免疫吸附法检测肺组织炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)];苏木素-伊红染色观察肺组织病理学;荧光定量PCR和蛋白印迹法检测肺组织NLRP3、IL-1β、CXCL1信使RNA(mRNA)和蛋白表达。结果 与对照组比较,模型组肺组织结构被破坏,肺泡壁充血,大量炎性细胞浸润,肺泡水肿,呼吸频率、PaCO_(2)及肺组织TNF-α、IL-8、NLRP3、IL-1β、CXCL1 m RNA和蛋白表达显著升高,PaO_(2)显著降低(P <0.05);与模型组比较,大黄素低、中、高剂量组肺组织病变逐渐减轻,肺泡结构逐渐完整,炎性细胞浸润逐渐减少,呼吸频率、PaCO_(2)及肺组织TNF-α、IL-8、NLRP3、IL-1β、CXCL1 mRNA和蛋白表达呈剂量依赖性降低,PaO_(2)呈剂量依赖性升高(P <0.05);大黄素高剂量组比较,大黄素高剂量+NLRP3激动剂组肺组织损伤明显加重,炎性细胞浸润增加,呼吸频率、PaCO_(2)及肺组织TNF-α、IL-8、NLRP3、IL-1β、CXCL1 mRNA和蛋白表达显著升高,PaO_(2)显著降低(P <0.05)。结论 大黄素可能通过抑制NLRP3/IL-1β/CXCL1信号通路,改善急性呼吸衰竭大鼠血气指标、炎症反应和肺损伤,发挥对肺的保护作用。

红霉素和阿奇霉素对肺炎支原体感染儿童血清应激指标水平以及肺功能的影响

目的比较分析红霉素和阿奇霉素对血清MP-IgM阳性肺炎支原体感染儿童血清应激指标水平以及肺功能的影响。方法选取100例MP-IgM阳性肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,随机分为两组:红霉素组(n=47)与阿奇霉素组(n=53)。两组均给予常规治疗基础,红霉素组使用红霉素,阿奇霉素组使用阿奇霉素,进行抗感染治疗,观察两组患儿治疗前后的临床症状变化,比较两组患儿治疗前后的临床总有效率、不良反应发生情况、血清应激指标水平和肺功能指标的差异。结果阿奇霉素组治疗的总有效率为98.11%,显著高于红霉素组(85.11%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后阿奇霉素组的血清应激指标Th1/Th2、IFN-γ以及IFN-γ/IL-4均显著低于对照组,肺功能指标最大呼气中段流量(MMF)、峰流速(PEF)、最大吸气压(PImax)及最大呼气压(PEmax)均明显高于红霉素组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的不良反应发生率没有明显的差异(P>0.05)。结论阿奇霉素治疗血清MP-IgM阳性肺炎支原体感染儿童的疗效、对机体免疫应激反应与肺功能的改善作用方面均优于红霉素,这与其在炎症细胞内能达到高浓度来清除肺炎支原体有关。

门冬氨酸鸟氨酸联合复方甘草酸苷治疗药物性肝病的疗效分析

目的探讨门冬氨酸鸟氨酸联合复方甘草酸苷治疗药物性肝病的临床疗效。方法将78例药物性肝病患者分为治疗组和对照组,对照组采用复方甘草酸苷治疗,治疗组在对照组的基础上加用门冬氨酸鸟氨酸联合治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组显效37例,有效率为97.5%,显著高于对照组的82.1%(P<0.05)。治疗组的症状、体征及肝功能的改善显著优于对照组(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论对于药物性肝病的治疗,运用门冬氨酸鸟氨酸联合复方甘草酸苷有明显疗效。

浅谈抗菌药物在肾内科临床上的应用情况

对抗菌药物在肾内科临床上的应用情况进行探索,研究其疗效。方法:选取我院患者100名,随机分为观察组、对照组,对照组施以常规治疗,观察组在其基础上加用抗菌药物。对比两组患者临床疗效、C反应蛋白及白细胞计数水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,治疗后C反应蛋白及白细胞计数水平优于对照组(P<0.05)。结论:抗菌药物应用于肾内科临床有助于患者获得更好的临床疗效,值得应用推广。

单孔与传统腹腔镜行子宫肌瘤挖除术临床疗效的研究

目的比较单孔腹腔镜手术(TU-LESS)与传统腹腔镜手术行子宫肌瘤挖除术的临床疗效。方法纳入成都市西区医院2019年6月至2020年6月期间住院行子宫肌瘤挖除术患者,采用TU-LESS治疗的为TU-LESS组,采用传统腹腔镜手术治疗的为常规腹腔镜组,各组纳入50例患者进行对比。比较两组患者手术一般情况、术后额外使用止痛剂情况、术后VAS评分、术后患者满意度。结果两组患者年龄、BMI、肌瘤大小、手术时间无统计学差异(P>0.05)。两组患者术后肛门排气时间、术中出血量、术后并发症发生率和住院费用差异均无统计学意义(P>0.05),但TU-LESS组住院时间更短,术后1、3、7天VAS评分更低,术后0、1天需要额外止痛剂更少,患者满意度更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TU-LESS行子宫肌瘤挖除术与常规腹腔镜手术疗效相近,且术后疼痛更轻、住院时间更短、患者满意度更高。