妇产科手术后下肢血栓性静脉炎的临床护理分析

目的:探讨妇产科手术后下肢血栓性静脉炎的临床护理方法。方法:选取妇产科手术后发生下肢血栓性静脉炎的患者140例,随机分为两组,对照组68例,观察组72例。对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上早期实施综合护理干预。对两组患者恢复效果进行评价,并请两组患者对护理满意程度进行评价。结果:分别有38.89%和97.22%的观察组患者达到痊愈和有效,对照组分别为23.53%和85.29%,观察组患者明显优于对照组;分别有59.72%和94.44%的观察组对护理感到非常满意和满意,对照组患者分别为36.76%和82.35%,观察组患者明显高于对照组。两组患者比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:对妇产科术后下肢血栓性静脉炎的患者实施早期综合护理,有利于患者的康复,并可显著改善护患关系,是较为理想的护理模式。

妊娠期不同阶段给予替比夫定阻断乙型肝炎病毒宫内母婴传播的研究

目的探讨妊娠不同阶段给予替比夫定治疗阻断乙型肝炎病毒母婴传播的效果和安全性。方法选择血清HBsAg阴性父亲,血清HBsAg和HBV DNA阳性孕妇180例,干预1组60例,在孕前口服替比夫定,直至HBV DNA阴性后受孕并继续服药至新生儿出生;干预2组60例,在孕24 w时口服替比夫定至新生儿出生;对照组60例不进行抗病毒处理。观察婴儿0 w、24 w和48 w时血清HBsAg和HBV DNA阳性情况。结果干预1组婴儿出生时、24 w、48 w血清HBsAg和HBV DNA阳性率均为0.0%,干预2组出生时、24 w、48 w时HBV DNA阳性率为5.0%、3.3%、3.3%,两组有统计学差异(P<0.01);对照组出生时、24 w、48 w血清HBV DNA阳性率为20.0%、18.3%、16.7%,与干预2组比有统计学差异(P<0.05);干预组未发现与应用替比夫定相关的不良反应;三组新生儿胎龄、体质量、身长和Apgar评分比较无统计学差异(P>0.05)。结论口服替比夫定至HBV DNA阴性时受孕可以完全阻断乙型肝炎病毒母婴宫内传播,且有较好的孕妇和新生儿安全性。

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的疗效观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫腺肌症的临床疗效。方法选择2008年2月～2011年2月在本院妇科门诊诊断为子宫腺肌症患者46例,在月经后3～5d子宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统环,术后3、6个月观察痛经、月经量、子宫内膜厚度变化。结果放置左炔诺孕酮宫内缓释系统环前痛经程度(78±16)、月经量(212±53)mL、子宫内膜厚度(11.1±1.8)mm,放置后3个月后痛经程度(28±12)、月经量(48±15)mL、子宫内膜厚度(16.8±1.2)mm,放置后6个月后痛经程度(20±9)、月经量(31±12)mL、子宫内膜厚度(14.7±1.0)mm,放置前后差异具有统计学意义(P<0.05)。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症效果明显,使用安全、有效、简捷,价格相对便宜,相对适合基层医院。

经颅多普勒超声与CT扫描对缺血性脑卒中的诊断及临床应用价值研究

目的探讨经颅多普勒超声与CT血管造影对缺血性脑卒中的诊断及临床应用价值。方法选取我院2017年11月-2018年5月收治的缺血性脑卒中患者114例,以CT血管造影检查为对照,计算经颅多普勒超声检出缺血性脑卒中患者颅内外动脉狭窄数及阳性预测值、阴性预测值。结果 CT血管造影颅内外动脉狭窄检出156处,经颅多普勒超声颅内外动脉狭窄检出146处,颅内外动脉狭窄检出率为93.58%,与CT血管造影比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经颅多普勒超声诊断缺血性脑卒中阳性预测值、阴性预测值分别为89.45%、76.94%。CT平扫图像中狭窄处呈高密度,CT血管造影图像可清晰直观显示颅内段及颅外段动脉走行,可显示狭窄或闭塞的血管及侧支循环情况。114例缺血性脑卒中患者中,血管狭窄者血流速度均大于120cm/s,出现重度狭窄血管处远端存在低流速波动;基底动脉血管狭窄血流均>80cm/s,收缩期>100cm/s,同时可存在涡流或血管杂音,而完全闭塞处无血流信号。结论经颅多普勒超声对颅内外动脉狭窄检出率较高,可作为颅内外动脉狭窄的筛查手段。

HPV感染的CIN和宫颈癌患者血清TGF-β1、HPV16VLPs-IgG1和IgG2抗体表达的临床意义

目的分析人乳头瘤病毒(HPV)感染的宫颈上皮内瘤变(CIN)和宫颈癌患者血清TGF-β1、HPV16VLPs-IgG1和IgG2抗体水平及阳性表达情况。方法选取2017年5月至2018年8月在本院接受治疗的HPV感染、CIN和宫颈癌患者为研究对象,选取同期非HPV感染的子宫肌瘤或宫颈炎者作为对照组。观察各组血清TGF-β1、HPV16VLPs-IgG1和IgG2抗体吸光度A值及阳性表达的差异,分析各指标阳性表达与宫颈癌病理特征的关系,采用多因素Logistic回归筛选影响宫颈癌患者TGF-β1、HPV16VLPs-IgG1和IgG2抗体阳性表达的独立危险因素。结果 HPV感染、CINⅠ、CINⅡ~Ⅲ、宫颈癌及对照组患者血清TGF-β1、HPV16VLPs-IgG1和IgG2抗体阳性表达率及吸光度A值差异均有统计学意义(P<0.05),且阳性表达率和吸光度A值均随宫颈病变级别升高而升高。CINⅡ~Ⅲ及宫颈癌患者血清TGF-β1与HPV16VLPs-IgG1和IgG2抗体吸光度A值均呈显著正相关(P<0.05)。组织分化程度、FIGO分期是宫颈癌患者血清TGF-β1、HPV16VLPs-IgG1和IgG2阳性表达的独立危险因素(P<0.05)。结论 HPV感染的CIN和宫颈癌患者血清TGF-β1、HPV16VLPs-IgG1和IgG2抗体阳性表达率均较高,且与宫颈病变级别密切相关。

负压吸引球应用于肥胖女性腹部切口引流21例疗效观察

目的探讨负压吸引球应用于肥胖女性腹部切口愈合的效果。方法 21例肥胖女性术后腹部切口安置负压吸引球引流的患者为引流管组,13例经腹手术肥胖女性未安置引流管的患者为对照组,比较两组的术后腹部切口脂肪液化、切口感染发生率、伤口裂开及伤口愈合时间。结果术后腹部切口脂肪液化两组间无统计学意义(P>0.05),两组的切口感染发生率、伤口裂开及伤口愈合时间比较差异有统计学意义(P<0.05),引流管组优于对照组。结论肥胖女性腹部切口安置负压吸引球能有效减少腹部切口感染,提高切口愈合率。

多囊卵巢综合征不同分型的临床特征及意义

目的 分析多囊卵巢综合征（PCOS）不同分型的临床超声特征及内分泌指标差异，并分析其相关性。方法 选择2010年5月-2013年5月四川省攀枝花市中心医院妇产科收治的54例不同分型的多囊卵巢综合征患者为研究对象，根据2000年世界卫生组织国际肥胖特别工作组给出的亚太地区肥胖诊断标准，将其分成肥胖组与非肥胖组，每组各27例。借助彩色多普勒血流成像测量阻力指数（RI），统计分析两组患者的超声特征，检测并比较两组患者空腹血浆胰岛素（FINS）、泌乳素（PRL）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、游离睾酮（FT）等内分泌指标。并分析各指标间的相关性。结果 肥胖组患者的卵巢体积为（12．2±4．6）mL，比非肥胖组[（10．7±2．1）mL]明显增大，差异有统计学意义（P〈0．05）；肥胖组患者的FINS浓度[（14．9±6．7）mU／L]、胰岛素抵抗（HOMA—IR）（4．0±3．4）明显高于非肥胖组[（8．14．3）mU／L、（1．4±1．1）]，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；非肥胖组患者的FSH浓度[（5．8±1．9）U／L]高于肥胖组[（4．7±1．8）U／L]，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组其余各项指标比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。肥胖组患者子宫动脉RI与PRL浓度呈负相关（r=-0．58，P〈0．05），卵巢体积与HOMA—IR呈正相关（r=0．47，P〈0．05）。非肥胖组患者卵巢卵泡数量与LH／FSH和FT浓度呈正相关（r=0．34、0．31，均P〈0．05），卵巢体积与FT浓度呈正相关（r=0．56，P〈0．05）。结论 肥胖和非肥胖PCOS患者其超声特征以及内分泌指标存在一定的差异．并具有一定的相关性。

腹腔镜全子宫切除术56例临床分析

目的:研究腹腔镜下全子宫切除术的安全性及临床应用价值。方法:将2009年1～12月进行的腹腔镜全子宫切除术56例与同期随机抽取的开腹全子宫切除术56例进行对比研究,比较两组手术时间、术中出血量、术中术后并发症、术后排气时间、术后住院日及术后病率等方面相比,差异无统计学意义。结果:腹腔镜下全子宫切除术与传统经腹全子宫切除术手术时间上相比,差异无统计学意义(P>0.05),但两组在术中出血量、术中术后并发症、术后排气时间、术后住院日及术后病率等方面相比,差异有统计学意义。结论:腹腔镜下全子宫切除术出血少、术后恢复快、并发症少,适于临床广泛应用。

妊娠合并子宫肌瘤80例治疗分析

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤患者的临床治疗方法。方法：将80例患者随机分为两组，除部分给予常规自然分娩外，其余均给予剖宫产术，治疗组在此基础上给予子宫肌瘤切除术，对照组给予子宫下段剖宫产治疗。结果：两组患者术中出血量、住院时间、术后并发症发生率等方面差异无统计学意义（P〉0．01）；治疗组手术时间明显长于对照组，两组差异存在统计学意义（P〈0．01）；治疗组平均恶露量明显少于对照组，平均恶露持续时间明显短于对照纽，两组患者差异存在统计学意义（P〈0．01）。结论：对妊娠合并子宫肌瘤患者给予剖宫产术中切除术治疗，可取得满意的治疗效果，恶露量少，恶露持续时间短，值得推广。

妇科肿瘤合并糖尿病患者围术期护理的临床分析

目的:研究妇科肿瘤合并糖尿病患者围手术期的临床情况,掌握科学正确的护理方法。方法:将妇科肿瘤合并糖尿病患者分为两组,实验组和对照组,术前分别给予心理护理和一般性护理,观察两组患者的术后恢复情况、拆线天数和伤口愈合情况。结果:实验组的拆线时间为(7.0±1.3)d,住院时间(8.5±1.4)d,甲级愈合例数27例,乙级愈合3例,感染和疼痛人数各3例;对照组拆线时间(8.5±1.8)d,住院天数(10.0±1.5)d,甲级愈合20例,乙级愈合10例,感染和疼痛人数各10例,两组无1例酮症酸中毒并发症,两组差异比较明显,P<0.05,具有统计学意义。结论:控制妇科肿瘤合并糖尿病患者围手术期的血糖,时期在一个正常的范围之内,有利于手术正常地进行以及术后的恢复,在此过程中加强对患者的心理护理更有利于降低并发症和不良反应的发生。

伊曲康唑胶囊联合克霉唑阴道片治疗真菌性阴道炎的临床疗效

目的探讨伊曲康唑胶囊联合克霉唑阴道片治疗真菌性阴道炎的临床疗效。方法选取2014年攀枝花市中心医院收治的真菌性阴道炎患者96例,随机分为对照组与观察组,各48例。对照组患者予以克霉唑阴道片治疗,观察组患者在对照组基础上予以伊曲康唑胶囊治疗。观察两组患者临床疗效、不良反应(胃肠道、神经系统、皮肤、外阴烧灼感)发生情况及复发情况。结果观察组患者总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第30天两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗第3个月观察组患者复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伊曲康唑胶囊联合克霉唑阴道片治疗真菌性阴道炎的临床疗效显著,不良反应少,且不易复发。

使用克霉唑栓联合伊曲康唑治疗老年念珠菌性阴道炎的效果研讨

目的:探讨对老年念珠菌性阴道炎患者使用克霉唑栓联合伊曲康唑进行治疗的效果。方法:将2016年6月至2017年7月期间四川省攀枝花市中心医院妇产科收治的74例老年念珠菌性阴道炎患者作为研究对象。将这74例患者随机分为甲组和乙组,每组各有37例患者。为两组患者均使用克霉唑栓进行治疗,在此基础上为甲组患者使用伊曲康唑进行治疗。然后,对比两组患者治疗的总有效率及其不良反应的发生率。结果:与乙组患者相比,甲组患者治疗的总有效率更高(P<0.05)。两组患者不良反应发生率的对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对老年念珠菌性阴道炎患者使用克霉唑栓联合伊曲康唑进行治疗的效果显著,且治疗过程中其不良反应的发生率低。

复方甘草酸苷联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果分析

目的:分析对妊娠期肝内胆汁淤积症患者采用复方甘草酸苷联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸进行治疗的效果。方法:将四川省攀枝花市中心医院2017年3月至2019年6月收治的102例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为比较组和分析组。为两组患者均采用复方甘草酸苷进行治疗。在此基础上,为分析组患者加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸。然后对比两组患者的临床疗效。结果:1)治疗后,分析组患者血清VEGF的水平高于比较组患者,其血清IFN-γ的水平低于比较组患者,P<0.05。2)治疗后,分析组患者早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率均低于比较组患者,P<0.05。结论:对妊娠期肝内胆汁淤积症患者采用复方甘草酸苷联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸进行治疗的效果较好,可显著改善其妊娠结局。

联用甲氨蝶呤和宫腔镜电切术治疗子宫瘢痕部位妊娠的效果研究

目的:研究联用甲氨蝶呤和宫腔镜电切术治疗子宫瘢痕部位妊娠的临床效果。方法:将四川省攀枝花市中心医院2013年5月至2017年2月期间接诊的102例剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者作为研究对象。将其随机分为研究组和对照组。为这两组患者均采用甲氨蝶呤进行杀胚预处理。在此基础上,为对照组患者应用超声下负压吸引清宫术进行治疗,为研究组患者应用宫腔镜电切术进行治疗。然后对比两组患者手术的时间、术中的出血量、术毕至血β-HCG值恢复正常的时间、术毕至月经复潮的时间和术中转行开腹手术的比率。结果:研究组患者手术的时间、术毕至血β-HCG值恢复正常的时间、术毕至月经复潮的时间均短于对照组患者,其术中的出血量少于对照组患者(P<0.05)。两组患者术中转行开腹手术的比率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联用甲氨蝶呤和宫腔镜电切术治疗子宫瘢痕部位妊娠具有创伤小、患者术后恢复快、安全性高等优点。

胎心监护异常图型与胎儿窘迫相关性(附80例临床分析)

将两院因胎儿窘迫行剖宫产的孕妇８０ 例， 依胎心监护结果分为正常型、可疑型、危险型， 并与羊水污染及新生儿Ａｐｇａｒ 评分对照。无应激试验（ＮＳＴ）、宫缩应激试验（ＣＳＴ） 组分别出现如下结果： ＮＳＴ组其正常型、可疑型、危险型与羊水污染及低Ａｐｑａｒ 评分无相关性Ｐ＞ ０－０５。ＣＳＴ组正常型其低Ａｐｇａｒ 评分及羊水污染率均低于危险型， 有显著差异Ｐ＜０－０５。因此， 入室胎心监护ＣＳＴ对胎儿窘迫早期诊断有重要意义。ＮＳＴ组胎心监护对诊断胎窘迫意义不确切， 应结合其他指征进行诊断， 以降低剖宫产率。

间苯三酚治疗晚期先兆流产的疗效探析

目的:探讨用间苯三酚治疗晚期先兆流产的疗效。方法:将2017年1月至12月期间四川省攀枝花市中心医院收治的164例晚期先兆流产患者分为对照组和观察组。为对照组患者应用硫酸镁进行治疗,为观察组患者应用间苯三酚进行治疗。然后比较两组患者治疗的效果和不良反应(包括恶心呕吐、头晕头痛、心悸等)的发生情况。结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者各种不良反应的发生率均低于对照组患者(P<0.05)。结论:用间苯三酚治疗晚期先兆流产的疗效显著,且安全性高。

羊水偏少孕妇阴道试产60例临床分析

目的总结羊水偏少阴道试产的经验及对妊娠结局的影响。方法应用羊水指数(AFI)法估测羊水量,比较分析B超诊断足月妊娠羊水偏少60例(观察组)和羊水量正常的足月妊娠60例(对照组)阴道试产的分娩结局。结果两组新生儿重度窒息发生率和新生儿死亡率差异无显著性意义(P>0.05),观察组剖宫产率明显升高(P<0.01)。结论B超诊断羊水偏少的足月妊娠妇女,在严密监护下可行阴道试产。

足月妊娠羊水过少相关因素探讨及妊娠结局研究

目的；分析足月妊娠羊水过少产生的相关因素及其对母婴造成的影响，为妊娠结局治疗提供重要依据。方法：选择2011年8月至2012年12月在我院收治的240例足月妊娠羊水过少产妇，随’即分为两组，第1组患者的羊水指数低于5cm，而第Ⅱ组患者羊水指数等于或者大于5cm且小于8cm，对两组患者临床情况进行对比和分析；与同期收治的200例羊水量均正常的产妇进行对比和分析。结果：足有妊娠羊水过少与男性胎儿、脐带绕颈、FGR及子痫前期等因素有着密切的关系，足月妊娠羊水过少将对围产儿健康造成严重影响，会引发羊水污染、新生儿窒息、缺氧性脑病、新生儿死亡及胎儿窘迫等疾病，同时足月妊娠羊水过少对母体健康也会造成很大的影响，导致引产率降低、剖产率增加以及产后出血等现象的产生。结论：足月妊娠羊水过少相关因素包括男性胎儿、脐带绕颈、FGR及子痫前期等，会对母婴健康造成严重影响，必须引起医务人员的高度重视，当产妇羊水指数过低时，需及时终止妊娠，以防止各种母婴并发症的产生。