经口内镜下肌切开术治疗贲门失弛缓症在基层医院开展的可行性研究

贲门失弛缓症（AC）又称贲门痉挛、巨食管,是原发性食管神经-运动功能障碍性疾病,以支配食管和食管下括约肌的神经元退化为特征。其发病机制未明。贲门失弛缓症在中国缺乏流行病学资料,在欧美等西方国家该病的发生率每年约为1/10万,男女发病率相似,约为1∶1.15。本病多见于20~50岁的青壮年,但其他年龄段也可发病,病程多较长。主要临床表现为吞咽困、食物反流、胸痛、胃灼热等。

内镜下微创手术在早期大肠癌及癌前病变治疗中的应用价值

早期大肠癌是指直肠及结肠局限于黏膜层和无淋巴结转移的黏膜下层早期癌,包括高分化腺癌、低分化腺癌、印戒细胞癌等。大肠癌前病变是指包括大肠腺瘤、炎症性肠病及一些家族遗传性综合征。大肠癌的癌前病变则是指大肠黏膜的异型增生,包括低级别上皮内瘤变,高级别上皮内瘤变。本研究探讨内镜下微创手术在早期大肠癌及癌前病变治疗中的应用效果,现报告如下。

内镜下无腹腔镜辅助胃壁全层切除术穿孔修补方法的临床应用

目的探讨内镜下无腹腔镜辅助胃壁全层切除术(endoscopic full-thickness resection,EFTR)穿孔修补方法的临床应用。方法 2012年1月至2014年3月60例通过内镜超声初步诊断并由病理证实的深达浆膜层的胃间质瘤(gastric stromal tumors,GSTs)行EFTR治疗,根据术中穿孔情况,采用不同的修补方法,观察患者术后愈合情况及并发症的严重程度。结果60例患者的包块均顺利完整切除,其中10例采用尼龙圈荷包闭合术,13例采用"大网膜补片法",14例采用"减张固定点缝合法",其余23例采用直接钛夹缝合。60例患者无明显高热及高血象表现,术后(5±1)天好转出院,随访胃镜均无复发迹象。结论 EFTR穿孔应根据切口大小及切口周围张力大小来选择不同缝补方法。